中西医学史1

1中西医学史2第一讲中西医学史绪论3这堂课的主要内容：1、医学史课程是什么样的课程？2、为什么学习医学史？4医学是研究什么的？5一、医学史概述：医学的研究对象：人，与人的健康和疾病相关的事物。以医学为研究对象的学科：主要有三门专业：医学哲学、医学社会学、医学史医学医学史医学哲学医学社会学6◆医学哲学：侧重于从认识论和科学理论的逻辑结构角度探讨医学科学。7◆医学社会学侧重于从医学的社会建制、社会影响和医学活动的行为规范等宏观角度研究医学科学。8◆医学史侧重于从医学发展的历史进程纵向描述和解读医学的基本内涵、重大事件、发展规律等。91、学科性质：属理论学科，从研究的对象看，属自然科学与社会科学相交叉的学科.102、研究内容:一是建构和解读医学的历史,包括事件、人物、成就以及背景等；二是总结医学发展的历史规律，汲取经验和教训。113.学科特点:医学史纵向研究医学,其它学科横向研究，宏观地、大尺度地研究和阐释医学科学。12二、学习医史学的重要意义：学习医学史有用吗？医学生不学医学史能不能当医生？131、对于素质教育必不可少什么是素质？14素质：(Qualities)联合国教科文组织专家观点素质构成的三个层次：●基础层次(Basis)包括：体能、情感、能力、技能四要素。15●智力层次(Intelligence)包括：信息、知识、智慧三要素1617●伦理层次(Ethics)包括：人生目的、社会责任、辨别事物曲直的能力、标准18幸福是什么？1920素质教育：Educationforall-rounddevelopment.素质教育的两大内容：★科学教育包括自然科学的所有内容，医学教育是组成部分★人文教育包括社会科学的诸多内容，如：文学、历史、哲学等★树立两种精神科学教育和人文教育的重要目的之一是使受教育者树立科学精神和人文精神212、学习医学史—培养两种精神▲人文精神（Humanisticspirits）科技史，包括医学史充满了人文精神。在科学活动中，人文精神主要体现在能否处理好四种关系：22（1）自我在科学发展中的地位，例：文艺复兴（2）与他人的关系，例：原子辐射，克隆人2324克隆羊多莉25克隆人三疯子2627世界第一例试管婴儿28（3）与社会的关系，例：HGP子项目ELSI（Ethical、LegalandSocialIssues）（4）与自然的关系，例：《寂静的春天》（SilentSpring）雷切尔.卡逊（RachelCarson）2930松花江水污染31超市-水-人群32越南落叶剂33日本水俣病34人文精神：（1）自我在科学发展中的地位（2）与他人的关系（3）与社会的关系（4）与自然的关系35央视大楼36国家大剧院373839▲科学精神（Scientificspirits）科学共同体（ScientificCommunity）在发展科学的过程中，逐渐形成了在科学活动中必须遵循的原则或共识。●不盲从的理性的批判精神例如：哥白尼40●讲求实证的、实事求是的精神反面例子：巴尔的摩事件、黄禹锡41DavidBaltimore42黄禹锡434445●勇于坚持真理、勇于修正错误的精神例子：古盗鸟事件46生物进化过程47古盗鸟化石48●不畏艰难、坚忍不拔的奋斗精神例：2005年国家科学发明一等奖科学精神是科学的灵魂，是科学工作者所必须具备的素质。49黄伯云503.学习医学史—更好地理解医学科学医学是什么？不是一串串概念的串联，不是一系列知识的堆积。医学是活生生地、是人类实践的产物，尤其是现代医学是一个极其复杂的大系统。在这个系统中的每一个科学真理的确立，都有其前因后果和复杂的背景。51学习医学史有助于从两个方面更深刻地理解医学（1）对具体知识的深刻理解，例如：平衡理论（2）对医学的整体理解，建立宏观意识，例如：医学模式的转变52学习医学史：增长见识，改善知识结构，树立人文精神和科学精神，更深刻地理解医学科学。从而，有益于全面提高一个人的素质。