XXXX风险防控大中型餐厅、火锅店培训课件_2

凉州区食品安全风险防控会议凉州区食品药品监督管理局2015年4月古浪食物中毒事件•倾家荡产、牢狱之灾惨痛教训、引以为鉴（观看视频）处罚决定•1.没收（《查封物品清单》古食药监食查扣[2015]1号）所列物品；•2.没收违法所得2920.00元；•3.处以违法经营的食品货值金额十倍罚款即：19桌×680.00元×10倍=129200.00元;两项共计罚没款人民币142120.00元；•4.吊销《餐饮服务许可证》；其他损失•承担医疗费用15万元•五年内不得从事食品经营活动个人卫生差交叉污染食品加工处理不善加工设备不洁食品保存温度易于细菌生长繁殖使用不合格或不安全的食品食品加工人员感染虫害食品中的各种化学物质食物烹饪或重新加热不彻底食物中毒影响食物中毒暴发的各种因素排查隐患防范风险•风险不是天灾人祸，不是不可抗力，是可以防控的。关键在于你重视不重视，你做不做。2014全国共报告食物中毒160起5657人中毒110人死亡•食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告160起，中毒5657人，其中死亡110人。与2013年同期数据相比，报告起数、中毒人数和死亡人数分别增加5.3%、1.8%和0.9%。2014年无重大级别食物中毒事件报告。报告食物中毒较大事件74起，中毒842人，死亡110人；报告一般事件86起，中毒4815人。危险时段•2014年食物中毒事件报告起数、中毒人数和死亡人数以第三季度（7-9月）最高，分别占全年总数的43.1%、44.4%和38.2%。食物中毒事件报告起数和中毒人数最多的月份是9月，分别占食物中毒事件总报告起数和中毒总人数的17.5%和24.3%；死亡人数最多的月份是6月，占食物中毒事件死亡总人数的29.1%。中毒原因•2014年食物中毒事件报告中,微生物性食物中毒事件起数和中毒人数最多，分别占食物中毒事件总起数和中毒总人数的42.5%和67.7%；有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人数最多，占食物中毒事件死亡总人数的70.0%。中毒场所•2014年食物中毒事件中，发生在家庭的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，分别占食物中毒事件总报告起数和死亡总人数的50.6%和85.5%；发生在集体食堂的食物中毒事件中毒人数最多，占食物中毒事件中毒总人数的37.8%。中毒场所对比•与2013年相比，发生在集体食堂的食物中毒事件的报告起数和中毒人数分别减少8.1%和10.4%，死亡人数减少1人；发生在家庭的食物中毒事件报告起数与2013年持平，中毒人数和死亡人数分别减少2.4%和1.1%；发生在饮食服务单位的食物中毒事件报告起数和中毒人数分别增加36.4%和27.8%，死亡人数增加1人；发生在其他场所的食物中毒事件报告起数和中毒人数分别增加25.0%和12.5%，死亡人数增加20%。细菌性食物中毒常见致病菌㈠①沙門氏菌来源：动物及其粪便和被污染水源易污染食品：肉、禽、鱼、蛋、奶及其制品②葡萄球菌（多为金黄色葡萄球菌）来源：人或动物的化脓性病灶易污染食品：奶及其制品、糕点、熟肉类③腊样芽孢杆菌——孢子菌，部份在加热后仍能生存来源：粮谷类食品，以米饭最常见易污染食品：土壤、空气、尘埃④副溶血性弧菌——海洋类细菌来源：海水、海产品易污染食品：海产品、腌制品细菌性食物中毒常见致病菌㈡⑤志贺氏菌（痢疾杆菌）来源：病人及带菌者粪便、被污染的水源易污染食品：冷盘、凉菜⑥空肠弯曲菌——微需氧菌来源：家禽、鸟类及狗等家庭宠物易污染食品：生的肉及其制品、鱼、奶、糕点⑦产气荚膜梭菌——厌氧菌，加热、脱水后以孢子形式存活来源：人畜粪便、土壤、被污染的水易污染食品：禽畜肉、水产品、奶、豆奶细菌性食物中毒常见致病菌㈢⑧肉毒梭菌——厌氧菌，其产生的肉毒毒素为强神经毒素，少量即可致死。来源：土壤、动物粪便易污染食品：肉类及罐头食品⑨大肠杆菌——少数可致食物中毒，可致人死亡，如O157。来源：人畜粪便易污染食品：熟肉制品、奶和蛋及其制品、疏菜、水果⑩霍乱弧菌来源：寄生于人畜肠道内，通过人畜粪便、土壤、水污染食品易污染食品：贝壳类海产品、生吃食品、凉拌菜细菌性食物中毒常见致病菌（四）•传播途径：经水；污染食品；直接接触传染•临床表现：1、潜伏期：3天2、泻吐期：几小时到3天，每天排便次数多，米泔样，泻后呕吐。