第十六章--呼吸系统

第十六章呼吸系统一、选择题[A/型/题]1.呼吸系统呼吸部开始于（）A.细支气管B.终末细支气管C.小支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡管2.在鼻腔内温暖和湿润空气的主要结构是（）A.呼吸部黏膜固有层的黏液腺B.呼吸部黏膜固有层的静脉丛C.呼吸部黏膜上皮中的杯状细胞D.嗅黏膜的嗅腺E.嗅黏膜固有层的血管3.嗅黏膜中的嗅细胞是（）A.上皮细胞B.神经细胞C.感觉上皮细胞D.腺细胞E.双极神经元4.在黏膜下层内含混合性腺较多的器官或结构是（）A.食管B.气管和支气管C.十二指肠D.肺内小支气管E.以上都不是5.一个肺小叶的组成是（）A.小支气管与其下属分支和肺泡B.终末细支气管与其下属分支和肺泡C.细支气管与其下属分支和肺泡D.呼吸性细支气管与其下属分支和肺泡E.肺泡管与其下属分支和肺泡6.支气管哮喘是与下列哪种管壁的平滑肌发生痉挛收缩有关（）A.小支气管管壁B.细支气管管壁C.气管管壁D.支气管管壁E.肺泡管管壁7.肺内各级支气管中,管壁内形成明显环行平滑肌层的管道是（）A.小支气管和呼吸细支气管B.叶支气管和段支气管C.终末细支气管D.细支气管和呼吸性细支气管E.细支气管和终末细支气管8.不具有呼吸作用的是（）A.呼吸性细支气管B.小支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡9.I型肺泡细胞在电镜下的主要结构特点是（）A.表面有许多长而直的微绒毛B.含嗜锇性板层小体C.线粒体相当丰富D.粗面内质网发达E.溶酶体多10.下列关于终末细支气管的描述，错误的是（）A.上皮为单层柱状B.有完整的环行平滑肌C.有少量杯状细胞和腺体D.上皮中有克拉拄细胞E.黏膜皱襞明显11.下列细支气管结构特征中,错误的是（）A上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单装纤毛柱状上皮B.软骨片少或无C.平滑肌少或无D.杯状细胞减少E.腺体少或无12.下列关于肺巨噬细胞的描述,错误的是（）A.来源于淋巴细胞B.见于肺泡隔和肺泡腔内C.净化肺内气体的重要细胞D.吞噬吸入的尘粒可称为尘细胞E.心力衰竭肺淤血时，可变为心力衰竭细胞13.参与气体交换的细胞是（）A.I型肺泡细胞B.I型肺泡细胞C.心力衰竭细胞D.内分泌细胞E.尘细胞14.下列关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是（）A.由I型肺泡细胞产生B.可不断更新C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂D.新生儿因先天缺陷而致表面活性物质产生不足或缺如，可导致新生儿呼吸窘迫综合征E.吸气末时肺泡扩大，表面活性物质分布稀薄,肺泡表面张力减小15.下列关于I型肺泡细胞特征的描述，正确的是（）A.细胞为立方形，染色浅B.不参与构成气一血屏障C.损伤后可自我增殖分化补充D.胞质内细胞器少,但含有大量吞饮小泡E.细胞菲薄处有大量窗孔[B/型/题](16~20题共用备选客案)A.假复层纤毛柱状上皮B.复层高平上皮C.假复层柱状上皮D.单层扁平上皮E.单层柱状上皮16.鼻前庭部黏膜是（）17.小支气管上皮是（）18.嗅黏膜上皮是（）19.终末细支气管黏膜上皮是（）20.肺泡上皮是（）(21~25题共用备选答案)A.纤毛细胞B.刷细胞C.杯状细胞D.基细胞E.小颗粒细胞21.气管上皮中，游离面有许多微绒毛的细胞是（）22.气管上皮内，游离面有许多纤毛且有净化空气能力的细胞是（）23.气管和主支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（）24.气管壁黏膜上皮细胞中属于神经内分泌细胞的是（）25.气管和主支气管上皮内可分泌黏液的细胞是（）(26~30题共用备选答案)A.相邻肺泡间的结缔组织B.多个肺泡开口处C.肺内结缔组织、血管、淋巴管和神经等D.管壁上开始出现肺泡E.平街肺泡间气压26.肺泡囊（）27.肺问质是指（）28.肺泡隔（）29肺泡孔（）30.呼吸性细支气管（）[X型题]31.肺泡隔内含（）A.弹性纤维B.毛细血管C.巨噬细胞D.内分泌细胞E.成纤维细胞32.呼吸道站液性分泌物来自（）A.气管腺B.小颗粒细胞C.杯状细胞D.纤毛细胞E.刷细胞33.下列关于肺泡孔的描述，正确的是（）A.均衡肺泡内气体含量B.起侧支通气作用C.