股骨颈骨折护理

患者女性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛、不能站立行走。请分析：该病人可能的诊断？案例分析右股骨颈骨折体格检查：右髋部压痛、稍肿胀、右髋关节活动障碍、右下肢内收外旋畸形，短缩2cm。股骨颈骨折及其体位护理定义临床表现分型治疗原则体位护理教学目标重点股骨颈骨折Fractureoffemurneck股骨颈骨折多数发生在中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微的扭转暴力则可发生骨折。多数情况下是在走路滑到时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。解剖概要股骨头股骨颈大粗隆小粗隆结节间线定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折临床表现与诊断•年龄特点：老年人多发•外伤史与症状：摔倒病史，外旋暴力致伤多见疼痛、畸形、功能障碍局部体征：患肢内收、外旋畸形，短缩腹股沟处压痛、大粗隆叩击痛影像学检查•X片：骨盆正位，髋关节正侧位•螺旋CT三维重建•MRI：隐匿性骨折股骨颈骨折分型（骨折线）经颈型基底型骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺血坏死的可能性也越大头下型按移位程度采用Garden分型Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：完全骨折，但无移位Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位治疗原则骨折线在头下部，GardenⅢ或Ⅳ型，65岁以上施行人工股骨头置换术，65岁以下施行全髋置换术。人工股骨头置换(半髋关节）人工全髋关节置换（全髋关节）并发症——假体脱位体位护理术后返房的搬运注意将髋关节与患肢整个托起正确的卧姿术后予平卧位，患肢外展15-20°中立位，两腿间置梯形枕体位护理侧卧–翻向健侧–健肢在下,患肢在上–两腿之间垫软枕正确使用便盆从健侧置盆体位护理体位护理下床：患肢先下健肢跟上体位护理上楼：健肢先上，患肢跟上下楼：患肢先下，健肢跟上体位护理宜用坐式厕所,不宜蹲厕坐时患肢向前做伸膝动作体位护理正确姿势体位护理过度内收、内旋体位护理过度屈髋体位护理总结术后予平卧位，患肢外展15-20°中立位两腿间置梯形枕放置便盆时从健侧置盆“三不”原则：不翘二郎腿、不坐矮凳子、不盘腿避免患肢内收、内旋避免过度屈髋复习题1股骨颈骨折完全骨折，部分移位，属于Garden—型。2股骨颈骨折术后予平卧位，患肢外展——°中立位，两腿间置——枕。3上楼：健肢先——，患肢跟上下楼：患肢先——，健肢跟上4“三不”原则：不翘——、不坐——、不——。1.Ⅲ2.15-20梯形3.上，下4.二郎腿，矮凳子，盘腿谢谢聆听！