3、脱水期：循环衰竭、休克。表现为脉弱、血压低、呼吸急、电解质紊乱、肌肉痉挛疼痛等。4、恢复期：及时补水，症状消失。真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉，未经适当处理即作食料，或是已做好的食物放久发霉变质（产生毒素）误食引起，由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏，所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮，食后仍可中毒。发霉甘蔗食物中毒多发生在春暖解冻季节。引起中毒的甘蔗多未成熟，外观光泽不好，大部霉变。此种霉变甘蔗可产生亲中枢神经系统的水溶性耐热霉菌毒素。这种毒素主要引起中枢神经系统损害，也出现消化系统症状。重症病人死亡率很高，存活者可造成中枢神经系统损害的严重后遗症——全身性痉挛性瘫痪。毒磨菇采摘野磨菇误食是其主因河豚鱼中毒2004年1月和2月份，我国广州市和深圳市陆续发现10多例因食用河豚鱼干引起的食物中毒事件。河豚鱼在我国主要产于沿海及长江下游一带，又称鸡泡鱼。但许多品种含毒性极强的神经素，称河豚毒素，在鱼卵、卵巢和肝脏中含量最高，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉。为每年春、夏季（2-5月），此时毒力最强。所有参与业未经特定许可禁止经营河豚鱼（含家养）四季豆引起食物中毒•“四季豆”中含有一种叫红细胞凝集素的物质，对人胃肠道有强烈的刺激作用，当四季豆未煮熟煮透时，红细胞凝集素也未灭活，进食后即出现以胃肠道症状为主的中毒表现。生豆浆引起食物中毒•生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。高温可使该胰蛋白酶抑制剂灭活。•2003-11-28，广西北海市第十小学48名7至9岁的小学生出现头晕、肚子痛、呕吐等症状，由于豆浆未煮够时间引起的。豆浆制作过程中应充分加热，防止“假沸”现象，充分加热能有效分解胰蛋白酶。发芽的马铃薯•2012年5月10日，广东惠州市博罗县湖镇镇某公司122人因食用发芽马铃薯引起集体食物中毒。•发芽的马铃薯含有龙葵素（茄碱），其对黏膜有刺激作用，对中枢神经系统，尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用，并有溶血作用。中毒表现为进食后口舌发麻，数十分钟至数小时后出现上腹部不适，继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。•春季马铃薯易发芽，应足够重视。木薯引起食物中毒•木薯的根、茎、叶中都含有亚麻苦甙经水解后可析出游离态的氢氰酸，致组织细胞窒息中毒。木薯中毒常发生于我国南方地区。化学性食物中毒•亚硝酸盐•瘦肉精（盐酸克伦特罗）•农药（有机磷、杀虫剂）•灭鼠药•甲醇——假酒•甲醛——“吊白块”、“福尔马林”•桐油有发病快，潜伏期较短；中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高；季节性和地区性均不明显等特点引起化学性食物中毒常见化学物亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐感观似食盐，有误把亚硝酸盐当食盐用的中毒报告；贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，此时原来菜内的硝酸盐在细菌的作用下转化为亚硝酸盐，可引起中毒；亚硝酸盐为肉类鲜色剂，多用于腊肉、肉类罐头，滥用可使肉制品亚硝酸盐含量过高而引起中毒。桐油为工业用化学品，误食会引起呕吐、头晕、等症状，重症死亡。（桐油桶装菜油）亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。亚硝酸盐食物中毒事件•2012年5月20日邵阳隆回二中校门口一食品摊贩违法使用亚硝酸盐。45岁的范志珍在隆回县城摆摊多年，他和女友小张主要卖珍珠奶茶和炒粉、凉皮。•此前，范志珍经人介绍买来一种叫“亚硝酸钠”的化学品，平时取一点点稀释后掺在珍珠奶茶里保鲜，而“亚硝酸钠”用个红塑料袋装着，挂在厨房墙上。