炎症时,病原微生物可经其扩散D.参与组成气血屏障E.降低肺泡表面张力34.下列关于支气管树结构的变化特点，正确的是（）A.管径逐渐变细，管壁逐渐变薄B.上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐变少以至消失C.软骨呈不规则片状，逐渐减少以至消失D.腺体逐渐变少,最后消失E.肌层越来越薄35.下列关于喉的结构的描述.正确的是（）A.声带膜都表面覆以复层扁平上皮B.室襞被覆假复层纤毛柱状上皮。C.声带深部组织富含弹性纤维D.声带肌为平滑肌E.喉软骨均为弹性软骨36.下列关于克掠拉细胞的描述正确的是（）A.仅在细支气管上皮内出现B.胞质内无分泌颗粒C.是一种分泌细胞D.细胞为柱状，有纤毛E.分泌的蛋白水解酶可分解黏液37.杯状细胞存在于（）A.肺泡上皮B.气管黏膜上皮C.细支气管黏膜上皮D.呼吸性细支气管黏膜上皮E.鼻黏膜上皮二、名词解释1.终末细支气管2.肺小叶3.I型肺泡细胞4.克拉拉细胞5.尘细胞6.肺泡隔三、填空题1.气-血屏障包括、、、和。2.气管粘膜的浆细胞与上皮细胞联合分泌释放人管腔内，可抑制细菌繁殖和病毒复制。3.相邻肺泡之间的结缔组织称，内含丰富的，大量及细胞。4.在组织切片上，识别肺泡管的依据是在相邻肺泡开口之间,可见，其表面覆有或单层扁平上皮,内部有被横切的环行。5.气管的软骨环缺口朝向，缺口处有、和;软骨环之间以相连接。6.鼻黏膜可分为、和三部分。7.和管壁中的环行平滑肌可在自主神经的支配下收缩和舒张，调节进入肺小叶的气流量。8.呼吸性细支气管管壁上皮是，管壁上有肺泡，在此处，上皮移行为肺泡的_此管开始有功能。9.肺的呼吸部从大到小包括、、和。其共同特点是都有。四、简答题1.简述肺泡的结构和功能。2.简述呼吸性细支气管的结构特点。五、论述题试述气管壁的结构特点及其肺内导气部管壁结构的变化规律。一、选择题[A型题]1.D2.B3.E4.B5.C6.B7.E8.B9.B10.C11.C12.A13.B14.E15.D[B型题]16.B17.A18.C19.E20.D21.B22.A23.D24.E25.C26.B27.C28.A29.E30.D[X型题]31.ABCE32.AC33.ABC34.ABCD35.ABC36.CE37.BC1.D[解析]呼吸系统呼吸部:呼吸性细支气管(起始部)、肺泡管、肺泡囊、肺泡。2.B[解析]固有层为疏松结缔组织,内舍腺体,还含有丰富的静脉丛和淋巴组织，损伤时黏膜易出血。固有层的腺分泌物与上皮内杯状细胞分泌物，共同形成一层黏液覆盖在纤毛上,静脉丛内丰富的血流通过散热及渗出对吸入的空气加温或加湿。3.E[解析]嗅上皮是假复层柱状上皮，由支持细胞、嗅细胞和基细胞组成。嗅细胞为双极神经元，可接受化学物质的刺激,产生神经冲动,传入中枢,产生嗅觉。4.B[解析1气管和支气管黏膜下层相似都含有较多的混合性腺(气管腺)。而食管和十二指肠管壁黏膜下层的食管腺和十二指肠腺是黏液性腺;主支气管经肺门进入肺内后随着进一步分支，管壁逐渐变薄，三层分界不明显，腺体也是逐渐减少。5.C[解析]支气管分支进入肺叶后，依次分支为叶支气管、段支气管、小支气管，细支气管和终末细支气管,形成肺实质的导气部;终末细支气管以下的分支依次为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，形成肺实质的呼吸部。每一细支气管连同其各级分支及末端的肺泡组成一个肺小叶。6.B[解析]在肺的导气部各段,细支气管和终末细支气管的平滑肌最多,收缩时对管径大小和气体流量影响最大。当受到炎症因子或致敏物质刺激时,其管壁平滑肌发生痉挛,管径持续缩窄,导致肺的通气障碍，表现出呼吸困难，即为哮喘。7.E[解析]肺导气部细支气管杯状细胞、腺体和软骨片很少或消失,环形平滑肌更为明显。终末细支气管杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。8.B|解析]具有呼吸作用的是呼吸部各部，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡冀肺泡。小支气管属于导气部。9.B[解析]II型肺泡细胞在电镜下，细胞表面有短小的微绒毛，核上方有较多高电子医度的分泌颗粒(为嗜镇性板层小体).可分动表面活性物质(主要成分为磷脂)，降低肺泡表面张力。这种板层小体与II型肺泡细胞功能直接相关，所以是其特征性结构。