第七讲-生育控制与生殖技术的伦理问题

生命科学学院龙云生命科学学院龙云2009SpringSemester2生命科学学院龙云2009SpringSemester3生命科学学院龙云2009SpringSemester4生命科学学院龙云2009SpringSemester5生命科学学院龙云2009SpringSemester6生命科学学院龙云2009SpringSemester7生命科学学院龙云第一节人类生育的基本原理82009SpringSemester生命的影像精子进入卵子瞬间此时精子的头已经钻进去了我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾巴拍打的驱动下．努力进入卵子92009SpringSemester生命的影像受精后8天。胚牙完成着陆,微微嵌入子宫内膜。此时它分裂发育为几百个细胞。102009SpringSemester生命的影像受精后6星期，人形已隐约可见。这时，胚胎的心跳每分钟140—150下．是母亲心跳的两倍。112009SpringSemester生命的影像这是长到11个星期的胎儿。进入妊娠的第四个月后，胎儿从5厘米长到10厘米。122009SpringSemester生命的影像此时胎儿已长到四个半月，他移动手臂，把手指放在唇边，这可以促进它对吮吸的反映132009SpringSemester胎儿发育影片欣赏胎儿发育揭秘（上）胎儿发育揭秘（下）142009SpringSemester生命科学学院龙云第二节人口控制的必要性历史上两种典型的人口论“人口越多越好”是典型的传统人口价值观政治方面：“天下之本在国，国之本在家”（《孟子·离娄上》）经济方面思想文化方面：“地有余而民不足，君子耻之。”（《礼记·杂记下》）“人口保持适度为宜”：韩非：“今人有五子不为多，子又有五子，大父未死而有二十五孙，是以人民众而货财寡，事力劳而供养薄。”（《韩非子·五蠢》）马尔萨斯152009SpringSemester生命科学学院龙云人类应该且能够控制自己的生育世界人口的增长情况人口过快增长带来的弊端人的生育控制的必要性人是有条件的生产者和无条件的消费者的统一作为大自然的组成部分，人口数量必须与大自然保持和谐关系人的生育控制的可能性2009SpringSemester16生命科学学院龙云第三节生育控制的主要措施及其伦理之争生育控制与生育权问题生育控制与生命权问题172009SpringSemester生命科学学院龙云一、避孕定义避孕的历史避孕方法的分类及原理反对避孕的原因社会原因宗教原因技术原因2009SpringSemester18生命科学学院龙云避孕在伦理学中存在的问题性行为与生育相分离是否会引起性关系紊乱？避孕失败就施行人工流产，鼓励避孕是否会导致等多的人工流产？避孕把生育与婚姻分离开来，是否会使人们放弃生育义务，昀终导致家庭瓦解和人种的延续？192009SpringSemester生命科学学院龙云二、人工流产流产分类：自然、人工（治疗性、非治疗性）人工流产原因不同群体对人工流产的态度（保守派、自由派）202009SpringSemester生命科学学院龙云人工流产伦理争论的焦点胎儿是不是人，有没有出生权利？医学界定不统一人的概念从来没有法律规定过，法律只规定了人的权利人的标准是生物属性，还是社会属性？对胎儿的正确定位为了防止遗传病的发生，性别的选择是否应该？色盲、红斑狼疮男女比例的失调的社会后果212009SpringSemester生命科学学院龙云三、绝育定义绝育的目的对严重遗传疾病患者尤其是智力低下者能否实行非自愿性绝育？是否有利是否公正是否得到尊重是否互助222009SpringSemester生命科学学院龙云第五节人类辅助生殖技术及其伦理问题自然生殖：数百万年的进化形成的昀优生殖模式：性交-射精-输卵管受精-植入子宫-子宫内妊娠-分娩。性与生殖不能分离。宗教使这种模式神圣化。