针灸学讲义针灸学经络腧穴

针灸学经络腧穴部分目的要求1、掌握经络的定义及十二经脉的特点。2、熟悉经络系统的组成、奇经八脉的作用及特点，熟悉经络的生理功能及临床应用。3、了解经络学说的形成和发展。了解十五络脉的意义。一、经络总论１、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。经脉——经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉——经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。２、经络系统的组成：经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。１）十二经脉：⑴含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。⑵作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。⑶特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳，结合经脉循行于上肢和下肢的特点，以及与脏腑相属络的关系而确定。循行于上肢内侧的经脉属阴，根据阴气的盛衰特点，分别为手太阴、手少阴、手厥阴。其中手太阴与肺相属，称之为手太阴肺经。余类推。也是按这一原则命名。①分布规律：阳明经在前手足三阳经四肢外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后太阴经在前手足三阴经四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后②循行走向特点（流注）：手三阴经--从胸走手手三阳经--从手走头足三阳经--从头走足足三阴经--从足走胸腹③内属一定的脏腑：阴经属脏阳经属腑十而经脉与脏腑器官的联络经脉名称属络的脏腑联络器官手太阴肺经属肺络大肠、环循胃口喉咙手阳明大肠经属大肠络肺入下齿、、鼻足阳明胃经属胃络脾起于鼻、入上齿、足太阴脾经属脾络胃、流注心中咽、连舌本、散舌下手少阴心经属心络小肠、上肺咽，系目手太阳小肠经属小肠络心、抵胃循咽、至目锐眦、入耳中、抵鼻十而经脉与脏腑器官的联络经脉名称属络的脏腑联络器官足太阳膀胱经属膀胱络肾起于目内眦，至耳上角、入络脑足少阴肾经属肾络膀胱、上贯肝、入肺中、络心循喉咙、舌本手厥阴心包经属心包络三焦手少阳三焦经属三焦络心包系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦足少阳胆经属胆络肝起目锐眦、下耳后、入耳中、出耳前足厥阴肝经属肝络胆、胃、注肺过阴器、连目系、环唇内④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。⑤交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。⑥十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明经胃经→足太阴脾经手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经2）奇经八脉⑴含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。⑵特点：①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用：①沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着渗灌蓄积调节作用３）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称３、经络的生理功能⑴、沟通内外，联系脏腑和肢体⑵、运行气血，濡养全身⑶、抗御外邪，保卫机体4、经络的临床应用⑴诊断方面：⑵治疗方面：①循经取穴治疗疾病②病在经络、内脏者取皮部③经脉郁滞者取之络④病在经筋者取阿是穴下一篇：任脉任脉一）经脉循行一）经脉循行：１、体表路线：起于前后阴之间会阴穴→腹胸颈前正中→止于颏唇沟中点的承浆穴。２、体内联系：与生殖器、唇、目有联系二）主要病候：疝气带下腹中结块三）常用腧穴：（本经共２４穴）１中极２关元３气海（膀胱募穴）（小肠募穴）定位：腹正中线上，脐中下４寸脐中下３寸脐中下1.5寸主治：①遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经不孕不育②遗尿癃闭小便不利疝气以治泌尿系病③中风脱症虚劳脱肛阴挺变为主泄泻眩晕等④强壮作用，为保健的要穴刺灸：直刺０·５～１寸。针前先排尿。孕妇慎用。可灸４、神阙定位：脐的中央主治：①虚脱脱肛阴挺②绕脐腹痛腹胀泄泻水肿臌胀刺灸：禁针。多用灸法。５、中脘（胃的募穴八会穴－腑会）定位：腹正中线上，脐中上４寸。主治：①胃脘痛腹胀呕吐吞酸泄泻黄疸②癫狂痫刺灸：直刺０·５～１寸。