使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施

1使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施一、输液泵、注射泵（一）预防措施及主要准备⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。（二）应急流程图输液泵、注射泵报警管道内有空气或管道阻塞机器故障（速度失控）停电2二、监护仪（一）预防措施及主要准备⒈带有蓄电池的监护仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。⒉设备处应定期检查监护仪，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。⒊有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。⒋护士应熟练掌监护仪操作流程。⒌护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。⒍在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。（二）应急流程图液体速度失控检查输液管道，排除空气，解除阻塞启用备用电池更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法及时送设备处维修、并登记采用常规输注方法记录处理过程3三、除颤仪（一）预防措施及主要准备⒈带有蓄电池的除颤仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。⒉设备处应定期检查除颤仪平状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。⒊有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。⒋医护人员应熟练掌除颤仪的操作流程。⒌严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。监护仪报警参数异常关、开仪器检查原因停电机器故障检查、更换电极，接收器线路、接头启用备用电池更换备用监护仪、用除颤仪代替。或采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度及时送设备处维修、并登记。采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度记录处理过程4⒍在使用过程中，如除颤仪发生故障时，医护人员应采取补救措施。（二）应急流程图四、心电图机（一）预防措施及主要准备⒈带有蓄电池的心电图机平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。⒉设备处应定期检查心电图机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。⒊有故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。⒋医护人员应熟练掌心电图机操作流程。⒌严密观察患者生命体征及病情变化。⒍在使用过程中，如心电图机发生故障时，医护人员应采取补救措施。除颤仪机器故障更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤及时送设备处维修、并登记记录处理过程5（二）应急流程图五、中心负压吸引装置或吸引器（一）预防措施及主要准备⒈设备处应定期检查中心负压吸引装置或吸引器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记⒉医护人员应熟练掌中心负压吸引装置或吸引器的操作流程。⒊严密观察患者生命体征及病情变化。⒋在使用中心负压吸引装置或吸引器的过程中，如发生故障或停电时，医护人员应采取补救措施（二）应急流程图心电图机机器故障更换备用心电图机或用除颤仪及时送设备处维修、并登记记录处理过程中心负压吸引装置或吸引器6六、吸氧过程中吸氧装置出现故障应急预案[应急预案]（一）、立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。（二）、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。（三）、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。（四）、通知器械维修组进行维修。[应急程序]备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修七、吸痰过程中吸引装置出现故障应急预案[应急预案](一)、先分离吸痰管与吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，机器故障或停电用50ml注射器进行抽吸及时送设备处维修、并登记记录处理过程7并向患者家属做好解释与安慰工作。（二）、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。（三）、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）、立即通知维修组进行维修。[应急程序]分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修八、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序【应急预案】1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。3、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。4、立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修九、呼吸机在使用中突发意外情况应急预案及处理措施。使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案【应急预案】(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。8(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者的安全。(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征变化。(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，尽快恢复通电。(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)遵医嘱调整呼吸机参数。（九）来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录中。【程序】突然断电---使用简易呼吸器---通知值班医生---调整患者呼吸---9观察病情变化---立即联系有关部门---尽快恢复通电---随时处理紧急情况---遵医嘱给药---来电后重新调整应用呼吸机--准确记录十、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案1、在患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。2、简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人：12~15/min，小儿：14~20/min）。有氧源时，将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2，潮气量为6~8ml/Kg(潮气量：400~600ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为10ml/Kg(潮气量：700~1000ml)。3、将呼吸机与模肺相连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。4、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。