辅助生殖技术：运用医学技术和方法对j精子或卵、受精卵、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术将性脱离生殖(如何不生孩子)：控制生育(birthcontrol)或生育调节（fertilityregulation）技术。将生殖脱离性(不育时如何有孩子)：辅助生殖技术(ART,assistedreproductivetechnologies)。辅助生殖技术解决不育问题。不育的问题在恶化：3-7%不等，二次大战以来人与若干动物的精子数量减少了50%，现在每年以2%的速度减少，女性输卵管堵塞问题也在恶化。2009SpringSemester23生命科学学院龙云生殖技术带来的好处给不育家庭带来福音（男女不育）；单性家庭生子变为可能（同性恋、单身、寡妇、鳏夫）；非社会个体的血脉延续（胎儿生子）；已故个体生育变为可能；实现了生育的时空分离,为老年丧子提供保险；部分妇女从生育中解脱出来；高危孕妇通过代孕，降低妊娠中的危险。2009SpringSemester24生命科学学院龙云生殖技术的伦理冲突生育与婚姻的分离传统家庭模式的解体亲子关系的破裂代孕母亲的利弊精子库的功过（博士精子库、名人精子库）卵子库的利弊（美女卵子库）血亲通婚的危险克隆人的争论makingloveormakingbaby252009SpringSemester生命科学学院龙云生育与婚姻分离的伦理冲突辅助生殖技术的出现切断了生育与婚姻的联系，切断了生育与性行为的联系。由于辅助生殖技术以人工技术操作代替了性交，特别是使用夫妻以外的第三者的精子，更加会引起传统伦理道德观念的强烈谴责。有人提出，采用供精技术受孕，无论何种方式都是妻子的卵子与第三者的精子结合，使生育失去了爱情的基础，与我国传统的家庭伦理道德相违背。262009SpringSemester生命科学学院龙云传统家庭模式的解体多父母家庭由于有婚外第三者的介入，所以生殖技术的运用给孩子制造了多个父母亲，少则3个，昀多可以有5个。不婚单亲家庭单身男士可通过找人代孕做不婚爸爸，单身女子也可通过人工受精做不婚妈妈，组成不婚的单亲家庭。同性双亲家庭男同性恋者可以雇佣代孕母亲，女同性恋者可以用供精人工受精，从而获得有自己血缘的后裔，使同性恋者摆脱不能生育和没有家庭的遗憾。272009SpringSemester谁该是孩子的父母的困惑异源性人工体内、体外受精的孩子可有多少个父母，包括遗传父母，养育父母、完全父母、孕育母亲。至于一个孩子的父母有多少，适用什么方法进行异源性人工体内、体外受精这是个复杂的问题。在多个父母共存的情况下，谁应该成为孩子的真正父母呢？是按照遗传关系将孩子的父母确定为遗传父母？还是遵循抚养的原则将养育父母确认的真正的父母？282009SpringSemester生命科学学院龙云亲子血缘关系的破裂传统伦理道德的亲子观念非常强调父母与子女之间的生物学联系即“血缘关系”但是，生殖技术的应用却使此联系发生了分离，使传统的伦理道德发生了动摇，从而扰乱了血缘关系和社会人伦关系。2009SpringSemester29生命科学学院龙云代理母亲使家庭关系难以处理人工体内、体外受精都可以代理母亲的形式出现，即妇女利用自己的卵供人工受精或利用他人的体外受精卵植入自己的的子宫而代人妊娠，分娩后都要将孩子给不育症一方的夫妇抚养。因为这一技术的应用，不可避免的会出现错综复杂的家庭关系和血缘问题。2009SpringSemester30生命科学学院龙云精子库给生命伦理的冲击人工受精的成功率随着现代技术的发展越来越高。全世界通过人工受精所生的孩子以达百万以上。对人类精子库的建立仍存在很多争议人工受精的孩子的法律地位如何，夫妻离婚后，人工受精的孩子归谁抚养呢？人工受精的孩子既不是婚生子，又不是养子，所以并没有直接的法律规定来直接确定人工受精情况下父与所生子女之间的关系。2009SpringSemester31生命科学学院龙云争议主要包括：人类精子库是否侵犯了人权有人认为，人类精子库的建立是“人类进化史上的创举”有人认为，人类精子库的建立是“对人权的侵犯，对人性的亵渎”精液、卵子和胚胎是否可以商品化？