健康扶贫精准识别工作实施方案

-1-健康扶贫精准识别工作实施方案为切实做好因病致贫返贫人口的精准识别工作，根据中、省、市精准扶贫有关要求，结合我县健康扶贫工作实际，特制定本方案。一、工作目标在县脱贫攻坚指挥部领导下，由镇（办）卫生院组建体检筛查专业队伍，完成全县所有因病致贫目标人群的精准识别工作，将因病致贫贫困人群按照“三个一批”原则进行精准分类，为精准实施医疗救治、慢病管理等健康帮扶奠定坚实基础。2018年4月底前完成因病致贫返贫主次原因精准识别工作。二、工作程序(一)确定范围。农村建档立卡贫困户家庭主要劳动力，患大病或特殊慢性疾病的，或农村建档立卡贫困户家庭成员患病，其医疗费用支出超过家庭年纯收入50％以上的，纳入健康扶贫精准识别范围。(二)分批体检。为确保目标对象全覆盖，全县因病致贫返贫体检识别工作采取分批进行。对于行动方便的常住人口，按照划片包干的方式，由镇卫生院组织对初筛人群进行集中体检。针对行动不便、老弱病残或未能参加第一批次集中体检的，由镇卫生院组成医疗体检小分队，携带体检设备进入贫困户家中进行上门体检。对于外出务工的贫困对象，由镇卫生院体检小分队进行电话询问，索取务工所在地二级以上医疗机构诊断证明。-2-(三)比对核查。根据体检结果，以镇为单位，组织县、镇、村“三级六方”(县扶贫办、县卫计局、医疗机构、镇政府、村委会、因病致贫对象)按照“村不漏户、户不漏人”的原则，逐人逐户进行核实会审，将体检结果与健康扶贫管理系统的数据进行比对筛查，剔除小病、残疾等对象，确定因病致贫的主因、次因，最后对结果进行公示。(四)评估分类。对筛查确认的因病致贫对象，由县卫计局组织市、县、镇三级医疗专家联合进行分析评估、定性，将因病致贫人口按照“三个一批”(大病救治一批、慢病管理一批、重病保障一批)进行分类，逐人建立健康电子档案，主因致贫对象纳入健康扶贫动态管理系统，实行动态管理。三、工作要求（一）提高认识，加强领导。精准摸清因病致贫返贫主次原因是实施健康扶贫的前提，各单位一定要增强政治意识，大局意识、责任意识，切实加强组织领导，明确工作任务，抽调专业能力过硬的工作人员，确保精准识别工作顺利开展。(二)强化宣传，通力协作。要通过集中培训、入户宣讲、广播通知、发放宣传材料、明白人代办等多种形式，广泛宣传健康体检的目的意义、方法步骤和有关要求，让因病致贫返贫精准识别政策家喻户晓。三家县级医院要根据所帮扶的镇（办）卫生院需求抽调相应医务人员下派到镇（办）卫生院参与体检工作。（三）加强督导，严格考核。县卫计局将对因病致贫返贫精准识别工作进行督导检查，严格执行体检识别工作的各项标准要-3-求，确保体检结果的准确性。坚决杜绝认定不实和弄虚作假等行为。将工作推进完成情况纳入对医疗机构健康扶贫年度考核内容。对于工作进度缓慢和工作质量较差严重影响健康扶贫工作的，将全县通报，并追究相关人员的责任。附件：健康扶贫精准识别体检表-4-健康扶贫精准识别体检表姓名性别年龄体检日期家庭住址身份证号既往病史治疗情况目前主要不适症状内容检查项目医师签字一般状况身高cm血压（右侧）/mmHg体重kg体重指数（BMI）Kg/m2查体神志精神1未见异常2异常皮肤1未见异常2异常五官1未见异常2异常淋巴结1未触及2触及肺桶状胸：1否2是呼吸音：1未见异常2异常啰音：1无2干啰音3湿啰音4其他：心脏心率次/分钟心律：（齐不齐）杂音：（无有）心界：正常扩大（向右向左向左下）腹部1未见异常2异常四肢及关节1未见异常2异常辅助检查血常规血红蛋白g/L白细胞×/109/L红细胞/1012/L血小板×/109/L其他：尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他：大便常规正常潜血1阴性2阳性空腹血糖Mmpl/L心电图1正常2异常乙肝表面抗原1正常2异常-5-肝功能谷丙转氨酶U/L谷草转转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L肾功能肌酐μmol/L尿素氮μmol/L血尿酸μmol/L血脂甘油三酯mmol/L低密度脂蛋白胆固醇mmol/L低密度脂蛋白胆固醇mmol/L总胆固醇mmol/L胸部X线片1未见异常2异常B超（肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、输尿管、妇女加子宫附件）1未见异常2异常健康评价体检初步结论建议1慢性病门诊治疗。2当地住院治疗。3转上级医院诊治。危险因素控制：1戒烟2健康饮酒3减体重（目标Kg）;4建议接种疫苗（）5其他：主治医师诊断结论签名：年月日体检单位（盖章）-6-