急性胃肠炎的健康指导

急性胃肠炎的健康指导学习目标•熟悉急性胃肠炎的临床表现•了解急性胃肠炎的治疗•掌握急性胃肠炎的护理措施•掌握急性胃肠炎的健康指导概念•急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。•主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。病因•急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。病因•沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌症状•主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。•病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。治疗•一般治疗–尽量卧床休息–口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。–鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。治疗•对症治疗–必要时可注射止吐药，例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/日治疗•抗菌治疗–对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素急性胃肠炎的护理•安排舒适卧位休息•保持口腔及身体清洁•当有呕吐情形发生时，先暂时禁食，让肠胃休息•要恢复饮食前先喝水，试试看症状是否改善。再由半流质(例如：米汤、菜汤)→软食(例如：稀饭、面条)→普通饭，采渐进性饮食•避免油腻、油炸及刺激性食物，避免牛奶等产气食物。•按时服用医师处方之药物。如症状无改善或有疼痛情形，请立刻回医院复查健康指导•卧床休息，注意保暖急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。•急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体•避免胃肠道发酵、胀气•规律饮食研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水•忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入•忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，刺激性强的饮料、食物和调味品等宜含纤维素较多的蔬菜、水果，应注意饮食卫生•定时定量要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。•温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度。•细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。•饮水择时最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。健康指导•注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。•避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。•补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。健康指导