口腔颌面外科学习题及答案(A2型题2)

口腔颌面外科学习题及答案（A2型题2）一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A．面神经主干B．面神经额支C．面神经颞支D．面神经上、下颊支E．面神经颧支正确答案：E2．女，7岁，需拔除Ⅱ°松动的左下第一乳切牙，临床常用的麻醉方法是A．阻滞麻醉B．浸润麻醉C．表面麻醉D．冷冻麻醉E．针刺穴位麻醉正确答案：C3．一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采取的根本措施是A．安静B．补充血容量C．镇静D．清创缝合E．防止感染正确答案：B4．女性，20岁。诉右下后牙反复肿痛3个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：右下8垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达A．10×109／LB．20×109／L来源:考试大网C．30×109／LD．40×109／LE．50×109／L正确答案：E5．男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用A．下牙槽神经阻滞麻醉B．舌神经阻滞麻醉C．颊长神经阻滞麻醉D．咬肌神经阻滞麻醉医学教育网搜集整理E．颏神经、切牙神经阻滞麻醉正确答案：D6．男性患者，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是A．慢性咽炎B．腭前神经麻痹C．腭后神经麻痹D．上牙槽神经麻痹E．以上都不是正确答案：C7．患者男性，45岁，主诉右颈上都包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部，乳突下方，3cm×2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为明确诊断，首先应进行的是A．请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移B．请血液内科会诊，除外血液系统疾患C．请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移D．头颈部CT或B超等影像学检查E．颈部包块的切除活检正确答案：C8．患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm×3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是A．末梢血象化验B．肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片C．肿物的B型超声波D．左颌下腺造影，必要时行CTE．左颌下区手术探查及活体组织检查正确答案：B9．一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是A．片状引流B．细纱条引流C．管状引流D．负压引流E．碘纺纱条引流正确答案：C10．额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是A．先感染，后污染，再无菌B．先无菌，后污染，再感染C．先污染，再感染，再无菌D．先无菌，后感染，再污染E．先感染，后无菌，再污染正确答案：B11．一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方法是A．四头带B．单眼交叉绷带C．三角巾D．交叉十字绷带E．弹性绷带正确答案：D12．一患者左上颌骨全切除术和左大腿内侧取皮一植皮术后，术后短期面部应采用的绷带包扎应该是A．四头带B．单眼交叉绷带C．三角巾D．交叉十字绷带E．弹性绷带正确答案：B13．一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是A．四头带B．单眼交叉绷带C．三角巾D．交叉十字绷带E．弹性绷带正确答案：A14．一患者行鼻部手术后，所使用的绷带包扎技术应该是A．四头带B．单眼交叉绷带C．三角巾D．交叉十字绷带E．弹性绷带正确答案：A来源：考试大15．患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是A．有无头颅创口B．生命体征有无明显改变C．伤后昏迷史D．瞳孔的变化E．脑脊液漏正确答案：C16．患者男性，27岁，左下颌角下方至软腭穿通伤2小时来诊，创口内有出血，言语时自创口有气体漏出，检查时应注意哪一重要解剖结构受损A．口底肌肉B．舌根软组织C．咽侧壁D．颈鞘内大血管E．气管壁正确答案：D17．一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸人性窒息，有效的抢救措施应该是A．用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物B．牵舌至口外C．将下颌骨推向前上D．作气管切开术，并加强吸痰措施E．颅颌绷带悬吊移位的上颌骨正确答案：D18．一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是A．牵舌至口外B．安置口咽通气道C．血肿切开引流D．托下颌角使下颌骨前移E．给止血药物正确答案：A19．一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A．紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B．紧急气管切开C．复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定D．使用呼吸兴奋剂E．维持病人于头低脚高位正确答案：C20．一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择A．注射止血药物B．纱布填塞C．颈外动脉结扎D．指压患例侧总动脉E．缝合止血正确答案：E21．一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是A．耳屏前区域B．颈动脉三角区C．颈外动脉走行区D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E．下颌角区正确答案：A22．创伤现场有一颈部开放性损伤病人，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是——以后，转送医院处理A．伤口用无菌纱布填塞，严密观察B．创口填塞，外加绷带包扎C．当即输血D．给镇静药物E．立即输血，补液，并给血管扩张剂正确答案：B23．一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人，现场有急救包情况下，采用的止血方法是A．指压止血B．包扎止血C．填塞止血．局部结扎止血E．颈外动脉结扎止血正确答案：B24．一颌面创伤致失血性休克病人，由于循环血量不足，造成尿量的减少。其休克状态未解除时，每小时尿量少于A．100mlB．80mlC．40mlD．25mlE．20ml正确答案：D25．