大学生健康教育概论加肺结核

PekingUniversityHospital大学生健康教育概论南京审计学院医疗保健中心辜燕燕PekingUniversityHospital授课内容及任课老师健康和健康教育辜燕燕副主任医师大学生常见传染病辜燕燕副主任医师心理卫生马小宁主治医师药物应用基本知识马小宁主治医师行为与健康亓凤丽副主任医师营养饮食与健康亓凤丽副主任医师大学生常见内、外科疾病陈尹主治医师学习卫生、性与健康陈尹主治医师青春期生理与生殖健康郑红欣主治医师心肺复苏、观看“艾滋病”教学录象郑红欣主治医师考试郑红欣（张君华）主治医师PekingUniversityHospital健康是一个永恒不变的话题，健康对于每个人来说，都是一笔无以伦比的宝贵资产，它返还给人们的将是幸福、欢乐、前途和财富。健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。胡锦涛主席指出：在新长征的征途上，为了实现全面建设小康社会的宏伟目标、努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会。有健康才有和谐，有健康才有小康.健康是基础、健康是保障、健康是根本，健康是人类最宝贵的财富。可以说，谁掌握了健康的钥匙，谁就掌握了生命的主动权。一、健康概念的演变1、一般健康观：健康是一个动态的概念，随着社会的不断发展和进步，对健康的认识也在不断的深化和改进。古代唯心主义认为健康由神主宰生物医学模式生物-心理-社会医学模式PekingUniversityHospital健康概念演变古代:受生产力和认识水平的限制,人类健康的要求与生命的延续等同。生命系神所赐，健康由神主宰，疾病和灾难是天谴神罚，保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卦、诅咒祈祷。忽视了自然因素，又看不到人的因素，具有迷信的倾向。随着生产力的提高和发展，人类对生命的认识有了进一步提高，把人与自然联系起来，最早的中医典籍《皇帝内经》中提到了阴阳五行的病理学说，即：外因风、寒、暑、湿、燥、火内因喜、怒、忧、思、惊、恐、悲。PekingUniversityHospital健康概念演变近代：生物医科学有了很大的进步。外国学者在开拓性研究基础上形成了疾病的“细菌学理论”，认为疾病主要由生物因素影响（细菌、病毒等），形成了——生物医学模式。20世纪随着慢性疾病和传染病的增加，人类的疾病谱发生了很大变化，逐渐暴露了生物学模式的片面性和局限性，认识到生命状态与自然环境、社会环境以及人本身的生物遗传因素及后天心理行为因素、生活方式等密切相关。应将生命置入“自然—人—社会”这一动态系统中加以综合认识。PekingUniversityHospital1948WHO“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”。立体健康观70年代加拿大学者提出了影响健康的行为和生活方式，以及环境、生物学和卫生服务。PekingUniversityHospital2、整体的健康观：健康的新概念：心理的、生理的和社会适应能力的完好状态。近年来有主张将道德健康纳入健康的范畴，即组成了四维健康概念-身体健康，心理健康，社会适应好，道德也健康。医学模式:生物-心理-环境相和谐医学模式生物-身体、能力心理-情绪、精神、人格环境-社会环境（政治、经济、文化、教育）、自然环境PekingUniversityHospital健康的概念概念：在自然——人——社会动态大系统中，人类用以表示生命存在、生命质量、生命价值的范畴。健康与疾病：从健康概念的演变可以看到，健康是一相对概念，健康和疾病是一动态连续的统一体。增进健康要从躯体健康、心理健康和社会健康三个维度综合提高，防治疾病要从生物、心理、社会和环境等多因素着手。PekingUniversityHospital世界卫生组织提出的健康标准：有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作而不感到精神压力。处事乐观，态度积极，勇于承担责任善于休息，睡眠良好应变能力强，能适应外界的各种变化能抵抗普通感冒和传染病体重合适，身材匀称而挺拔眼睛明亮，反应敏锐头发具有光泽而少头屑牙齿无出血而颜色正常肌肤富有弹性。PekingUniversityHospitalWHO提出健康生活方式1.不吸烟；2.不酗酒；3.平衡膳食；4.锻炼身体；5.心理平衡。PekingUniversityHospital中国提出健康生活方式1.不吸烟、不酗酒；2.营养适当、防止肥胖；3.坚持锻炼，劳逸结合；4.生活规律，善用闲暇；5.心胸豁达，情绪乐观；6.与人为善，自尊自重；7.家庭和谐，适应环境；8.爱好清洁，注意安全；PekingUniversityHospital大学生健康的目标：有力的心脏、聪慧的头脑；匀称的体形、强健的体魄；规律的睡眠、充沛的精力；良好的免疫、和谐的人际；美好的心境、快乐的生活。健康—社会适应能力的基本要求受过基本教育、有基本的经济收入、合适的社会角色良好的人际关系预防疾病和促进健康的基本知识和技能–传染病及寄生虫病–慢性病防治的基本–精神心理性疾病–对待突发伤害和疾病的基本知识和技能–科学、文明、健康的生活方式和行为习惯健康道德：健康的责任和义务健康素质—具有一定的健康知识、防病知识和意识—促进健康的行为习惯和生活方式抗传染病行为不吸烟、不酗酒适量运动合理膳食—心理平衡—完好的健康道德21世纪新的健康挑战慢性病的高发和流行新发和再发传染病和寄生虫病性病/艾滋病存在大流行的隐患精神心理性疾病多发其他传染病（疯牛病、爱博拉病毒）卫生费用上涨、健康资源分配不平等其他：城市化加剧、人口流动、老龄化、环境污染与生态恶化……目前的主要健康问题传染病和食物中毒的隐患并未消除。慢性病高发，并带来沉重的经济负担。新发和再发传染病时刻威胁人们的健康。性病艾滋病存在大流行的隐患。生化恐怖和突发性公共卫生事件不可掉以轻心。