可灸６、膻中（心包募穴八会穴－气会）定位：前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点主治：①咳嗽气喘胸痛②心痛心悸③噎膈呕吐④乳汁少乳痈刺灸：平刺０·３～０·５寸。可灸７、天突定位：胸骨上窝中央主治：①咳嗽哮喘胸痛②喉痒咽干咽喉肿痛梅核气瘿气暴喑噎膈刺灸：先直刺0.2寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入１～1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大血管及肺尖。可灸８、廉泉定位：喉结上方，舌骨体上缘的中点处。主治：①舌下肿痛流涎舌强不语②哑症暴喑③吞咽困难咽喉肿痛刺灸：向舌根斜刺0.5～0.8寸，不留针或浅部留针。可灸９、承浆定位：颏唇沟的中点主治：①面瘫流涎②齿痛龈肿齿衄③癫狂痫刺灸：斜刺０·３～０·５寸。可灸下一篇：督脉督脉一）经脉循行１、体表路线：起于尾骨尖下长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴２、体内联系：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系二）主要病候脊柱强痛角弓反张三）常用腧穴：（本经共２８穴）１、长强定位：尾骨端与肛门连线的中点处。主治：①便血痔疾脱肛泄泻便秘②癫狂痫③腰脊痛刺灸：紧靠尾骨前面，针尖向上斜刺0.8～1.2寸。不宜直刺，免伤直肠。可灸２腰阳关３命门定位：第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下主治：①月经不调带下阳萎遗精②腰脊痛③下肢痿痹③泄泻刺灸：直刺０·５～１寸。可灸4、大椎定位：第七颈椎棘突下主治：①外感热病风疹疟疾②咳嗽气喘骨蒸盗汗③头项强痛肩背痛④癫狂痫刺灸：向上斜刺０·５～１寸。可灸5、哑门6、风府定位：后发际正中直上０·５寸。直上１寸主治：①中风不语偏瘫②癫狂痫③头痛项强哑症眩晕外感咽喉肿痛刺灸：直刺或向下斜刺0.5～１寸，不可向上深刺,以免伤及延髓。少灸7、百会定位：前发际正中直上５寸。或两耳尖连线的中点。主治：①头痛眩晕晕厥②中风不语偏瘫癫狂痫不寐③脱肛阴挺刺灸：平刺０·５～０·８寸。可灸8、上星定位：前发际正中直上１寸。主治：①头痛眩晕目赤肿痛②鼻渊鼻衄鼻鼽③癫狂痫疟疾外感热病刺灸：平刺０·５～０·８寸。少灸9、水沟（人中）定位：人中沟上１／３与下２／３交点处。主治：①急救要穴：昏迷晕厥中暑牙关紧闭②面瘫面肿③癫狂痫小儿惊风④腰脊强痛刺灸：向上斜刺０·３～０·５寸，不灸。下一篇：手太阴肺经手太阴肺经TheLungMeridianofHand-taiyin目的要求1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。(一）经脉循行1、体表路线起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。↓腕后1.5寸→食指端交大肠经。2、体内联系属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。（二）主要病候：咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症（三）常用腧穴（本经共11穴）1．中府（肺的募穴）定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治：①咳嗽气喘②胸痛胸部胀满刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：①咳嗽气喘咳血②咽喉肿痛③肘臂挛痛刺灸：直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。可灸。2．尺泽（合穴）3．孔最（郄穴）定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。主治：①咯血气喘咳嗽②咽喉肿痛失音③肘臂挛痛刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。4、列缺（络穴八脉交会穴—定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。主治：①头痛项强面瘫②伤风咳嗽气喘③咽喉肿痛④手腕疼痛无力刺灸：针尖向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。通任脉）5．太渊（输穴原穴八会穴—脉会）定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治：①咳嗽气喘咳血②咽喉肿痛③无脉症④手腕痛无力胸痛刺灸：避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。可灸（不宜疤痕灸）。