一病人头面部外伤，昏迷约5分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断中应包括A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬脑膜外血肿D．颅底骨折E．脑膜炎正确答案：A来源:考试大网26．一病人外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏呼吸缓慢、血压升高、运动障碍、引出病理反射，有脑膜刺激征、腰穿物为血性液，其诊断是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬脑膜外血肿D．颅底骨折E．脑膜炎正确答案：B27．一病人上颌LeFortⅢ型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，应采取的初步救治措施是A．立即行颌间结扎，颅颌绷带固定B．鼻腔填塞，上颌骨暂时悬挂固定C．气管切开并输血D．立即行切开复位，内固定术，鼻腔填塞E．暂时作颅上颌固定，补血补液并观察正确答案：E28．一颌面外伤病人伴昏迷，经现场紧急处理后。准备后送，此时病人不应采取的措施是A．俯卧位B．额部垫高C．侧卧位D．随时观察，防止窒息和休克发生E．若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行正确答案：C29．一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A．擦伤B．挫伤C．挫裂伤D．撕裂伤E．刺伤正确答案：A30．一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是A．钝器伤B．挫伤C．挫裂伤D．擦伤E．撕脱伤正确答案：B31．一舌损伤伴有口底软组织损伤的患者，其清创缝合中，哪一条是不正确的A．缝合后创口应呈前后纵行，保持舌长度B．由于舌的活动性，应先缝合口底创口C．选用较粗缝线D．进针时应距创缘远一些E．最好加用褥式缝合正确答案：B32．一病人硬腭损伤，致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔，但无明显组织缺损。应采取的处理措施是A．作口腔侧粘骨膜缝合B．分层缝合口腔和鼻腔侧的粘膜C．在穿孔邻近转移粘骨膜封闭瘘口D．在硬腭两侧行松弛切口，从骨面翻瓣拉拢关闭瘘口E．舌瓣修复瘘口正确答案：B33．一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间已52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A．简单清创后严密缝合B．充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合C．充分清创，严密缝合，放置引流物D．充分清创，暂不缝合，暴露观察E．不清创，局部湿敷，二期处理正确答案：C34．一患者进食中被食物中异物硌伤，伤后病人自觉上前牙伸长和松动，有咬合痛，检查见右上中切牙无明显移位，叩（+），松（±），根据临床表现，该病例的诊断应为右上中切牙的A．挫伤B．脱位C．冠折来源：．根折E．冠根折正确答案：A35．一患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外露部分较短，位置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动I.，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临床诊断是A．牙挫伤B．牙脱位C．冠折D．根折E．冠根折正确答案：B36．一患者被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤，处理方法哪项不正确A．缝合牙龈创口B．局麻下将牙槽突及牙齿复位C．单颌结扎固定D．减少咬合干扰E．颌间结扎固定正确答案：E37．一患者经X线证实为颏部正中单发骨折，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的A．无明显移位B．发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息C．一侧骨段自上移位，另一侧骨段向下移位D．双侧骨段都向上移位E．双侧骨段都向下移位正确答案：A来源:考试大网38．一患者右下颌角骨折，X线示骨折线位于角前切迹，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的A．不发生移位B．前骨折段向下内移位，后段向前上移位C．前骨折段向前上移位，后段向下内移位D．前骨折段向后移位E．骨折移位可能发生窒息正确答案：B39．一患者双侧髁状突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确A．下颌不能前伸运动B．下颌升支向后上移位，前牙开牙合C．严重的肿痛和功能障碍D．侧方运动不受限E．合并不同程度的脑震荡正确答案：D40．一患者患有LeFortⅢ型骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确A．骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部B．经颧额缝达翼突C．颅面分离，面中部凹陷变长D．多伴有颅脑损伤E．咬合异常可能发生后牙开合正确答案：E41．一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开合，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是A．双侧颞颌关节急性前脱位B．双侧髁状突颈骨折C．双侧升颌肌群痉挛D．双侧关节盘穿孔破裂E．双侧翼外肌痉挛正确答案：B42．一病员面侧部受暴力打击后，出现张口受限且张口疼痛，其诊断主要考虑A．髁状突颈骨折B．上颌骨骨折C．下颌骨骨折D．颧骨颧弓骨折E．颞下颌关节脱位正确答案：D43．一患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开合，后牙早接触，治疗上宜选用A．切开复位内固定B．颌间牵引加颅颌绷带C．颌间结扎D．髁状突摘除术E．弹性绷带颅颌固定来源：正确答案：B44．一严重的颧骨粉碎性骨折的病人，其复位方法应选用A．上颌窦开窗填塞B．颌间牵引C．切开复位内固定D．颅颌固定E．手法复位正确答案：A45．一患者左颧骨骨折，经三维CT重建证实，其颧骨体逆时针向，即眼眶下缘向下，颧额突向内侧移位，按照Knight和North的分类法。这位患者应属于A．无移位骨折B．向后下移位，无转位C．内转位骨折D．外转位骨折E．复杂性骨折正确答案：C46．一患者下颌单发骨折，颌间固定按常规进行，并于4周后拆除，该患者达到临床愈合的时间应该在伤后A．1～2周B．3～5周C．6～8周D．9～ll周E．12～15周正确答案：C47．一患者下颌角骨折，由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，其处理方法应是A．颌间牵引B．颌间牵引复位后颌间结扎来源:考试大网C．切开复位，内固定D．切开、复位、植骨、促愈合E