拔火罐

拔火罐针协培训部目录1·概念及其作用2·拔罐方法3·拔火罐的分类4·拔火罐禁忌症5·施罐前注意事项6·施罐中注意事项7·启罐8·罐斑9·启罐后的处理概念及其作用拔火罐是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（穴位或患处）产生刺激，以达到防病治病，强身健体的方法。作用作用：1·行气活血，祛风除湿，温经散寒；2·消肿止痛；3·解毒泄热；5·起局部按摩，舒筋解肌的功能罐具种类（一）传统罐具种类1.竹罐2.玻璃罐3.陶瓷罐竹罐玻璃罐陶瓷罐罐具种类（二）新型罐具种类1.挤压排气罐2.抽气排气罐抽气排气罐拔罐操作1.止血钳正确持法2.棉球要求3.握罐要求4.操作5.吹灭棉球方法找茬找茬找茬拔罐方法1·火罐法：分为闪火法，投火法，架火法，贴棉法1）闪火法：一手用止血钳夹住蘸有95%酒精的棉球，另一只手握持罐体，将棉球点燃后迅速伸入罐内闪火即出，并迅速将罐扣于应拔部位。此法罐内无燃烧物残留坠落，不易烫伤皮肤，应用最为广泛，适用于留罐，走罐，闪罐，针罐拔罐方法2）投火法：将蘸有95%酒精的棉球或折叠的软质白色纸片点燃后投入罐内，趁火旺时迅速扣于应拔部位。此法罐内燃烧物易坠落灼伤皮肤，故多用于身体侧面位置拔罐3）贴棉法：将直径1-2厘米的薄脱脂棉片蘸酒精后贴于罐体内侧面，点燃后迅速扣于应拔部位。此法多用于身体侧面拔罐。操作时蘸取酒精量应适宜，酒精过少棉片易脱落，酒精过多易流淌出来，烧伤皮肤拔罐方法3）架火法：置胶木瓶盖或中药饮片于应拔部位，并在其上置酒精棉球，点燃后迅速将罐拔于该部位。此法不易烫伤皮肤。适用于肌肉丰厚而平坦部位拔罐。拔罐方法2·水罐法：分为水煮法，蒸汽法1）水煮法：将竹罐放入水中或药水中煮沸2-3分钟，然后用镊子将罐倒置夹起来，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，吸去罐内残留水液，并降低罐口温度（保持罐内热气），趁热扣于应拔部位，扣后轻按罐具约半分钟待其吸附稳固。2）蒸汽法：将水或药液置于小水壶中煮沸（勿使药液高于壶嘴），当蒸汽大量从壶嘴喷出时，将壶扣于壶嘴上2-3分钟后取出，将罐迅速扣于应拔部位，扣后轻按罐具约半分钟待其吸附稳固拔火罐的分类1·按罐的数量分为：单罐法和多罐法单罐法：即是单罐独拔，运用于病变部位明确，范围局限，或有固定压痛点的病症。如蚊虫叮咬处拔毒，疮痈部排脓等多罐法：即是多罐并用，适用于治疗病变范围比较广泛，疾病反应点较多者，或治疗选穴较多的病症。分类2·按操作分为：留罐法闪罐法走罐法针罐法留罐法留罐法：即拔罐后依据需要将罐留置5-10分钟，使皮肤及肌肉吸于罐内，轻者皮肤发红，重者皮下淤血紫黑。临床最常用。适用于：深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变等疾病。Attention：留罐时间长短闪罐法闪罐法：用闪火法将罐吸拔于患处，随即取下，再吸拔，再取下，反复操作至皮肤潮红为止。适用于：拔罐部位局部不平、易脱罐处，或颜面等部位。用于治疗风湿痹痛、中风后遗症以及肌肤麻木、肌肉痿弱的病症。注意：此法不留瘀斑走罐法走罐法：此法仅可使用玻璃罐，拔罐前先在施罐部位以及玻璃罐口涂以适量刮痧油，以闪火法吸拔后，以手抓握罐体，掌心与罐底相对，稍倾斜，稍用力将罐沿肌肉束或经络循行路线反复推拉（罐具前进方向一侧罐口略提起，后方着力，勿下压罐具）至皮肤淤血泛红为度。适用于病变范围广，病变久，肌肉丰厚平坦的位置。注意：负压大小、速度。动作轻柔，用力均匀、平稳针罐法1.留针罐法：在相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔罐，留罐5-10分钟后起罐、出针。2.刺络拔罐法：于施术穴位或患处常规消毒后，用三棱针等点刺皮肤，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔罐，以拔出少量血液为度。