母乳喂养技巧和常见问题及对策

母乳喂养技巧和常见问题及对策新进人员母乳喂养知识培训2015年2月3日母乳喂养技巧•母乳喂养体位•托起乳房的方法•新生儿正确的含接•挤奶及乳汁的保存母乳喂养技巧——目的掌握帮助母亲正确的母乳喂养体位的方法正确托起乳房的方法新生儿正确的含接姿势的技巧教授母亲时的注意事项•在提供帮助前要用一些时间观察母亲是怎么做这样可以清楚地了解她的情况，不要急急忙忙让她改变原来的作法。•尽可能让母亲自己来做，讲清楚要领，可用娃娃做示范，不要代替母亲做。一、母乳喂养的体位母亲的体位要舒适•母亲坐的椅子的高度要合适•用一个授乳枕（垫或枕头）放在她的背后★如果椅子太高：放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。★如果母亲坐在床上：垫一个授乳枕在她背后会有帮助注意：使用授乳枕可帮助妈妈舒适喂哺授乳枕医务人员的体位要舒适如果体位不舒服就不可能很好地帮助母亲医务人员要坐下舒服放松母亲抱奶体位的4个要点母亲抱着孩子贴近她自己孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头孩子的头和身体呈一直线新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部要点母亲容易将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲的腋下孩子的正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲很容易将乳头放在孩子的嘴里。假如孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽。只有将孩子抱紧，含接姿势才能正确，孩子才能含住大部分乳晕。123这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了。4环抱式的喂养方法适应征1双胎2孩子含接有困难3治疗乳腺管阻塞4母亲喜欢这种体位环抱式抱奶方法•母亲将孩子放在胳膊下•用枕头托住新生儿的身体•婴儿的头枕在母亲的手上上述4个要点同样适用于环抱式的方法卧位的母乳喂养适应征剖宫产术后的母亲正常分娩后第一天的母亲母亲喜欢卧位喂奶抱奶方法母亲要侧卧位母亲的手臂要放在上方枕头旁新生儿也要卧位二、托起乳房的方法（一）C字形托起乳房的方法•食指支撑着乳房基底部•靠在乳房下的胸壁上•大拇指放在乳房的上方•两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。•托乳房的手不要在太靠近乳头处※如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。※如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，常见问题用一手指将婴儿鼻子处手指太靠近乳晕“剪刀”、“雪茄”式医务人员将孩子推向乳房三、新生儿正确的含接姿势正确的含接姿势•母亲用C字形的方法托起乳房•用乳头刺激孩子的口周围•使孩子建立觅食反射•当孩子的口张到足够大时•将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中挤奶射乳反射刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料牛奶、汤类不要喝咖啡和浓茶热敷乳房按摩后背1.缓解奶胀；2.去除乳管堵塞或乳汁淤积；3.母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳；4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。挤奶适应症挤奶的方法人工挤奶的方法1.彻底洗净双手。2.坐或站均可，以自己感到舒适为准。3.刺激射乳反射4.将容器靠近乳房。5.用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。6.一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。使用器材辅助挤奶的方法手动吸乳器静音型电动吸乳器乳房按摩凝胶—辅助挤奶的好帮手挤奶的时间•生后6小时之内开始挤奶•每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶•一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间20~30分钟一、新鲜母乳：在25~37℃的条件下保存4小时15~25℃的条件下保存8小时；15℃以下保存24小时注意：母乳不能保存在37℃以上的条件二、冷藏母乳：2~4℃可保存8天以上。将母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。如果冰箱不能保持恒温，应该在3~5天将乳汁喂哺完。注意：冷藏母乳可以使用母乳储乳袋冷藏。挤出的母乳保存方法（一）母乳储乳袋三、冰冻母乳：在冰箱的冷冻室储存母乳，可保存6个月注意:冷冻箱内不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水中快速解冻，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38~39℃即可，但不能再次冷冻.注意:母乳解冻可以使用温奶器，将母乳快速温热至39℃，不会破坏母乳的营养。注意:挤奶时手及储奶的容器的清洁，保证乳汁不被细菌污染。挤出的母乳保存方法（二）母乳喂养好帮手：温奶器乳头错觉产生原因：解决方法：1、强化乳房吸吮2、有加奶指征时注意加奶技巧乳房的不同形态•乳房大小主要取决于脂肪的多少，而不是乳腺组织的多少。•乳头和乳晕也有不同的形状和大小。分娩后最初几天“乳汁少”•产生原因：•解决方法：分娩后的最初几天•母亲需要帮助和指导来保证孩子能有效的吸吮。•孩子接触奶瓶或母亲没有喂奶技巧的情况乳头扁平或凹陷婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头肥占此“奶嘴”的1/3。长乳头问题孩子容易乳头吸吮——无效吸吮。建议：帮助母亲提高她的哺乳技巧是很重要的乳头大解决方法乳房肿胀•乳房充盈：皮肤温度高（热）；乳房沉（重量增加；硬；乳汁流畅；不发热。•乳房肿胀：肿胀；疼痛，水肿；乳房皮肤绷紧，特别是乳头部分发亮，可以发红；乳汁不畅；可能发热24小时。乳房肿胀的原因和预防原因：乳汁很多；开奶太晚；含接差；不能经常排空乳房；限定喂奶时间。预防：分娩后立即开奶；确保正确的含接；不要限制喂奶时间。乳房肿胀的治疗（不要让乳房“休息”）乳腺管阻塞和乳腺炎•乳腺炎的表现：•乳腺管阻塞的症状：•非感染性和感染性乳腺炎乳腺管阻塞和乳腺炎•乳房部分乳腺管或全部引流差。•母亲紧张，过度劳累，减少了喂奶次数和喂奶时间。•乳房损伤，乳房组织破坏。•乳头皲裂，使细菌得以进入。乳房引流差的原因•喂奶不够频繁（母亲非常忙；喂养次数开始减少；由于任何其它原因改变了喂奶的方式）•无效吸吮•衣服太紧•母亲手指压挤•大乳房指导母亲做以下事情不管是否发现原因：1.频繁哺乳。2.孩子吃奶时，轻轻按摩乳房。3.在两次喂奶期间热敷乳房。有帮助的措施：1.先喂未受累的一侧乳房2.每次喂奶采用不同的体位3.挤奶乳头痛和乳头皲裂•母亲的乳头的基底部周围有皲裂或裂口•乳房是肿胀•婴儿含按姿势不好乳头痛的最常见的原因含接不良。