他叮嘱过女友：“这个是防腐剂，有毒，只能用水稀释后才能使用，千万不能乱用。”•5月20日上午，范志珍在家用“亚硝酸钠”配制了“珍珠奶茶”后，随手放在厨房的桌子上，然后出门开摊。当天下午1点多，摊位上的味精用完了，范志珍要小张回家里拿点味精和凉皮送过去。小张错把“亚硝酸钠”当成味精，拿到了摊位上。范志珍没有细看，也把它当成味精。两人一个卖凉皮，一个卖炒粉。•下午3点，隆回二中的学生下课后，不少人在范志珍的摊位上买了凉皮吃。而被范志珍当成味精的“亚硝酸钠”拌入了凉皮里，悲剧就此产生。导致116人食物中毒，1人死亡。•急性中毒（亚硝酸盐与人体血红蛋白发生作用，造成缺氧，摄入3克，可致死）。•亚硝酸盐在胃部可与胺产生作用，生成有强烈致癌作用的亚硝胺。。某公司销售工业用盐案件•视频•图片瘦肉精——盐酸克伦特罗猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成，加速脂肪的转化和分解，提高了猪肉的瘦肉率，因此称为瘦肉精。不法养殖者违禁使用是造成此类食物中毒有主因。克伦特罗能激动β2-受体，对心脏有兴奋作用，对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。口服后较易经胃肠道吸收。急性中毒有心悸，面颈、四肢肌肉颤动，有手抖甚至不能站立，头晕，乏力，原有心律失常的患者更容易发生反应，心动过速，室性早搏。农药中毒在农药的应用中，以有机磷农药的用途最广，用量最大。农药中毒也以有机磷农药中毒最为多见。误食含农药残留的蔬果（违法生产者使用国家禁用的高毒农药所致）为多见，亦见于投毒、自杀。有机磷农药中毒的主要机理是抑制胆碱酯酶的活性。早期症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多等。重症病例出现昏迷、抽搐，往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命食物中毒三要素病原（病原体或致病因素）人体媒介（食物）预防食物中毒的主要手段是：⒈消灭环境中或物品（接触直接入口食品的）上的病原，防止其污染食物；⒉抑制、清除或杀灭食物中的病原；⒊避免用含有毒有害或可能含有毒有害病原的食品原料。常见污染因素：细菌、含有天然毒素的动植物、化学物达致病剂量细菌（一）•食物中含有耐热的细菌、细菌性孢子和毒素就存在着食源性疾病发病的危险性•细菌的生长和繁殖需要：温度时间湿度氧气pH值光线温度对细菌生长的影响（1）温度低于细菌正常生长范围细菌难以繁殖，但不会杀死这些细菌恢复到适宜温度加热使温度超过细菌正常生长范围+适当时间杀死细菌细菌又会重新生长细菌需要在一定温度范围生长繁殖。而细菌种类很多，不同细菌生长繁殖所需的温度范围亦不同。温度对细菌生长的影响（2）根据各种细菌适合生长的温度，将细菌分为三组：嗜冷菌在0—25℃范围生长，最适温度是20℃—25℃嗜常温菌在20℃—45℃范围生长，最适温度是30℃—37℃嗜热菌在45℃—70℃范围生长，最适温度是50℃—55℃引起人们生病和感染的细菌（致病菌），生长的最佳温度是体温37℃，是嗜常温菌。保证食物卫生安全的重要温度沸点100杀死孢子消毒法热贮存6070巴氏消毒杀死细菌性细胞5020100-18冷冻冷藏冷贮存嗜冷细菌生长范围嗜常温细菌生长范围嗜热细菌生长范围℃40细菌繁殖危险区域30—40℃细菌繁殖加快，10—30℃、40—60℃细菌繁殖缓慢，10℃以下多数嗜常温菌（致病菌）、-18℃几乎所有细菌停止繁殖，70℃以上随着时间的推移细菌死亡率增加。因此，10—60℃是危险区域，贮存食品必须在10℃以下（冷贮存）、60℃以上（热贮存）。易变质食品如奶及蛋制品、肉类应贮存在5℃或以下。冷藏的温度一般在0—10℃之间；冷冻的温度一般在-12—-23℃之间。冷藏的温度仍有嗜冷菌生长，可引起冰箱中食物腐败，而存放易变质食品或熟食品超过48小时应废弃。肉类（尤其是大块肉类）食品对热穿透力差，烹调时要充分加热，其中心温度要达到70℃以上两分钟。而经冷藏过的熟食品烹调（再加热）更应如此。温度对细菌生长的影响（3）时间对细菌生长的影响时间-细菌数示意图1690亿10亿1700万26万4千64024681012时间（小时）细菌数细菌繁殖方式是一个分裂为两个，每次分裂约须30分钟。1个细菌在适宜的环境