导乐的实用技能和方法

导乐的实用技能和方法申灵芝2014年10月15日一、产房简介•科室概况：产房位于医院妇产科楼一楼东侧，现有医生5人，助产人员14人，护士5人，助理护士1人；其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称22人，内设床位21张，其中产床7张，待产室床位10张，催产观察室床位4张，有[家化分娩室]，[单间分娩室]、[分娩室]，[隔离分娩室]，[隔离待产室]。2020/4/252020/4/252020/4/252020/4/252020/4/25二、急诊入院流程1家属到新大厅一楼住院收费处挂急诊号2孕妇到产房待产室登记住院（需出示本人身份证、女方或男方生育保险证）3家属到新大厅一楼住院收费处办理交费手续4孕妇到相应的病区护理站办理住院手续5孕妇到产房做产前检查、胎心监护并书写病历2020/4/25三、孕妇入产房须知•1、您必须递交孕妇本人身份证及孕妇保健手册，助产士为您准确填写。•2在产房待产期间由该产妇在家属中选择一位家属陪产，•3、分娩过程中，随时可能因诊疗需要与家属及时沟通，请留丈夫在休息区等待。•4、若有需要分娩镇痛及丈夫陪伴分娩者，请及时与助产士联系。•5、孕妇入分娩室待娩者，请您准备好孕妇的饮食及新生儿的用品。•6、请您在门外休息区等候，勿擅自步入产房，如有疑问，请您按门铃。2020/4/25四、药物镇痛分娩1、什么是镇痛分娩？所谓镇痛分娩就是用麻醉的方法对产妇分娩过程实施镇痛治疗。在分娩镇痛的过程中，孕妇一直处于清醒状态，可以进食进水，无疼痛感觉，且能保证正常产力。让您和您的宝宝都能平安、顺利、无痛苦地度过分娩过程。2020/4/25五、非药物分娩镇痛，安全又有效2.使用目前世界最先进的非药物分娩镇痛设备为产妇适时镇痛，对母婴无任何副作用，而且镇痛效果显著，平均缩短产程2-3小时，有利于自然分娩，同时支持母乳喂养，减少产后出血，避免产后抑郁症，产后恢复快。2020/4/25六、何时住院•见红.破水.腹痛.异常腰酸.过期2020/4/25七、胎儿危险的六大信号阴道流血不明原因的腹痛胎动减少子宫增长过缓临产提前预产期超过两周2020/4/25十、模拟分娩过程•分娩分哪几个阶段•第一产程——规律宫缩到宫口开全,初产妇12小时•第二产程——宫口开全到胎儿娩出1-2小时•第三产程——胎儿娩出到胎盘娩出30分钟2020/4/25十一、孕36周后分娩准备生理准备：营养和运动心理准备生活方式调整孕期相关知识2020/4/25孕妇体重增加标准中国：12.5KG欧美：10KG日韩：7.5KG2020/4/25（一）、生理准备：营养•1）改变进食行为：改变进餐顺序：先喝水份-再吃蔬菜-再吃饭-最后肉类4-6餐/天吃瘦肉类、海鱼和贝类；不吃肥肉和油炸食品控制甜食和甜的水果•2）改变烹饪方式尽量水煮、蒸、炖、凉拌2020/4/25（二）、生理准备——运动(1)安全运动方式：爬楼梯游泳孕妇瑜伽散步30min/天快步走30min/天广播操和太极(2)分娩运动：分娩肌肉伸展运动蹲姿练随意交叉腿盘坐腿部伸展盘坐大臂绕圈运动骨盆翘起运动膝胸伸展运动2020/4/25运动量检测法：脉搏测量：140次/分说话实验：正常说话无喘息运动试验：运动后无不适2020/4/25（三）、生理准备——排泄问题一：排泄不定时，时有时无解决方法：定时6-8点，多饮水，多运动，保证蔬菜或粗纤维500g/天•问题二：痔疮解决方法：孕妇可用的痔疮膏——黄芩油膏2020/4/25（四）、心理准备——舒缓压力的方式早睡早起交流宣泄怀孕日记阅读轻松的书籍欣赏美好的事物：画展、陶艺展老公按摩唱歌听音乐淋浴2020/4/25（五）、孕期相关知识•站、坐、行的姿势着衣保健皮肤问题应对方法避免久晒保持清洁、使用婴儿润肤露多摄入优质蛋白、必需脂肪酸和维生素、增加水分饮食营养平衡、控制体重持续按摩孕期相关知识-与胎儿的沟通渠道2020/4/25（六）、告知产妇孕期相关知识1、孕期相关知识——腿部抽筋原因：疲劳、受凉、缺钙预防：穿长袜、避免长时间站立或坐着；按摩、运动小腿肌肉；左侧睡姿、腿抬高缓解措施：按摩；伸展运动2、孕期相关知识——睡眠促进早睡早起（21:30-06:30）、定时睡眠、白天多运动、睡前避免进食、热水澡、孕妇枕2020/4/25（七）、准爸爸产前培训体谅孕妇的辛苦——大肚子负重游戏可以给准妈妈的帮助：按摩帮准妈妈调节环境学会放松自己给与妻子积极的心理暗示妻子宫缩痛时，帮助她的技巧2020/4/25（十二）、剖宫产的弊端1、麻醉意外、出血量多、感染机会增加2、住院时间长、偶然严重并发症3、给再次怀孕带来麻烦4、对婴儿的不利影响：综合能力失调2020/4/252122232020/4/25穴位按压法•1）合谷穴位按压法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下就是合谷穴，按压时应模拟收缩/舒张周期进行有节律的按压。每次按压超过30秒，之后休息一段时间，重复按压5-6次为宜。•2）三阴交穴位按压法：产妇自己的4个手指并起来按压小腿内侧踝关节上方，按压方法同合谷穴。•优点：按压穴位可以刺激宫缩而不引起疼痛。2020/4/25人体的感受器可分为•机械感受器•温度感受器•化学感受器•视觉感受器2020/4/25感受器类型、位置和缓解疼痛的疗法感受类型位置舒适/安慰策略机械疗法-----墨氏触觉盘手掌紧握对方，手握手，按摩手掌脚底站立在表面坚硬的物体上，“分娩舞”，足部按摩嘴唇润唇外生殖器坐在生育球上或表面坚硬的物体上机械疗法——麦氏触觉小体无毛的皮肤感觉柔软肌理/轻抚法/抚触按摩机械疗法——环层小体肌肤底层盆底周围或沿脊柱的肌肉使用无线震动按摩器机械疗法——关节囊位置变化摆动2020/4/25韧带关节感受器骨盆摆动（手膝位）滑膜有节奏的呼吸——刺激肋骨韧带机械疗法——触毛终末器官毛囊避免逆毛囊触摸头皮用粗齿梳子梳头，按摩头皮温度感受器——冷与热皮肤冰块/冷热袋淋浴/按摩浴缸/浴池化学感受器——嗅觉器官鼻孔——上部用镇定神经的熟悉气味/自身，伴侣/香薰气味化学感受器——味觉舌头——味蕾冰块，冰棒，果汁，棒棒糖（通常酸味更容易使人分泌唾液）视觉感受器视网膜适应光亮/焦点舒适/色彩24252627282930313233343536373839414243444647484950515253545556575859606162636465666769707172737475767778798081828384858687