(复旦大学附属儿科医院)1到24个月育儿方案

原文地址：摘录部分内容：12、宝宝为什么喜欢扔东西、撕纸片接近一岁的孩子，逐渐意识到自己的存在和自己的力量。他会喜欢扔东西，他能把放到他手中的东西一次又一次地扔到地上，从中得到极大的满足和快感。同时他也将这样扔东西行为当作一项“科学实验”，看看东西被自己扔出去后，会有什么反应？探索自己的动作(扔)和动作的对象(物)在扔前和扔后会出现什么变化和效果。扔铃铛到地上会有很大的响声；扔布娃娃到地上无声无息……。孩子从“扔物”中发现物体有许多不同的属性，从而增长其不少的见识和经验。如果你在旁不停地帮他拾起来给他，他会扔得更欢，扔得更高兴。他以为这时一种可以两人玩的游戏，而乐此不疲。想结束这种现象的最好办法是将他放到干净的地板上玩，让他自己扔，自己拾。另外，你还可以教育孩子什么可扔着玩，什么不可以扔。将孩子的扔物兴趣，正确地引导到游戏和日常生活中去。如扔物进玩具箱、和大人一起玩扔皮球、扔废纸进纸篓等。同样，在这个年龄段里，孩子还喜欢做的一件事便是撕报纸、书本等。通过撕纸张，他能看到自己动手后的成果，感觉到自己的力量，带给他很大的信心。一般来讲，孩子喜欢扔东西、撕纸片的过程不会持续很长时间，过了这一阶段，孩子逐渐学会了正确玩玩具、翻看图书后，他的兴趣和注意力会逐渐转移到其他许多更有趣的活动中，扔东西、撕纸片的行为就会自然消失。13、如何对孩子进行早期教育早期教育既不是文化知识的积累，也不是培养“天才”，而是创造条件使婴幼儿的潜在能力得到最大限度的发挥，为培养健壮的体质，发达的智力和良好的个性与品德打下结实的基础。许多家长抱怨工作忙，家务重，平时没有时间教育孩子。有些家长望子成才心切，但不懂应该怎样教。事实上，只要父母有心，时时刻刻都可以对孩子进行教育。(1)结合日常生活进行教育。每天日常生活的照料是接触、教育孩子的最好机会。舒适的生活照顾，不仅使孩子在生理上得到满足，而且父母的爱抚、逗引让他们在心理和感情上也得到满足，产生信赖和安全感。在照料孩子生活时，可以亲切地和他讲话交流，使他认识有关事物的名称，并逐步耐心引导孩子学会自己料理生活的能力。(2)利用各种机会和孩子讲话，促进语音和智力发展。语言发展与智力有密切关系，凡是语言发展好的孩子，对事物的理解、接受教育和适应环境的能力都比较强，思维和想象能力也较好。从婴幼儿期开始就让孩子听轻快悦耳的乐曲和歌声，给孩子唱童谣并让他跟着学，尽管孩子尚不能完全理解童谣的内容，以后也可能忘记，但是这些是培养其节奏感、训练其正确发音，使其口齿清楚、记忆力增强的好办法。(3)听故事和讲故事是孩子最感兴趣的活动之一。它能促进孩子对语言的理解和表达，增长知识，培养良好行为。故事要讲得生动，要变化语调，富有感情，有时还可以夸张些，故意提高音调，引起孩子注意，但发音一定要十分清楚，吐字要准确，速度要慢。另外，当孩子稍大一些，有一定的语言能力时，还可鼓励孩子叙述一天的见闻，培养他的表达能力。(4)孩子对周围环境的好奇是他学习的动力。孩子外出时，周围任何事物都可以吸引孩子的注意和兴趣。刚出生没几天的小婴儿，妈妈抱他外出晒太阳时，就会目不转睛盯着来来往往的行人和汽车看；每天最喜欢的是戴上帽子、穿好衣服到外边去；刚会走路，不好好在平地上走，喜欢走堆满石子、黄砂的地方，特别喜欢踩水哇，看看一脚下去有什么反应。孩子就是通过对周围事物的观察，发展注意力、记忆力和认识能力。父母应该利用这些机会，让孩子接触不同的人和事物，进行模仿、学习，如：认识不同的车辆、不同的颜色、了解交通灯的意义等等，还可以培养他对他人的感情、礼貌，培养其适应环境的能力。4、一岁以后孩子的合理膳食一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1年迅速，但每年仍可增加体重2-3公斤，因此，其营养素的需要量仍然相对较高。1岁以后的小儿饮食应该由原来的以奶为主逐渐过渡到以粮食、奶、蔬菜、鱼肉、蛋为主的混合饮食。