结束语53第二讲医学起源及古代东方医学54一、医学的起源二、古埃及医学的特点及医学理论三、古巴比伦医学的特点及医学理论四、古印度医学的特点及医学理论五、中国古代医学的特点及医学理论重点和难点：古代四大文明医学体系中的医学理论，包括：1.原始体液生理病理学说2.小宇宙论3.气、胆、痰三原质学说4.阴阳五行理论55一、医学起源(OriginofMedicine)人类至今有多少年的历史？56东非肯尼亚发现的人类化石标本距今有370万年,中国发现的人类化石标本距今有170万年。57研究人类医学思想的起源与发展应上朔到人类历史的远古时代。人类大约已有370万年的历史。自从地球上有了人类，就出现了伤痛与疾病。人类在同疾病的斗争中，不断地总结经验，积累了医药方面的知识，奠定了世界各古代医学体系的基础。5859如何考察原始时代的医学？60◆根据考古挖掘◆考察与研究现代未开化民族：黑龙江的鄂伦春人、美洲的印地安人等。61●火的使用：发现御寒、熟食、驱湿（猿人洞穴中的灰烬、烤过的鹅卵石）62●劳动中的积累：人类通过采集业及狩猎发现了植物、动物的药用价值，通过采矿发现了矿物质可以入药。63●工具的使用：骨器、骨针、石刀、石针、石锯等,穿颅术(Trephination)、针灸等。骨针6465穿颅术66医学究竟起源于什么？67古代东方医学人类最早进入文明的地方在东方：亚洲、非洲的北部四大文明古国建立了古代的医学理论。68四大文明古国中最早进入文明的国家，距今有七、八千年的历史。文明源于大河附近，尼罗河贯穿其境内。二、古埃及医学(EgyptianMedicine)69纸草文献(纸莎草Papyrus）70最初的典集：史密斯纸草文：记载了48个外科病例康氏纸草文：妇、儿科及兽医的内容埃伯斯纸草文：是一部“治疗所有疾病的书”载药700余种，方剂877个。71早期的医学理论：原始体液生理、病理学说人体组成：土—骨骼、肌肉等固体成分水—血液、唾液等流体成分生命要素：火—体温的产生与维持气—呼吸、活力（灵气）医学理论：灵气—血液（平衡论）72左图:现代人研究木乃伊右图:打开的木乃伊73•木乃伊制作的医学意义：古埃及人认为灵魂不灭，因此有制作木乃伊的习俗。这使他们积累了包扎和防腐的知识，并掌握了最初的外科手术方法和技术。为后来外科学的发展积累了经验。木乃伊同时也为我们提供了古人的疾病信息。74医生与医学教育：医生已是专门的职业，并有了专科医生，同时僧侣也用魔术与祈祷行医；古埃及医学教育发达，各地的神庙都设有医学校。埃及医学对以后希腊医学的发展有很大的影响。伊姆霍泰普（Imhotep）75Horus76三、古巴比伦医学(BabylonianMedicine)文明源于西南亚的幼发拉底河与底格里斯河流域，其间的平原古时称为“美索布达米亚”，公元前5000年前产生了最早的苏美尔文明，发明了楔形文字，书写形式为泥板文（Claytablets)。泥板文（Claytablets)77伊拉克国家博物馆78宗教特点：多神论、崇拜日月星辰早期医学：相信疾病是由外来的病魔引起，祈祷驱魔成了主要的治疗手段。流行肝卜，认为肝脏是最重要的器官，是血液的中心，是生命之本。79肝脏模型—肝卜80天文学与小宇宙论：天文知识发达，发展了占星术和太阴历。把人体比做小宇宙，认为人体的各部分与宇宙中的星辰具有普遍的联系。太阴历81黄道十二宫82汉谟拉比法典：公元前1800年，汉谟拉比统一了两河流域，创造了辉煌的古巴比伦文化，制定并颁布了汉谟拉比法典，规定了医生行医治病的收费标准及在医疗事故中应负的法律责任，是医疗史上最早的医疗法典。83汉谟拉比法典84医疗活动：轻视人体解剖，注重实践经验。当时医生已成为一种职业，并有了内、外医生的分工，金属手术刀已在医疗活动中广泛使用。85四、古印度医学(IndianMedicine)公元前4000年土著人创造了最古老的农业文明。以后由于部族间的不断斗争，出现了社会地位不同的等级阶层。印度人口构成复杂,有种姓制度,有六种不同的语言。