10.C[解析]总结为“三无”“一多”一变”:无杯状细胞，无腺体，无软骨片，平滑肌增多为完整的环行平滑肌:皮由假复层纤毛柱状上皮完全变为单层性状上皮，且主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞。细支气管和终末细支气管由于环行平滑肌明显，收缩后导致黏膜皱襞明显。11.C[解析]细支气管管径约1mm,上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮。杯状细胞、腺体和软骨片已经很少或消失,环行平滑肌较小支气管更为明显，故黏膜常形成皱襞。12.A[解析]肺巨噬细胞来源于血液内的单核细胞。13.B[解析)I型肺泡细胞覆盖肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。14.E|解析)II型肺泡细胞电镜下可见核上方有较多分泌颗粒,这些颗粒主要成分是二棕榈酰卵磷脂,即表面活性物质的主要成分;这种物质可降低肺泡表面张力，吸气末时肺泡扩大，表面活性物质分布稀薄，降低表面张力作用减少,即肺泡表面张力增大。15.D[解析]构成肺泡上皮的I型肺泡细胞数量少，但覆盖肺泡大部分的表面积，细胞除含核部位略草外，胞质部分扇平菲薄，电镜下脆质含有吞饮小泡，上皮细胞之间存在紧密连接和桥粒，是进行气体交换的部位，参与气-血屏障的构成。损伤后不能自我增殖，主要由型肺泡细胞分化补充16~20.BACED(解析]鼻腔的上皮变化多端，可为复层扁平上皮(鼻腔前庭部)、假复层纤毛柱状上皮(鼻腔呼吸部)或假复层柱状上皮(鼻腔嗅部);从气管至小支气管，上皮均为假复层纤毛柱状上皮;在细支气管的各级分支中,随着管径变细,上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮;至终末细支气管则变为单层柱状上皮;肺泡壁上皮为典型的单层扁平上皮。21~25.BADEC[解析]气管上皮是呼吸系统特有的假复层纤毛柱状上皮,含有纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞和基细胞。纤毛细胞最多，呈柱状,游离面有纤毛，纤毛可向咽侧呈快速摆动，将黏液及附于其上的尘粒、细菌等异物推向咽部被咳出,故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用;杯状细胞较多，呈高脚杯状，顶部胞质内含大量黏原颗粒,可分泌黏液，与管壁内混合性腺的分泌物在上皮表面共同构成黏液性屏障;刷细胞数量较少，呈柱状，游离面有形如刷状的微绒毛，功能尚不清楚;小颗粒细胞较少，呈锥体形，单个或成团分布在上皮深部，为内分泌细胞，胞质内有许多致密核芯颗粒，含多种胺类或肽类物质，参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺体的分泌:基细胞呈维形，位于上皮基底部，为干细胞，可不断增殖，并分化为上皮内其他各类细胞26~30.BCAED[解析]呼吸性细支气管管壁上有散在的肺泡开口，管壁结构与终未细支气管相似，上皮为单层立方上皮,在肺泡开口处，移行为单层房平上皮;肺泡囊是许多肺泡共同开口的囊腔，其相邻肺泡开口之间,无结节状膨大;两相邻肺泡之间气体流通的小孔称肺泡孔,有均衡肺泡间气体的作用;相邻肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡隔;肺间质包括肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等。31.ABCE[解析]肺泡隔内含有丰富的连续毛细血管和弹性纤维，以及成纤维细胞、肺巨噬细胞、肥大细胞、毛细淋巴管和神经纤维。32.AC[解析]气管管壁黏膜层的上皮内有杯状细胞，可分泌黏液;黏膜下层的疏松结缔组织中含较多混合性气管腺,两者的分泌物在上皮表面共同构成黏液性屏障，黏附吸入空气中的异物,溶解吸入的有害气体，随黏液咳出。33.ABC[解析]肺泡孔为相邻肺泡之间气体流通的小孔，有1至数个,直径1015μm,可平衡肺泡间气体含量。当终末细支气管或呼吸性细支气管阻重时,肺泡孔可沟通相邻肺泡内的气体，平衡肺泡内气体含量,起侧支通气信用，防止肺泡萎缩。而在肺部感染时，亦能造成细菌扩散。34.ABCD[解析」主支气管进入肺叶后，在肺内反复分支呈树技状，称为支气管树。支气管树管壁变化规律包括:管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，