至于其一日的食物大类的数量，上海市营养学会根据调查研究综合后，提出了学龄前儿童食物定量指导方案，以金字塔图形表示，标明了各类食物的合理比例范围，称为“上海市幼儿膳食4+1方案”，其中1-3岁幼儿的食物量简单概括为：1-2瓶牛奶，1个鸡蛋，1-2份禽、鱼、肉，2份蔬菜与水果，2-3份谷与豆。（1份相当于50克；1瓶牛奶为227克；具体食物量还应随年龄适当调整）。应该注意的是，牛奶还应是1-3岁幼儿的主要食物之一，每日平均350克左右，切不可认为断奶就将所有的牛奶或奶制品全部取消掉，而是应该继续食用直至一生；另外，幼儿的咀嚼功能还不够发达，每天应该单独为儿童加工、烹调食物，少用油炸或面拖，以防脂肪过多，食物过硬，幼儿的食物加工要细且体积不宜过大；要引导和教育儿童自己进食，进餐要有规律，进餐时让其暂停其他活动，集中精神进餐。宝宝一日饮食举例早餐：牛奶220毫升糖10克面包25克奶油2克果酱5克。午餐：软饭（米40克）、肉末土豆泥煎饼（猪肉末25克、土豆泥25克、胡萝卜泥10克、油4克、生粉盐适量）、炒草头（草头50克、油4克、盐适量）。午点：蛋糕（面粉25克、鸡蛋15克、糖5克）。晚餐：牛肉煨面（面条35克、牛肉末25克、青菜25克、油2克、盐适量）、橘子100克。晚点：牛奶220毫升、糖10克。6、视觉保护婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳年龄。因此，应积极做好预防与保护非常重要。首先是照明的要求，宝宝居住、玩耍的房间，做好选择在窗户较大、光线较强的房间里，如朝南或朝东南方向。不要让花盆、窗帘及其他物品妨碍阳光直射室内。宝宝房间的家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色如粉色、奶油色等，使房间获得最佳采光。如果自然光不足可加用人工照明。人工照明最好选用日光灯，一般电灯泡照明最好再加上乳白色的圆球型灯罩，以免光线刺激眼睛易于疲倦。灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土，以免降低照明度。其次是看电视卫生。孩子大多非常喜爱观看电视节目，但3岁前儿童每周看电视最好不多于两次，每次不超过15分钟，3-4岁儿童看电视每次最好不超过30分钟，5-7岁不超过60分钟。电视机荧光屏的中心位置，应略低于宝宝的视线。眼睛距离屏幕一般以4-6倍于屏幕对角线的距离为宜。最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡，可以减轻看电视时的视力疲劳。另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画等坐姿要端正，书与眼的距离宜为33厘米，不能太近或太远，不能让宝宝躺着或坐车时看书，以免视力紧张、疲劳。最后，要供给宝宝富含维生素A的食物如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等，经常让宝宝进行户外游戏和体格锻炼，有利于恢复视觉疲劳，促进视觉发育。9、如何对待爱闯祸的宝宝好动和贪玩是儿童的天性，1-2岁的孩子无时不动。美国心理学家奥陆多额尔对这阶段的婴幼儿作了这样的叙述：从人类学的观点来看，接近两周岁的婴幼儿，身体虽然还处于比较原始的阶段，脚短头大，走路时脚步不太稳，姿势、躯体稍有前倾，很像旧时器时代的尼安得塔尔人那样。但是，由于他们活动能力的提高，手脚的解放和白天大部分时间都处在活动之中，他们要求不停地进行游戏，而且喜欢到处乱跑和四处捣乱。宝宝到了1岁半了，路已经走得很稳，他的好奇心似乎永远得不到满足，在他眼中，家里的抽屉、柜子、甚至瓶瓶罐罐里都象藏着宝贝，在你不注意时，他就会打开抽屉，专心致志地一件一件地把东西全拿出来，似乎最好的东西就在里面。结果是满地狼迹，家象是被抢劫过了似的。这是家长们经常会遇到的事。这时你该怎么办呢？跟他讲道理，或是狠狠地打一顿还是听之任之。如上所述，好动、贪玩、好奇是儿童的天性，而恰恰又是好奇，才使孩子不断成长，柏拉图也说：“好奇者，知识之门“。小孩子6个月大时一听见声音就要转头去寻，一看见东西就要伸手来拿。再大一点的孩子好奇的动作更多。