工会大病救助帮扶表格

—1—困难城镇职工档案表格单位（工会盖章）：职工编号困难类别姓名民族性别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别工作状态劳模类型住房类型建筑面积手机号码其他联系方式邮政编码工作时间所属行业婚姻状况户口类型家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况自动算出是否有一定自救能力是否为零就业家庭家庭成员关系姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份医保状况单位或学校主要致困原因其他(文字描述)次要致困原因（0-3项）开户银行支行名称银行卡号附件附件类型附件名称备注备注建档人审核人录入人自动生成无需填写—2—困难农民工档案表格单位（工会盖章）：职工编号困难类别姓名民族性别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别劳动合同签订时间合同期限住房类型建筑面积手机号码其他联系方式邮政编码劳模类型所属行业婚姻状况户口类型家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况自动算出是否有一定自救能力是否为零就业家庭家庭成员关系姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份医保状况单位或学校主要致困原因其他(文字描述)次要致困原因（0-3项）开户银行支行名称银行卡号附件附件类型附件名称备注备注建档人审核人录入人自动生成无需填写—3—