健康促进政策、法规尚待完善。交通和生活意外伤害屡屡发生。健康资源分配不平等现象依然存在。2004年全国前10位传染病发病率（1/10万）病毒性肝炎85.49肺结核71.95痢疾36.92淋病16.72梅毒6.87麻疹5.23伤寒副伤寒3.66疟疾2.78出血热1.86猩红热1.42004年全国死因顺位①恶性肿瘤126.4/10万，②脑血管病100.9/10万，③心脏病99.4/10万，④呼吸系病69.3/10万，⑤损伤及中毒31.1/10万，⑥消化系病17.1/10万，⑦内分泌、营养和代谢疾病14.9/10万，⑧泌尿生殖系病9.5/10万，⑨神经系病4.6/10万，⑩围生期病168.5/10万活产，2004年中国的主要健康问题传染病:5--10万慢性病–高血压：280万–心脏病：30万–脑血管病：40万–糖尿病：80万–慢性阻塞性肺病：110万-恶性肿瘤：5-8万不良行为与生活方式（吸烟、酗酒、过咸饮食、高脂膳食、缺乏体力活动、肥胖、超重、精神心理紧张）伤害：交通意外、中毒、自杀、生产事故、触电、溺水等精神心理性疾病：神经症、精神病中国HIV/AIDS染病时间及特征传入期扩散期增长期0100200300400AIDS101001223445757131344HIV107465520162332374499146124336448198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002艾滋病病毒感染者904艾滋病病例67PekingUniversityHospital影响健康的因素环境因素：包括自然环境和社会环境。生活方式：包括吸烟、酗酒、吸毒、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动和交通行为等。卫生医疗条件遗传因素解决健康问题首先要控制疾病的影响因素传染病慢性病精神病伤害生物学因素环境因素服务因素行为生活方式因素心理因素公共卫生(健康)体系计划免役健康促进医疗救治体系￥健康教育高血压心脏病脑血管病糖尿病肾血管病眼底血管病变超重/肥胖缺乏运动酗酒紧张咸食遗传解决健康问题的策略ApproachesforHealthProblem*健康促进社会学方法经济学方法环境的方法行为学方法*健康教育健康问题*健康人群*高危人群*疾病患者生物学方法*临床医学*卫生防疫政治医院；防疫站；初级卫生保健国际公共卫生策略人人享有健康全球规划（Healthforall）–1978年WHO在阿拉木图：2000年人人享有健康全球规划，核心目标：消除不平等；象控制疾病和残疾一样促进健康。–基本原则：公平、赋能、参与、合作、初级卫生保健健康促进和疾病预防应强调使人们达到健康的完好状态健康促进框架（HealthPromotion）–1986年WHO《渥太华宪章》：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。–行动原则：赋能、协调和倡导–五大行动策略：健康的公共政策、创建健康支持性环境、社区参与、发展健康技能、重新定向卫生服务健康城市运动（HealthyCities）–一个健康的城市意味着具有健康意识并努力促进健康的过程。它必须做到的是，对促进健康的承诺，采取促进健康的行动，并为此改革现有的政策和机制以适应促进健康的需要。公共卫生体系疾病预防控制体系医疗救治体系执法监督体系应急处理体系疾病干预Healthpromotion政策法规环境健康服务健康(技能)教育社区动员健康促进疾病的发生和流行减少健康水平的提高Disease-oriented临床医学的主要任务以疾病治疗为中心临床医学解决了占人群少部分的病人的问题只吃病耗子的波丝猫PekingUniversityHospital为什么医生越来越多病人不是越来越少？享受公费医疗的人只有当生病的时候才可以领到钱，没有生病的时候却得不到保健经费，所以公费医疗实际上变成了对生病行为的一种奖励，北京市每年都要拿出20亿元奖励那些少数生病的人一个地区猫的数量增多，必然导致耗子数量的减少，一个城市医生人数增多，病人同样应该减少，但事实正好相反。什么原因？这么多医生只是躲在办公室里，等着人们生病了再来找他进行诊治，所以医生的多少对于整个社会来说，并不能减少病人的数量；医生只有走出去，告诉更多的人不要生病才是出路。公共卫生的主要任务以预防疾病为中心注重生物学因素解决传染病和寄生虫病的问题搞卫生学校健康教育与健康促进*健康教育：从儿童做起，贯彻终生，享用终生。健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的：提高个人和社会的健康水平，-人生准备阶段：34岁以前-人生保护阶段：35-60岁-晚年生活质量阶段：61岁以后。2000年，4亿*健康促进：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。-源于健康教育、包括健康教育。目的：可持续发展。包括：公共政策、创造环境、社区行动、个人技能、卫生服务方向。*临床治疗：采用药物、手术、行为、心理和社会等综合措施，治愈疾病，使病人恢复健康的过程。*社会治疗:一切预防疾病和保护健康的社会策略.政府重视：政策落实、资金落实PekingUniversityHospital大学生健康教育的要求1、树立现代健康意识（11页）2、提高自我保健能力3、改变不良行为，形成健康的生活方式4、增强维护健康的责任感5、提高应用卫生服务的能力PekingUniversityHospital大学生健康咨询1、咨询的意义（13页）2、健康咨询与心理咨询3、大学生咨询的内容健康促进的主要任务以促进健康为中心多因素并重解决健康问题公共卫生：医学社会化、社会医学化健康促进的五大策略（1986渥太华宪章）出台或改革促进健康的公共政策社区动员改善环境发展健康技能重新定向卫生服务健康促进时代的基本特点健康成为人的基本需求健康计入主要社会成本政府成为健康促进主体促进人们的健康成为高度的政治承诺强调个人的责任跨部门合作和全