胃癌的诊治和预防

大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL胃癌的诊治和预防北京大学国际医院张玲玲大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL胃的解剖大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL概述胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤n最常见的恶性肿瘤之一n全球每年死于胃癌约80万n我国每年约有28万人死于胃癌n特点：三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高50%、死亡率高30/10万）三低（早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低≤50%）大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL流行病学大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL《2014中国肿瘤登记年报》大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL流行病学•年龄：≥50岁68%＜50岁32%＜30岁青年人胃癌•性别：男＞女，男：女之比约为2：1大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL高发低发国际日本、智利、冰岛、丹麦、美国、加拿大、中国澳大利亚国内青海、宁夏、甘肃、湖南、广东、广西、胶东半岛、江浙沿海四川、云南不同国家与地区胃癌的发病率和死亡率流行病学大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL我国胃癌现状发病率高、早诊率低（10%）、进展期胃癌占90%左右、诊疗不规范、5年生存率低（30%左右）大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL病因大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL病因•内在因素：遗传易感性、血型(A)、种族•外在因素：生活饮食习惯(熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土壤、水源长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物有关。胃癌的发生是外在因素和内在因素相互作用的结果吸烟者胃癌的发病危险较不吸烟者高50%大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL幽门螺杆菌helicobacterpylori，HP•WHO已将HP列为胃癌的I类致癌原•认为HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切有关，与胃癌和胃恶性淋巴瘤的发生也有一定关系；大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL癌前病变(precancerouscondision)指某些具有较强的恶变倾向的病变，这些病变有可能发展为胃癌慢性萎缩性胃炎胃息肉手术后残胃胃溃疡胃粘膜上皮异型增生胃粘膜肠化生大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL病理大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL胃癌好发部位：胃窦58%贲门20%胃体15%全胃或大部分胃7%病变范围：＜2cm2%2-3cm39%＞3cm59%大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL粘膜层粘膜下层肌层浆膜层◆早期胃癌早期胃癌癌组织仅侵犯粘膜层、粘膜下层，未侵及肌层大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体：微软雅黑10.5pt英文字体：Arial10pt颜色：R127G127B127公司全称中文字体：微软雅黑11pt英文字体：Arial8pt颜色：R127G127B127分割线粗细：0.75磅颜色：R155G0B0北京大学国际医院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL早期胃癌大标题字体：微软雅黑52pt颜色：R255G255B255小标题字体：微软雅黑28pt颜色：R255G255B255网址字体：Arial12pt颜色：R0G0B0核心理念中文字体