辅助生殖技术的并发症

辅助生殖技术的并发症辅助生殖技术的并发症•一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）•二、诱发排卵中罹患癌症的潜在危险•三、经阴道和腹腔作IVF-ET和TIFT-ZIFT的并发症•四、辅助生殖妊娠并发症一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）•OHSS是卵巢刺激的主要并发症之一•它有多种临床症状和实验室异常，多数患者可能仅表现为甾体激素过度分泌。中毒OHSS患者可出现卵巢过度增大和由于滤泡破裂、出血而发生覆膜激惹症状、卵巢扭转、腹水、胸膜渗漏、血液浓缩、少尿、电解质紊乱以及高凝状态所致威胁生命的血栓栓塞和死亡。一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）•OHSS发病机理可能为前列腺素介导毛细血管渗透度突然升高以及在卵巢循环中由肾素血管紧张肽系统导致血管内进入血管间隙的液体增加，使腹腔和胸腔的液体增多。血液动力学的改变使循环血容量减少，肾灌注量与排出量减少，肝功能损害，呼吸窘迫，血栓栓塞和血浓度升高。一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）•与OHSS相关的主要并发症还包括：1.张力性腹水2.血栓栓塞3.肝功能障碍4.肾功能障碍5.成人呼吸窘迫综合征二、诱发排卵中罹患癌症的潜在危险•1.乳腺癌•2.卵巢癌以往认为，诱发排卵期间，与持续刺激卵巢相关的多滤泡生长和雌激素水平升高，是卵巢上皮癌生长的危险因素之一。GnRH本身也有致癌作用。三、经阴道和腹腔作IVF-ET和GIFT-ZIFI的并发症•1.在超声波引导下，采用套针经阴道回收母细胞，可能损伤邻近肠管、子宫、输卵管和血管壁。出血和感染是严重的并发症，有时甚至是致命的。•2.在全身麻醉下进行腹腔镜操作，需作气管插管术以辅助患者呼吸，对抗腹腔压力升高和垂头仰卧位。仍存在很多隐患•3.建立人工气腹，改善骨盆视野，使器械操作变得较容易。但在盲视下插入弹簧针，可能引发某些并发症•4.在腹腔镜使用中，最具威胁的套管插入术并发症是大血管损伤，也是引起死亡的最常见的原因•5.人类IVF采用的培养介质多位蛋白质，用于强化受精和卵裂。氮气来源有受到污染的危险。四、辅助生殖妊娠并发症•1.自然流产（约25%）•2.异位妊娠（约5%）•3.先天性畸形（约2.25%）•4.多胎妊娠（约10%）