浅谈ICU护士临床用药的安全管理现状及对策

浅谈ICU护士临床用药的安全管理现状及对策【摘要】药物应用安全性同患者的生命密切相关，临床用药的安全性是治疗icu患者的重要方式。近些年来，如何保证用药的安全性，已经成为了国际上极为重视的一个问题。有调查表明，icu护士临床用药过程中所出现的问题是临床护理当中最为多见的护理不良事件，所产生的后果极为严重。提高icu护士临床用药的安全性，可以提高患者的救治率，促进医患关系的和谐发展。本文就icu护士临床用药的安全管理现状及对策这一问题做了相关描述，以供大家参考。【关键词】icu护士临床用药；安全管理；现状；对策随着我国医疗事业的不断发展，很多医疗问题也在逐渐显现。icu护士临床用药的安全管理现状令人忧心，由于icu护士临床用药失误所导致的医疗纠纷并不少见，严重影响了医患关系，造成了不良的社会影响。护士自身所具备的知识水平及责任心与icu患者用药的效果有很大关系，而icu护士临床用药的安全性又与医疗护理质量密切相关。只有了解了icu护士临床用药的安全管理现状，才能够针对现状提出一些有效的对策，减少医疗纠纷的发生，促进医患关系的和谐发展。1icu护士临床用药的安全管理现状1.1护士的服务意识有所欠缺我国医疗事业的发展尚且有不完善之处，很多护士的服务意识有所欠缺，不能够很好地落实发放药物的操作规程，对于特殊药物的指导还不够具体。1.2没有严格执行相应操作规程有些护士在化药操作时，无菌观念极为淡漠，并没有严格执行操作规程与查对制度，当天所开出的液体没有落实查对制度。1.3人员不足，工作量大心内科的危急病人通常比较多，有许多患者都需要进行输液治疗，然而因为护士人员的配备不足，致使临床护士的工作量非常大［1］。2icu护士临床用药中所存在的问题2.1护士因素有些护士在药物的配制过程中违背操作规则，不能采取正确的方法进行配制；在配药时，其无菌观念并不强烈，为病毒的滋生提供了有利条件；这些都有可能导致药物变性与药效下降，甚至威胁到患者的生命安全［2］。有些护士在用药时没有严格按照“三查八对”的要求执行，因而引发了极大的护理差错率。此外，有部分护士缺乏约束力与责任心，由于注意力不集中或未遵医嘱所出现的疏漏非常多。2.2药物的保管方面口服药物容易出现霉变、潮解，一些未标明过期时间的药物在使用方面都容易出现问题；胰岛素在使用后未及时放进冰箱，需要在避光条件下保存的肾上腺素、氨茶碱等药物没有避光保存；需要做好登记、交班的丙种球蛋白、白蛋白等贵重药物未及时做好记录等等。这些情况都容易因药物服用不当引起各种问题，影响到患者的生命健康。2.3患者因素icu患者的病情都比较严重，一旦他们病情加重或者存在意识方面的障碍时，往往不能够对一些药物反应进行正确表述。护士只有通过主动去给观察患者的生命体征与不良反应才能够得到相应信息，进而反馈给医生进行及时处理。2.4人员配备的因素当前很多医院护理人员的配备都不足，icu床位数与护士人数比例不协调［3］，甚至有研究表明icu床位数与护士人数达不到1：2.5-3，这就使得临床护理工作不能及时到位，增加了临床用药的安全隐患。3icu护士临床用药的安全管理的对策3.1提高护士个人修养，加强护士职业道德及业务素质培养为了保障icu护士临床用药的安全性，应当强化护士自身的安全意识与职业道德。要让护士认真学习有关医疗事故的处理条例，使其从思想方面引起高度的重视，切实明白护理纠纷的危害性，认真处理好工作的各个环节［4］。培养护士的安全意识，让每一位护士严格遵守操作流程，做好病人的给药记录，全面了解配备药物的特性，避免药物配备错误的情况出现。3.2正确的识别病人icu收治患者的范围通常比较广泛，有内科的昏迷病人，全麻术后没有清醒的病人，甚至是婴幼儿等，护士不能够和其进行正常的语言沟通。护士应当将病人的性别、年龄、姓名、住院号等基本的信息做好记录，在给病人用药时，保证正确的识别病人信息，确保用药无误。3.3加强对药物的管理医院应当建立健全的药物管理制度，安排专人对病房内的药品进行管理，每天进行清点，并及时地进行请领补充，对药物质量与有效期做好检查。相应管理人员对特殊药物应当做好切实的管理，对于毒麻药品应当做到五专，要有专门人员负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，做好交接工作，千万不能出现误用的情况，以免给病人造成严重伤害。3.4正确的给药途径临床工作当中，不同药物所要求的给药途径也各不相同。比如：要求快速见效的抗生素，要求短期内补充生理需求的电解质、液体等，通常都选择静脉注射的方式；稀释痰液药物通常选择雾化吸入气管内给药的方式，不同治疗目的所选择的给药途径有所不同，不同用药途径所产生的用药效果也各不相同。icu护士应当严格遵守给药的途径，在必要时可以向医生进行提示，以免用药途径出现差错，使患者病情加重。3.5控制输液的速度，以减少各种并发症的发生通常icu收治的病人情况都比较严重，还会伴有许多合并症。一定要根据患者的病情对输液速度进行控制，同时对患者生命体征变化进行观察，以降低各种并发症发生的机率。3.6配备充足的护理人员，进行合理排班医院应当配备充分的人力，以减轻护士的工作压力，进一步提高护理的质量。可以采取新老护士相搭配的方式，选择工作认真、责任心强的高年资护师对相关工作进行把关，带领年资低、情绪控制能力弱的护士共同完成护理工作，保证护理工作的顺利进行。3.7制定健全管理制度科室应当建立起差错事故的报告制度，做好差错事故的登记，让护士切实有章可循，差错发生后应当责任到人，以便认真分析导致事故的原因，并采取相应的补救措施，使不良后果降到最低点，防止类似差错事故再次发生［5］。3.8加强组织管理icu可建立起药品安全管理小组，制定相应护理管理策略，以消除临床护士用药的安全隐患。比如，安全管理小组可以对一些特殊药物做出标记，以防用错药物。同时，安全管理小组还应当对icu药物的相关信息进行整理和收集，及时向护士进行传达。此外，icu还应当建立起奖惩制度，以提高全体工作人员的责任心，确保用药的安全。4讨论icu护士临床用药的安全性对病人而言是非常重要的，药物治疗是icu临床护理工作中极为重要的一项内容。icu护士临床用药的安全管理现状不容乐观，存在着许多问题，医院应当加强icu护士临床用药的各个环节的管理，减少医疗纠纷事故的发生，确保icu护士临床用药的功效，促进医院的健康、和谐发展。参考文献［1］唐红花，黄春丽，高敏芝等.icu护士临床用药的安全管理［j］.护理研究，2008，22(7)：635-636.［2］陆丽芳.icu护士临床用药的安全管理［j］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(2)：327-328.［3］谢素青.icu护士临床用药的安全管理现状［j］.医学理论与实践，2012，25(4)：488-490.［4］谢新芳，徐群.细节管理在防范护理风险中的作用［j］.解放军护理杂志，2007，24(1)：75-76.［5］黄建勇，陈静.静脉药物集中调配工作中常见差错的防范，海峡药学，2009，21(8)：225-226.