中医基础病因病机-如东中医院

2020/4/211病因病机钱蓓蓓如东中医院欢迎各位姐妹们前来上课！2020/4/212病因病机概念•病因病机是指疾病发生、发展的原因与机制。病因病机学说以阴阳、五行、精气学说为指导，以脏腑经络、气血津液理论为基础，探讨治病因素的特性与治病特点，阐述疾病发生、形成、演变、转归的机理所在，为辩证论治提供理论依据。2020/4/213病因之一六淫风、寒、暑、湿、燥、火2020/4/214六淫治病的共同特点外感性季节性区域性相兼性转化性2020/4/215六淫风风为春天的主气2020/4/216六淫风治病特点风为阳邪风性善行而数变风性主动风为百病之长2020/4/217六淫寒寒为冬天的主气2020/4/218六淫寒治病特点寒为阴邪易伤阳气寒性凝滞寒性收引2020/4/219六淫暑暑为夏令的主气2020/4/2110六淫暑治病特点暑为阳邪其性炎热暑性升散易伤津耗气暑多挟湿2020/4/2111六淫湿湿为长夏的主气2020/4/2112六淫湿治病特点湿性重浊湿性黏滞湿为阴邪易伤阳邪，阻碍气机其性类水2020/4/2113六淫燥燥为秋天的主气2020/4/2114六淫燥治病特点燥易伤津燥易伤肺2020/4/2115六淫火火为阳盛之气2020/4/2116六淫火治病特点火性炎上火易消灼津液火易生风动血2020/4/2117病因之二厉气•疠气是一类具有很强传染性的致病因素。2020/4/2118病因之二疠气的性质及致病特点•传染性强，易于流行。•发病急骤，病情危重。•疫气不同，发病各异。•传染方式各异•有一定的发生与流行条件2020/4/2119病因之三七情内伤•七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应。2020/4/2120病因之三七情致病的特点1.直接伤及内脏2.影响脏腑气机2020/4/2121喜则气缓恐则气下惊则气乱悲则气消思则气结怒则气上2020/4/2122病因之四饮食劳逸饮食不节过逸饮食不洁过劳饮食偏嗜过劳劳力劳神房劳2020/4/2123病因之五痰饮、淤血痰饮与淤血都是脏腑功能失调所产生的病理产物，但又能倒果为因，成为一种致病因素2020/4/2124病因之五痰饮的形成外感六淫、饮食、劳逸、七情内伤等多种因素导致肺、脾、肾及三焦的功能失调，水液代谢障碍，以致水液停滞而成2020/4/2125病因之五痰饮的致病特点阻遏气机致病广泛多端2020/4/2126病因之五淤血的致病特点疼痛肿块紫绀出血舌质紫暗脉涩或结代2020/4/2127病机疾病发生、发展及变化的机理正邪相争阴阳失调升降失常2020/4/2128正邪相争正邪相争与发病1、正气不足2、邪气侵袭3、正邪相争2020/4/2129正邪相争正邪盛衰与病邪出入表邪入里里邪出表2020/4/2130正邪相争正邪盛衰与虚实变化实：指邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应虚：指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应2020/4/2131正邪相争正邪盛衰与虚实变化•虚实错杂•虚实转化•虚实真假2020/4/2132正邪相争正邪盛衰与疾病转归•正盛邪退•邪胜正衰2020/4/2133阴阳失调阴阳失调与发病人体阴阳维持相对的、动态的平衡与协调，即“阴平阳秘”2020/4/2134阴阳失调阴阳失调的基本形式•阴阳偏盛•阴阳偏衰•阴阳互损•阴阳格拒•阴阳亡失2020/4/2135阴阳失调阴阳盛衰与疾病转归1、恢复平衡2、阴阳亡失2020/4/2136升降失常升降失常疾病发生、发展过程中，由于致病因素的作用，导致机体气的升降出入运动紊乱，形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态2020/4/2137升降失常气滞：气机郁滞，运行不畅的病理状态。气逆：气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过，脏腑之气冲逆于上气陷：在气虚病变基础上，以气的上升不及、升举无力2020/4/2138升降失常气闭：气的出入障碍，气不能外达，结聚于内，从而出现突然闭厥气脱：气不内守，大量向外逸脱，导致全身性严重气虚，出现功能突然衰竭2020/4/2139练习题1、其性开泄，易袭阳位的邪气是（）A、风邪B、寒邪C、湿邪D、燥邪E、火邪2、疠气的致病特点是（）A、病情重，预后差B、高热持续不退C、易伤津耗气D、扰动心神E、传染性强3、思虑过度对气机的影响是（）A、气乱B、气陷C、气上D、气结E、气收4、与痰饮形成关系密切的是（）A、心肺脾功能障碍B、肺脾肝功能障碍C、肺脾肾功能障碍D、脾肝肾功能障碍E、肝肾心功能障碍5、邪正盛衰决定着（）A、病证的寒热B、病证的虚实C、病位的表里D、气血的盛衰E、疾病的类型6、机体局部之气流通不畅，郁滞不通的病理状态是（）A、气虚B、气滞C、气逆D、气闭E、气脱名词解释：1、六淫2、七情3、气逆2020/4/21402020/4/21412020/4/21422020/4/21432020/4/21442020/4/2145