随着冷冻精子技术的发展，商业性的精子库已在许多国家相继建立起来。有人认为：既然血液可以商品化，为什么精液就不能商品化？有人认为：提供精液是一种人道行为，应该无偿，而且精子的商品化会增大近亲婚配的可能性。2009SpringSemester32生命科学学院龙云名人精子库是否合理2004年4月6日，我国首家“博士精子库”正式建立。争论问题：基因决定论正确还是非基因决定论正确？人应不应该“改良品种”？人的基因有无优劣之分？2009SpringSemester33生命科学学院龙云血亲通婚的隐危“血亲通婚”：生殖技术后代的亲近婚配。目前采取的措施：限制同一供精者供精的次数。控制同一份精液的使用次数昀多不超过5次。不断更换供精者，在不同地区分散转换供精者的冻精等。2009SpringSemester34生命科学学院龙云非婚妇女进行人工受精将冲击我国人口政策未婚、同性恋、离婚的女子是否可依照其请求而实施供体人工受精？对此各国的伦理和法律不太一致，在我国由于计划生育政策和传统观念的影响，该项做法是不大可能进行的。为了挣钱轻而易举出卖生育指标，同时自己代孕，逃避法规的约束。2009SpringSemester35生命科学学院龙云人工体外受精后剩余的胚胎用做科学研究争论不休人工体外受精后剩余的胚胎具有科研价值，可以用它们做实验材料，但是由于人们对人的生命标准的认识、观点不同，出现了差异。同时，还得征求同意，而这些也要通过立法规定后方可进行研究。2009SpringSemester36生命科学学院龙云规范辅助生殖技术伦理准则辅助生殖技术的伦理原则有利原则：辅助生殖技术应该维护和促进夫妻、家庭和社会的利益。有利原则包括“不伤害”和“确有助益”两个方面。尊重原则：辅助生殖技术的尊重原则包括：接受者和供者的自主权、知情同意权、保密权和隐私权。公正原则：辅助生殖技术不应分性别、肤色、种族、经济状况和地位高低公平对待。互助原则：辅助生殖技术是一项促进社会成员间相互照顾、互相帮助、和睦相处和社会稳定的公共事业，是一项“仁者爱人”的慈善事业。坚持团结互助是推进辅助生殖技术健康发展的重要伦理原则。2009SpringSemester37生命科学学院龙云人工授精的伦理准则I应对供精者进行检查，排除肝炎、性病、艾滋病病毒感染者，遗传病者。设法扩大供精来源，避免依靠少数供精者提供精子，防止利用这些少数供精者的精子向一大群接受精子者授精，并反对供精者商业化。接受人工授精的妇女如果未婚，会引起一系列家庭和社会问题，应尽量避免。在接受人工授精需经已婚夫妻双方同意，避免引起家庭纠纷，医务人员应向接受供精子的夫妇说明人工授精和可能产生的问题，及其可采取的防治措施。在接受者获得充分理解的基础上，要求他们签署知情同意书。2009SpringSemester38生命科学学院龙云人工授精的伦理准则II应努力保护妇女和孩子的利益，孩子出生后具有与通过自然途径出生的孩子同样的地位和权利。对孩子和母亲不得歧视。应对供精者严格保密，不允许他知道他所提供的精子的去向。应明确告知供精者仅提供遗传物质，不能成为孩子的父亲。医务人员要向有关各方作好知情同意工作，并要求供精者和接受供精的夫妇在互不知情的前提下，分别在不同的同意书上签字。为保障妇女和孩子的权益，参与者应严格遵循保密原则。2009SpringSemester39生命科学学院龙云体外受精的伦理准则体外受精的成功率目前仍较低，在一定程度上其成功率取决于转移到子宫内的胚胎的数量。体外受精可能导致多胎妊娠。对未使用的胚胎，保留还是舍弃应经协商后由母亲决定。预先告知体外受精技术的费用。接受体外受精者也必须签署知情同意书。在从事体外受精过程中应格外关注母亲的身体情况和心理压力，尤其是对经历过失败者。体外受精不是为了男人的传宗接代而使妇女遭受身心的痛苦。体外受精出生的孩子会给家庭和婚姻带来幸福。2009SpringSemester40生命科学学院龙云代理母亲的伦理准则代理母亲是解决因妇女子宫不能怀孕而引起的不育问题。