各种麻醉术后的护理

学习重点•掌握全麻术后病人的护理•掌握腰麻、硬外麻术后的护理•掌握颈臂丛麻术后的护理•了解局麻术后的护理各种麻醉术后的护理外二张倩全麻术后的护理•全麻：是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。可分为吸入、静脉、静脉复合麻醉。全麻术后的护理•备物：•备麻醉床，吸氧装置一套，心电监护，负压吸引装置一套，一次性引流袋，一次性负压吸引袋，鼻导管，剪刀一把，无菌治疗碗一包，一次性负压吸引连接管，吸痰管大小各两根，压舌板，棉签，纱块几块，75%酒精一瓶，一次性换药手套一对，生理盐水一瓶。全麻术后的护理•1平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸；•2心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次，记录一次•3保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头水肿；•4若发生以下情况及时通知医生：•①T39°以上•②P细快130次/分以上者•③面色苍白或青紫者•④呼吸浅快30次/分以上者•⑤伤口出血者全麻术后的护理•5注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水袋或其他保暖用品）；•6清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇湿润；•7注意观察尿量及时报告医生；•8防止各种意外的发生，防坠床，防跌倒，防压疮。必须专人守护；•9麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全；•10做好管道的护理及伤口的护理。腰硬外麻的护理•硬膜外间隙阻滞麻醉：即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。•腰麻：为蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。腰、硬外麻术后的护理•1术后去枕平卧6小时；•2控制输液速度；•3严密观察生命体征，术毕每半小时测一次生命体征，连测4次，如有异常及时报告医生；•4术后禁食水6小时；•5严密观察麻醉部位及伤口的情况；•6并发症全脊麻的观察：低血压、面色发绀、意识散失、•呼吸心跳骤停，立即报告医生，协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液，升压等抢救措施。颈丛臂丛麻术后的护理•颈丛臂丛麻：将局部麻醉药注入颈臂丛神经干/丛周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为颈臂丛神经阻滞麻醉。是临床上常用的麻醉方法之一。颈臂丛麻术后的护理•1去枕平卧6小时•2禁食禁饮6小时•3测一次生命体征•4术部伤口的观察•5术后并发症的观察：•①头晕、胸闷、恶心、•②突发性紫绀和惊厥、•③呼吸困难局麻术后的护理•1测一次生命体征；•2观察伤口敷料；•3半小时后指导患者进食；•4术后宣教：•①保持伤口敷料干洁•②避免进食辛辣刺激性食物