小桥大街小学“自主学习日”学生表现反馈表

小桥大街小学“自主学习日”学生表现反馈表注：1、本表由家长如实填写。2、星期四由学生将此表交班主任。姓名班级年级班自主学习内容□课外阅读□家务劳动□体育锻炼□社会实践□学科学习□其他项目简要描述评价家长签名：日期：