6、鱼际（荥穴）定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治：①咳嗽气喘咳血②咽喉肿痛失音③热病掌中热刺灸：直刺0.5～0.8寸。少灸。7．少商（井穴）定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。主治：①咽喉肿痛咳喘②急救：中风昏迷中暑③高热抽搐癫狂痫刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。下一篇：手少阴心经手少阴心经一）经脉循行：１、体表路线：起于腋窝的极泉穴→上肢内侧后缘→止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）２、体内联系：属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。二）主要病候：①心痛咽干口渴目黄②手心发热③经脉所过部位病变1、少海（合穴）定位：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治：①手臂挛痛腋胁痛②心痛③瘰疬刺灸：直刺０·５～１寸。可灸2通里3阴郄4神门（络穴）（郄穴）（输穴原穴）定位：尺侧腕屈肌腱桡侧缘。腕横纹上１寸腕横纹上0.5寸腕横纹尺侧端主治：①心悸怔忡心痛心烦共性②健忘失眠癫狂痫③腕臂痛④暴喑哑症④吐血衄血④胸胁痛舌强不语骨蒸盗汗刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸2通里3阴郄4神门下一篇：手厥阴心包经手厥阴心包经一）经脉循行：１、体表路线：起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中→掌中→止于中指尖端的中冲穴↓从劳宫分出至无名指端交三焦经２、体内联系：属心包，络上、中、下焦。二）主要病候：①心痛胸闷心悸心烦②癫狂③腋肿肘臂挛急掌心发热三）常用腧穴：（本经共９穴）１、曲泽（合穴）定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。主治：①心痛心悸②胃痛呕吐泄泻③肘臂痛④热病刺灸：直刺１～１·５寸。或点刺出血。可灸。２郄门３间使（郄穴）（经穴）定位：掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。曲泽与大陵的连线上腕横纹上５寸腕横纹上３寸主治：①心痛心悸胸胁痛②癫狂痫③肘臂痛④呕血咳血④疟疾呕吐呃逆⑤胃痛呕吐刺灸：直刺０·５～１寸。可灸４、内关（络穴八脉交会穴—通阴维脉）定位：腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：①心悸心痛心烦胸闷②癫狂痫癔病失眠眩晕③胃痛呕吐呃逆④肘臂痛胸胁痛刺灸：直刺０·５～１寸。可灸５大陵６劳宫（输穴原穴）（荥穴）定位：腕横纹中央，掌长手掌心，当第二、三肌腱与桡侧腕屈肌掌骨之间偏于第三掌腱之间。骨，握拳屈指时中指尖处。主治：①心悸心痛胸胁痛②癫狂痫③口舌生疮口臭④手腕疼痛④掌心热刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸７、中冲（井穴）定位：中指尖端的中央。主治：①急救：昏迷中暑中风小儿高热抽搐②心痛心烦③舌强肿痛热病刺灸：浅刺０·１寸或点刺出血。可灸下一篇：手太阳小肠经手太阳小肠经目的要求1．掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。一、经脉循行：１、体表路线：起于手小指尺侧少泽穴→上肢外侧后缘→肩→颈→面颊→止于耳前听宫穴。↓分出至目内眦交膀胱经２、体内联系：属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联系二、主要病候：①少腹痛腰脊痛引睾丸②耳聋目黄颊肿咽喉肿痛③经脉所过部位的病变三、常用腧穴：（本经共１９穴）１、少泽（井穴）定位：小指尺侧距指甲角０·１寸。主治：①乳汁少乳痈②头痛咽喉肿痛③昏迷热病刺灸：浅刺０·１寸或点刺出血。可灸２、后溪（输穴八脉交会穴—通督脉）定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。主治：①头项强痛目赤痛耳聋咽喉肿痛②肘臂挛痛手指麻木腰背痛③疟疾癫狂痫刺灸：直刺０·５～１寸。可灸３、养老（郄穴）定位：当尺骨小头近端桡侧缘凹陷中。主治：①目痛目视不明②肩背肘臂痛刺灸：直刺或斜刺０·５～０·８寸。可灸４、天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。主治：肩胛痛肩臂痛刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。５、颧髎定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。主治：面瘫齿痛颊肿面痛面肌瞤动刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸６、听宫定