如果孩子不好奇，那就不去与事物相接触了，不与事物相接触，那他就不能明了事物的性质和状况了。所以好奇动作是小孩子得到知识的一个最紧要的门径。这一阶段，不仅允许婴幼儿去触摸周围的物体，而且要给婴幼儿创造各种机会，给婴幼儿去触摸周围的物体，让他能最大限度地在家中自由活动，并给他以惊喜和稀奇，来鼓励他的好奇心的发展。所以，遇到上述情况，打是不起作用的，也是对孩子的发展不利的。那么，就与宝宝耐心地讲道理吧。可是，大多父母在尝试后就再没耐心了。其实，两岁前后的婴幼儿虽然还不会说许多话，但心里已经有了自己的许多小主意。但其社会性考虑的思维能力还未形成，所以许多想法都带有自我为中心的色彩。还不会体会或考虑对方的心态及造成的后果，再加上他们自我控制能力较弱，即使和他讲道理，他听不懂也不会听，还十分自信。因此，父母必须详细了解婴幼儿的内在心理。学会观察和等待，采取因势利导的对策。这样既能满足婴幼儿的好奇好玩的心理，又能培养自主自信的好品质，还可以防止宝宝与父母的顶牛和反抗。但也不是说就顺着孩子的性子，听之任之。对于上述事例，我们不妨这样做：鼓励孩子和自己一起把地上的东西整理起来，并告诉孩子，这些东西的家就在抽屉里，我们一起让他们回家吧。另外，你还可以为孩子准备一个百宝箱，让孩子把自己的玩具放进去，并告诉孩子这是属于他的，每次玩好玩具后也应鼓励孩子让玩具宝宝回家。当然也可以采取比赛的方式，比比谁的抽屉更整洁。10、如何开展早期的音乐启蒙教育音乐教育是开发儿童智力的最佳途径。1-2岁的孩子正处于听觉发展的关键期，而活泼好动又是孩子的天性。优美的旋律、鲜明的节奏不仅能激起孩子愉快的情感，而且伴随着音乐让孩子翩翩起舞、引吭高歌使他充沛的精力有了用武之地。因此早期的音乐教育是符合孩子身心健康的需要。那么平日父母该如何来对他进行有意识的训练和熏陶呢？首先，选择一些旋律优美、节奏鲜明、情趣健康活泼的中外优秀儿童作品，安排在孩子的日常活动中给孩子听，在优扬的音乐声中，孩子不仅能体验音乐的美感，而且音调的高低强弱、节奏的快慢，有利于发展其听觉能力，丰富想象能力，陶冶情操，培养美好的心灵。其次，常带孩子观赏各种儿童音乐节目，让孩子观察他们的唱歌、跳舞、弹奏乐器的动作，通过视觉的注意和观察获得对音乐的感性认识。再者，随着孩子语言能力、理解能力以及模仿声音能力的逐渐增强，让他开始模仿着一起唱。可以让孩子跟着磁带唱，也可以妈妈教他一句一句地唱，从简单的儿童歌谣唱起，慢慢要求他发音准确、吐字清楚。此外，启发孩子在听音乐的同时展开丰富的想象力，边听音乐，边进行动作模仿，随着歌声的内容模仿各种动作，如小鸟飞、青蛙跳、开火车、摇小船等。总之，在婴幼儿时期父母要有意识、有目的、有计划地让孩子逐渐学会听、唱、欣赏音乐，使孩子对音乐充满兴趣，这不仅对儿童早期智力开发有着非常重要的作用，还为孩子成年后的音乐文化修养奠定良好的基础。12、给宝宝一个锻炼的机会宝宝走得稳了，小手也更灵活了，活动范围扩大了，随之而来的是开始有了独立性的萌芽。父母会明显地感到，能自由活动的宝宝更接近于一个完整意义上的人了。他好象不再完全地依赖父母了，父母的温情和爱抚在他的眼中已经不如以前重要了，妈妈处处关照有时可能变成了一种限制，宝宝甚至不耐烦接受。他什么都想自己干，尽管有时又力不从心，但他愿意努力去尝试。此时面对这个初步独立的宝宝，父母的态度也应该有所改变，不管你内心有多担心和紧张，都应放手让宝宝有适当的独立活动的机会和自由，这时宝宝成长的必由之路。布置一个能满足宝宝需求的生活空间，安全而富有创意，让孩子在其中自由地发挥他的才干。如在吃饭前，让孩子洗干净双手，坐在孩子专用凳子上，将他的饭菜放在面前，让他自己自由用勺或手来取食自喂，妈妈只要在旁协助就行，不必再像1岁以前那样全包全揽；外出游玩前，可嘱咐宝宝自己拿上帽子、手套等小物价；上下楼梯时，家长可先让孩子学会爬楼梯，然后一手搀扶他先让他一步一步走上楼，走下楼；逐渐过度到让孩子自己扶着楼梯的栏杆上下楼。对孩子来说，每一项日常活动都是一种游戏，他都会兴致勃勃去做，每一次的成功都让他信心百倍，为自己的能干感到自豪，更为其下一步的探索周围世界积累丰富的经验