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编号:致:日期年月日项目监理机构总/专业监理工程师日期2013年8月31日审查意见:承包单位(章)项目经理2、隐蔽工程检查验收记录3、水准测量记录表我单位已完成了K5+300~K5+400中央分隔带路缘石基础砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、路缘石基础施工检验批质量检验记录表工程名称:***道路工程001***监理有限责任公司A4路缘石基础报验申请表年月日2013年8月31日2、隐蔽工程检查验收记录3、水准测量记录表工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、路缘石基础施工检验批质量检验记录表00112123456789检查项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定结果经检查,浆砌片石基础主控项目、一般项目均符合要求,其平均合格率为%,评定为合格。监理(建设)单位验收意见检查项目检验依据或允许偏差(mm)检查结果砌筑砂浆平均抗压强度符合设计规定min≥85%砂浆抗压强度试验报告:编号***8910应测点数合格点数合格率%专业监理工程师:陈怀刚主控项目一般项目3基底高程1234墙面坡度不陡于设计规定平均合格率(%)项目专业质量检查员:2013年月日平整度≤5≤30≤5水平缝平直度≤10-≤10轴线偏位≤10≤15≤10墙面垂直度≤0.5%且≤20石方±100±100±100顶面高程±10±15±20±10断面尺寸0+10不小于设计规定土方±20±20±20检查结果/实测点偏差值或实测值料石块石、片石预制块外观质量应牢固,外型美观,勾缝密实、均匀567地基承载力符合设计要求砌块、石料强度符合设计要求试验报告:编号***交方班组接方班组检验日期2013年8月31日制表人施工负责人质量检验员分项工程名称路缘石基础验收部位K5+300~K5+400中央分隔带工程数量50m项目经理技术负责人施工单位***建筑工程有限责任公司单位工程名称道路工程分部工程名称附属工程路缘石基础施工检验批质量检验记录CJJ1-2008编号:001工程名称***道路工程监理(建设)单位验收意见(建设单位项目技术负责人)年月日检查验收意见处理情况及结论质检员:(表背面附示意图)施工单位监理单位建设单位勘察\设计单位项目技术负责人:专业监理工程师:项目技术负责人:技术负责人:验收内容及自检情况勘察设计单位***建筑设计研究院隐检项目路缘石基础隐检部位K5+300~K5+400中央分隔带隐蔽工程检查验收记录工程名称***道路工程建设单位**市城市建设投资有限责任公司监理单位***工程监理公司施工单位***建筑工程有限责任公司年月日年月日年月日年月日承包单位:***建筑工程有限责任公司监理单位:***监理有限责任公司工程名称测量日期桩号及部位桩号后视(mm)视线高(m)前视(m)实测高程(m)设计高程(m)差值备注Z20.3141351.3131350.999ZD10.5121350.9000.925闭合差:允许误差:贵安大道(贵黄路)道路工程水准测量记录表第1页***道路工程2013年8月31日K5+300~K5+400中央分隔带路缘石基础BM:Z2高程:1350.999测量:复核:监理工程师:建设单位:日期:日期:日期:日期:
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