颈椎病的术后护理规范

颈椎病的术后护理规范1.根据手术选择备用床和抢救用品：氧气、心电监护仪、气管切开包、吸引器、吸痰盘、沙袋、颈托等，必要时准备呼吸机，检查线路、管道、仪器等是否完好，确保安全使用。2.病人术毕返回后，保持病员头颈部的自然中立位，并以沙袋固定两侧。切忌扭转、过屈、过伸，避免过早翻身，尤其是放置植骨块及人工关节的病人。3.接手术护士认真负责交接病人，注意病人各种情况：颈部固定是否妥当、生命体征（特别是呼吸情况）、受压皮肤情况、肢体感觉运动情况、伤口渗血情况等。各种管道：创腔引流管是否通畅，颜色及量是否正常；尿管是否有脱落，尿液是否外漏，尿色是否正常，如有异常，立即汇报主管医生。查看输液管道是否有脱落。4.保持呼吸的正常功能：经前路手术和瘫痪者，术后1——3日，易出现呼吸窘迫症，密切观察呼吸、血压、脉搏，发现喉头因水肿、出血引起窒息时，立即气管切开，保持呼吸道通畅，必要时给与呼吸机维持呼吸功能。5.用无菌巾包裹250g重的小沙袋置于切口处压迫止血，观察伤口渗血情况，保持其干燥。6.引流管的护理：前路放置引流条，后路手术伤口处置引流管，接负压吸引器，术后观察辅料渗血情况，保持引流管通畅，防止逆行感染。记录引流物的颜色和量，24小时超过200ml，检查是否有活动性出血，报告主管医生进行处理。7.术后6小时，病员无呕吐、恶心的情况，可进食，但48小时内以流质和半流质为宜，饮食以流质——半流质——软食——普食逐步过渡。在病人自身可耐受的情况下，可适当给与冷食物，如冰激凌，减少咽部充血和水肿。8.医生开出术后医嘱，由主班护士执行并将医嘱通知各班，各班要认真完成。护理班认真完成各项护理操作，严格记录病情变化，如有异常，立即汇报主管医生处理。9.加强生活护理，避免压疮，呼吸道感染，泌尿系统感染，深静脉血栓，腹胀，便秘等等并发症，2小时翻身一次，按摩受压部位，拍背咳痰一次，指导病人深呼吸及咳嗽，每小时一次，一组十次。10.每班护士必须严格观察及掌握病人的情况，及时发现现存问题，及时报告主管医生，及时解决。11.指导病人进行颈部的功能锻炼，方法：左右旋转，取站位或坐位，双手叉腰，头轮流左右旋转。动作要缓慢，当转至最大限度时，应停留3~5秒，使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉，左右各旋转10次。伸颈拔背，两肩放松下垂，同时颈部尽量上升，似用头顶球，持续3~5秒，重复10次。颈项争力：两手交叉置于头部，头颈尽力向后伸，两手尽力阻止头颈后伸，呈对抗相持状态，持续3~5秒，重复10次。环绕颈项：颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆时针方向交替进行，重复10次。12.病人的术后锻炼应随时和主刀、主管医生沟通，正确指导病人功能锻炼。