中国高血压患者教育指南-ppt课件

高血压患者的教育指南高血压病的现况三高：高发病高致残高死亡三低：低知晓低治疗低控制什么是高血压？在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量血压，SBP≥１４０ｍｍＨｇ和（或）DBP≥９０ｍｍＨｇ原发性高血压继发性高血压哪些人群容易患高血压摄盐过多、超重／肥胖长期过量饮酒、吸烟缺乏运动长期精神压力大有高血压家族史男性≥５５岁及更年期后的女性有以上危险因素之一者，建议每６月测量１次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生高血压的危害“无声杀手”加重动脉硬化的进展，导致心脑肾靶器官损害脑卒中心脏病肾脏病外周血管病眼底病７０％的脑卒中和５０％的心肌梗死与高血压有关如何早期发现、确诊高血压建议：正常血压成人每两年至少测量一次血压到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗高血压有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊常规的化验检查：血常规、尿常规、血液生化（血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖）、心电图、胸片等了解靶器官受损害的情况，必要时进一步检查高血压的治疗生活方式病健康的生活方式和服用降压药，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、良好的睡眠合理膳食：低盐低脂和营养均衡推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过６ｇ高血压患者不超过３ｇ一块４ｃｍ见方的腐乳含盐量５ｇ不食用／少食用的食物：①高钠食物；②高脂肪、高胆固醇食物；③高反式脂肪酸食物：人造奶油、糕点和方便食品等；④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等控制体重BMI＝体质量(kg)／身高2（m2）正常：18.5～＜24.0kg/m2超重：24.0～＜28.0kg/m2肥胖：≥28.0kg/m2管住嘴，迈开腿高血压患者生活中的注意事项：避免需暂时屏气一蹴而就的运动如搬重物预防便秘：排便用力过度会引起血压巨大波动急剧的温度变化会引起血压的剧烈波动，甚至致命的危险。寒冷时洗脸不要用凉水；洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动太大；浴盆较深，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下高血压药物治疗“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。降压治疗的目的是高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。坚持治疗，血压达标，能最大限度地减少、延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。要获得降压带来的益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药；个体化；只有３０％～４０％的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有７０％的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标血压控制的目标：一般高血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ，老年高血压＜１５０／９０ｍｍＨｇ血压达标时间：一般用药后４～１２周内，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长降压药物种类钙拮抗剂（地平）血管紧张素转换酶抑制剂（普利）血管紧张素受体拮抗剂（沙坦）利尿剂β受体阻滞剂单片复方制剂降压药应用的时机与调整根据心血管危险分层来决定何时开始服降压药。长效制剂一般在早晨顿服。如果血压控制不理想，应做２４ｈ动态血压监测季节和环境温度的变化会引起血压波动药物的不良反应任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应，仅占１％～５％，并不是每个患者在用药后都会发生一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生。如β受体阻滞剂降压药的不良反应均是可逆的。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消高血压不控制所带来的危害是严重的，甚至是致命的，降压药的益处非常明确，药物不良反应的发生率是很低且较轻的长期治疗和定期随访的重要性大多数患者需长期，甚至终生服降压药。要坚持定期随访，在医生的指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险因素，坚持健康的生活方式，才会获得好的疗效。病情较重的患者应每１～２月随访１次，病情较轻者每３月随访１次高血压的几个误区高血压诊断概念不清凭感觉用药，根据症状估计血压高低不愿意过早服药降压治疗，血压正常了就停药单纯依靠药物，忽视生活方式改善只服药、不看效果自行购药服用靠输液治疗高血压血压降得越快、越低越好过分关注血压数值与精神紧张自己在家中测量的血压不准确相信“灵丹妙药”可根治高血压过分信任纯天然药降压目标正确认识高血压，重视高血压改善生活方式自我监测、及时就诊、定期复查