86印度少女872000年环球小姐冠军印度小姐拉拉·度塔888990不同的等级：婆罗门（僧侣）刹帝利（武士）吠舍（商人和自由民）首陀罗（奴隶）91●早期医学：公元前1500年出现了文字记载，最早的医学典籍是“吠陀经”，当时的医学也称“吠陀医学”。92《梨俱吠陀》：颂诗，最早的一部。提到药用植物，并提及麻风病、结核病、外伤等。《阿闼婆吠陀》：记载了77种病名，和创伤蛇毒虫的病例。《阿输吠陀》：分医学为8科，唐代称其为“八医”。93●婆罗门教时期的医学：公元前1000年出现了系统的医学理论，是最早的体液病理学。气、胆、痰三原质说：认为人体由三种原质及七种物质组成。气、胆、痰三要素必须平衡，失衡则患病。94•药物知识丰富:《妙闻氏集》记录了760种药物。•精细的外科：手术器械多达百余种。手术繁多，包括造鼻术、剖腹术、截肢术、眼科手术等。95•三种医学体系并存，三种医生并存：BC2000年：吠陀医学是古代本土医学AC1000年：伊斯兰医学AC1800年：西医由英国传入96五、中国古代医学(ChineseMedicine)中国有五千年的文明，中医学方面最早的文献已有三千年的历史，现有三部古典医学著作。书写形式为甲骨文。97《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，阴阳五行理论是中医的核心理论,阴阳平衡失调,五行承制破坏则患病。《神农本草经》总结了汉代前的药物知识，365种药物。《伤寒杂病论》辨证施治原则，指导临床诊断与治疗。98伏羲阴阳八卦图99古国名概况医学典籍医学理论古埃及七八千年的历史史密斯纸草文灵气－血液尼罗河、象形文字康氏纸草文纸草文埃伯斯纸草文古巴比伦BC5000苏美尔文明《汉谟拉比法典》小宇宙论幼发拉底、底格里斯楔形文字，泥板文古印度BC4000《梨俱吠陀》气、胆、痰印度河《阿闼婆吠陀》三原质理论《阿输吠陀》古中国5000年文明《黄帝内经》阴阳五行理论黄河流域《神农本草经》甲骨文、铭文《伤寒杂病论》100六、总结：人类进入文明以后，在东方产生了四大文明古国，它们相对独立地创造了各自的医学理论和医学体系。古代东方的医学理论体系是建立在经验观察和自然哲学理论的基础之上的经验医学体系，它为后来西方经验医学体系的建立提供了丰富的营养，从而为世界古代医学的发展做出了重要的贡献，也是现代医学发展的源泉所在。101第三讲古代西方医学102一、古希腊医学二、古罗马医学重点难点：1.西方古代医学三个阶段发展的特点及其与古代东方医学发展的异同2.古希腊医学的医学理论，即四元素四体液生理病理学说及其对人类气质的最初分析3.希波克拉底和盖伦的生平及对医学的贡献103104一、古希腊医学(GreekMedicine)概况：古希腊地处巴尔干半岛的南端，航海及贸易发达，建立的文明集中了地中海沿岸东西方各民族的优秀文化和成果，包括医药知识，是一个开放的文明。105106雅典娜及雅典娜神殿107波赛冬波赛冬之庙108雅典109(一)古代自然科学的一般发展历程与古希腊医学的分期：1.第一阶段：图腾崇拜和原始宗教阶段荷马时代(AgeofHomerBC1100-900)特点：万物有灵，即巫术、图腾崇拜与客观认识混杂在一起。属于科学萌芽时期。医学特点：医学与宗教相混合对早期医学的考察主要根据《荷马史诗》与神话。110太阳族图滕1111121）《荷马史诗》BC1100~900是该时代唯一留给现代人可考证的典籍，记载了当时战争的情况，介绍了军队中有军医、战地救护人员，记述了战伤141例。113特洛伊木马114战地军医手术1152）神话传说：崇拜多神论医神—阿斯克雷比亚（蛇杖、医徽）卫生之神—海吉亚（Hygiea-Hygine）1162.自然哲学阶段(BC800-400PhilosophyofNature)特点：自然哲学兴起，摆脱宗教信仰的束缚，客观地探究自然现象、生命现象，科学没有分化，对世界万物的本原探讨“水、火、数、原子”等为世界本原。毕达格拉斯德谟克利特泰勒斯117医学特点：医学理论与医学学派的形成克罗吞医学学派西西里医学学派尼多斯医学学派科