中药湿敷xin

中药湿敷一、定义：湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症：丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。三、禁忌症：疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。四、注意事项：1.药液温度常规38-41℃。敷药前要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不超过50℃，老人孩子注意避免烫伤。2.湿敷时间为30min-1h，每日1-2次。3.用药过程中密切观察局部皮肤反应，如出现红疹、水泡、破溃等应及时停止治疗。4.所用器具应清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。中药湿敷项目要求分值素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。操作前准备评估1.双人核对医嘱。2.床旁核对病人，自我介绍。3.评估病人的主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况及心理状况。4.向病人解释敷药的目的、方法及注意事项。护士洗手，戴口罩。物品治疗车（普通及医用垃圾桶）、治疗盘、药液、容器、敷布、镊子、弯盘、纱布，水温计、橡胶单、中单等。患者1.环境舒适，温度适宜，特殊部位应注意保护患者隐私。2.患者如厕。操作流程湿敷1.再次核对病人，核对药物。2.遵医嘱配制药液，温度适宜。3.暴露湿敷部位，铺橡胶单及治疗巾，病人体位合理、舒适。4.用镊子将浸湿的敷布稍拧后敷于患处，频频将纱布浸药液，淋浴敷布。5.肢端注意保暖。观察1.询问患者有无不适，观察局部皮肤情况。2.观察敷布湿度。敷毕擦干局部药液，协助穿衣。操作后整理整理床单位，合理安排体位。清理用物，归还原处，洗手。评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。（护理记录及中医技能操作本）中药熏洗一、定义：熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸，淋洗，以达到温经通络、活血止痛、祛风除湿、杀虫止痒等作用的一种外治方法。临床常用的有全身熏洗、四肢熏洗、眼部熏洗和坐浴法。二、适应症：1、化脓性骨髓炎，风湿、痹症等骨关节病。2、疮疡、痈疖、丹毒、湿疹等皮肤病。3、结膜炎、麦粒肿、目赤肿痛等眼部疾患。4、外痔肿痛、肛旁脓肿、痔切除、瘘管术后、妇女阴部瘙痒、带下过多等外阴、肛门部的疾患：。四、禁忌症：发热、炎症、昏迷、恶性肿瘤、出学倾向者，妇女月经期及孕期禁用坐浴。五、注意事项：1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2、熏洗药温不宜过热，一般熏蒸时为50-70℃，淋洗浸泡时为40-45℃，防烫伤。3、熏洗可每日1-2次，每次20-30分钟。4、颜面部熏洗者，半小时后才能外出，以防感冒。5、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。6、包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏洗完毕后，更换消毒敷料。7、所用物品需清洗消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。中药熏洗项目要求分值素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。操作前准备评估1.双人核对医嘱。2.床旁核对病人，自我介绍3.评估病人的主要临床表现、既往史、药物过敏史、熏洗部位的皮肤情况及心理状况。女性患者评估胎、产、经、带情况4.向病人解释熏洗的目的、方法及注意事项。物品治疗车（普通及医用垃圾桶）、治疗盘、弯盘、药液、水温计、熏洗盆加支架（根据熏洗部位的不同，可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、大毛巾、小毛巾、开水瓶、冷水壶、必要时备屏风、换药用物。护士洗手，戴口罩，必要时戴手套。患者环境舒适，温度适宜，特殊部位应注意保护患者隐私。患者如厕。操作流程熏洗1.再次核对病人，核对药物。1.遵医嘱配制药液，药液量、温度适宜。2.暴露熏洗部位，病人体位合理、舒适。3.注意保暖、保持药液温度。观察1.询问患者有无不适，观察皮肤情况。2.观察药液温度，待药液温度降低，直接浸泡或淋洗患处。熏毕清洁皮肤，擦干，协助穿衣。操作后整理整理床单位，合理安排体位。清理用物，归还原处，洗手。评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。（护理记录及中医技能操作本）艾条灸法一、概念：灸，烧灼的意思。灸法主要是借艾火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。二、适应症：灸法的适应范围较广，总的来说适应于寒证、虚证，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。如腹泻、久痢、呕吐、腹痛、贫血、痹证等皆可用灸。三、注意事项：（一）灸法一般禁用于热证、阴虚发热者。颜面五官、浅表大血管部位及孕妇的腹部和腰骶部均不宜施灸。（二）施灸时应注意安全，防止艾炷翻滚，火星落下，烫伤皮肤和衣物。（三）灸后皮肤有红晕现象，无须处理。如局部灼伤起泡，轻者只需注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒针刺破，放出水液，局部清洗、消毒后用消毒敷料加以保护，以防感染。艾条灸方法：常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。常见病选穴颈肩痛：肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。上臂外展平举，肩前呈现的凹陷中。肩髎：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。肩贞：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。腰腿痛：腰阳关：俯卧位，在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中，两髂嵴高点的连线与后正中线的交点处。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。胃脘痛：中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。神阙：仰卧位，在腹中部，脐中央。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。（中指）艾条灸法项目要求分值质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。操作前准备评估1.双人核对医嘱。2.床旁核对病人，自我介绍。3.评估病人的主要临床表现、既往史、施灸部位的皮肤情况及心理状况。4.向病人解释施灸的目的、方法及注意事项护士洗手，戴口罩。物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，清洁纱布，必要时备浴巾，屏风。患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。施灸点燃艾条。手持艾条，将点燃的一端对准腧穴部位，使患者感到温热但无灼痛，另一手靠近腧穴旁，感受艾灸的热度。通常先温和灸，待病人感受温热改回旋灸及时除掉艾灰，防艾灰脱落烧伤皮肤。施灸时间合理，艾条灸至局部皮肤稍起红晕。5观察询问患者有无不适，观察局部皮肤。灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。操作后整理整理床单位，合理安排体位清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。（护理记录及中医技能操作本）