中医执业医师考试真题及答案(七十)

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（七十)46.引起肺痈的外邪主要是A.风热外感B.燥热之邪C.风寒柬肺D.暑湿疫毒E.风湿热邪47.肺痈的治疗原则是A.清热解毒，活血通络B.清热解毒、化瘀排脓C.清热解毒，肃肺化痰D.清热解毒，凉血止血E.清热解毒，宣肺平喘48.肺痈成痈期的最佳治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热解毒，化瘀消痈C.清热解毒，宣肺化痰D.辛凉解表，清肺化痰E.清热解毒，排脓消痈49.肺痈溃脓期的治法是A.养阴清肺B.清肺化痰C.养阴补肺D.排脓解毒E.益气养阴50.肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入A.党参B.生黄芪C.柴胡D.升麻E.薏苡仁51.肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项A.咳嗽B.胸痛C.发热口干D.咳吐腥臭脓痰E.脉滑数52.肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于A.痰热壅盛B.热伤血脉C.血脉瘀滞D.热壅血瘀E.气滞血瘀53.咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A.当归、三七B.泽兰、红花C.黑山栀、紫珠草D.冬虫夏草、蛤蚧E.木蝴蝶、诃子57.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于A.有无咳血盗汗B.有无肺虚见证C.有无五脏虚损证候D.有无传染性E.有无干咳58.治疗虚火灼肺型肺痨应首选A.百合固金汤B.月华丸C.保真汤D.补肺汤E.知柏地黄丸59.肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是A.心肺B.脾肾C.心肝D.肝肾E.肝脾60.肺痨之病理属性以何为主A.阴虚B.阳虚肺痨症见干咳少痰，痰中带血，胸部痛，手足心热，口咽干燥，时有盗汗，舌苔薄，脉细数。此证最佳治法A.滋阴降火B.益气养阴C.清肺润燥D.滋阴润肺E.滋养肝肾62.肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温肾健脾，化饮利水46.【答案】A【解析】肺痈的病因为感受风热，痰热素盛。47.【答案】B【解析】略。48.【答案】B【解析】肺痈成痈期的治法为清肺解毒，化瘀消痈。49.【答案】D【解析】略。50.【答案】B【解析】黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选B。51.【答案】D【解析】肺痈的诊断临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。52.【答案】D【解析】成痈化脓的病理基础主要在于血瘀。血瘀则热聚，血败则肉腐酿脓。53.【答案】C【解析】咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。54.【答案】E【解析】肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。方中以桔梗、薏苡仁排脓祛痰，贝母、橘红化痰散结，葶苈子泻肺去壅，银花、甘草清热解毒，白及凉血收敛止血。但应注意到，本方排脓之力不足，故应重用桔梗、薏苡仁，或加皂角刺、穿山甲等，以增强排脓作用。55.【答案】B【解析】外因为感染“瘵虫”。内因为禀赋不足、酒色过度、忧思劳倦、病后失调、营养不良。56.【答案】C【解析】肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血；衄色紫黯成块，伴有胸胁刺痛者，加参三七、血余炭、花蕊石、广郁金以化瘀和络止血。黑山栀清热泻火，凉血止血。紫珠草收敛止血，解毒疗疮。因此本题答案选C。57.【答案】D【解析】肺痨(痨瘵)具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称；肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。但合而言之，肺痨后期表现虚劳重证者，也可按照虚者补之、损者益之的原则施治。58.【答案】A【解析】略。59.【答案】B【解析】脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。60.【答案】A【解析】肺痨病理性质为虚实夹杂，以虚为主。虚证主要在于阴虚。61.【答案】D【解析】主症提示为肺阴亏损证，治法为滋阴润肺。62.【答案】E【解析】肺胀之阳虚水泛证治法为温肾健脾，化饮利水。