压疮不良事件分析

护理不良事件分析心内三科患者：杨某某年龄：75岁诊断：冠心病入院日期：2014年5月8日出院日期：2014年5月20日发现压疮日期：2014年5月19日上报日期：2014年5月19日住院天数：13天护理级别：一级护理压疮来源：院内压疮风险评估：11分参数身体状况精神状况活动能力灵活性失禁情况结果好一般不好极差思维敏捷无动于衷不合逻辑反应迟钝可走动在别人帮助下可走动坐轮椅卧床行动自如轻微受限非常受限不能活动无失禁偶尔失禁一般情况下尿失禁大小便失禁分数43214321432143214321Ⅰ期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。患者：压疮部位位于骶尾部，1.5*1.5cm，创面颜色为粉色，周围皮肤有色素沉着，无渗出液，无气味，无功能损伤翻身整理擦洗赛肤润及时评估作好记录严格加强交接班悬挂警示标识护理措施行健康宣教患者及家属知情同意签字压疮转归：干燥，无结痂病人及家属：表示理解事件定性：不涉及护理部意见：及时上报、情况属实、措施得当结果环境物质六日值班尿垫人员少透气性差股骨头坏死AMI、PCI术后思想放松重视程度下降未提高警惕老年、肥胖住院皮肤薄第11天人员家属护士病人严格加强交接班加强患者家属宣教加强预防压疮管理加强相关知识学习完善护理措施进一步提高重视程度患者•压疮部位、面积、程度无进一步发展，且有好转迹象家属•再次宣教相关注意事项•表示理解护士•学习压疮相关知识•进一步掌握护理措施、重点观察、交接、宣教内容