适用于热证、实证、瘀血证等。拔火罐禁忌症1·精神紧张，饮酒后，以及过饥，过饱，过劳者不宜拔罐；2·白血病，血友病等出血性疾病，或糖尿病患者不可拔罐；3·皮肤高度过敏，传染性皮肤病以及皮肤肿瘤部，皮肤溃烂部不可；4·急性严重疾病，慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病不可；5·严重心脏病，心力衰竭，心尖区，体表大动脉搏动处及静脉曲张部不可；6·婴幼儿、妇女经期，怀孕妇女腹部，腰骶部不可施罐前注意事项1·治疗室应宽敞明亮，避风，室温20度左右，要注意为患者保暖，并防止晕罐；2·拔罐前要先用75%的酒精棉消毒罐口（待酒精挥发后再施罐，以免引燃残留酒精，灼伤皮肤），要选择合适的体位和罐的规格。3·老年人，儿童及体虚者拔罐宜少，留罐时间宜短；4·初次拔罐者，应充分与患者沟通以消除其畏惧心理，并且应相应减少拔罐数量和时间。施罐中注意事项1·要时刻注意留罐时间，以免留罐过久或不足影响治疗或引起患者不适；2·留罐期间应不时询问患者感觉，留罐后患者多为以下三种反应：（1）患者感觉拔罐部位紧束，酸胀，温暖舒适或有凉气泻出而无明显不适感，为正常反应；（2）患者感觉吸拔部位明显疼痛或灼烧，麻木，多由于吸拔力度过大或吸拔时间过长；患者毫无感觉，多为吸拔力度不足，此时应启罐重拔；（3）拔罐期间，若患者出现头晕，恶心，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，胸闷，心悸，心慌，脉细弱甚至晕厥等症状，为晕罐，应即刻启罐并处理。启罐方法：一手握住罐体底部稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐具即可脱落。Attention:不要旋转或拉扯罐具，以免引起疼痛或损伤皮肤。罐斑1·罐斑或罐壁有少许水珠水汽——体内多有湿气2·罐斑紫红，紫黑，并有水珠水汽——体内多有湿热4·罐斑色深紫黑触之痛并伴有发热——体内有热毒5·罐斑紫黑或紫红——热毒或瘀血6·罐斑淡紫发青伴有斑块——外感风寒7.罐斑无皮色变化，触之不温——多为虚寒证启罐后的处理1·启罐后，应及时以衣物覆盖拔罐部位，并嘱咐患者当日内要避免拔罐部位或患处沾湿冷水或感受风寒，应多添衣物，注意保暖2·若启罐后见罐斑上有小水珠，可用消毒干棉签轻轻擦拭；3·若觉罐斑微微发痒，切勿搔抓，数日之内即可消退4·若觉拔罐处肌肉隆起不适，可启罐后用罐具在拔罐处轻轻滚动，以缓解肌肉拘紧启罐后的处理5·若启罐后见水泡，小水泡(直径5mm以下）可自行吸收，使局部消毒，敷以洁净棉纱布，嘱咐患者勿触碰弄破水泡或沾水，大水泡(直径5mm以上）需做处理，做局部消毒，以注射针头于水泡根部刺破水泡，用消毒干棉签轻压水泡挤出组织液，待组织液排干净后敷以烫伤膏，并叮嘱患者不要触碰或者沾水，并勤换敷料，若发现水泡感染，要及时就医启罐后的处理6·若在操作时出现灼伤，要安慰患者并冰敷烫伤部位，待疼痛减轻后，若无创口，可略作清洁后敷以烫伤膏，并叮嘱患者勿沾水或者触碰患处，勤换敷料；若有创口，用双氧水消毒后敷以烫伤膏。晕罐WHAT:拔罐期间，如果患者出现头晕目眩，恶心，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，胸闷，心慌，脉细弱甚至晕厥等症状，就为晕罐。WHY:患者可能因为过饥，过饱，过劳，精神过度紧张，或者有心理恐惧，或者初次拔罐时间过长，拔罐数量过多或者治疗室内空气闷热或寒冷等。SOLUTION:立即启出全部留罐，扶持患者平卧；将患者头部放低，松解衣带，注意保暖。症状较轻者静卧片刻，给饮温水或者葡萄糖水，即可恢复；如果未能缓解者，用指掐急救穴，如人中，素髎，涌泉，合谷等，灸百会案例应用张某，男，35岁，教师。腰部疼痛反复发作半年，近2天加重.患者平时工作姿势不良，经常弯腰，长期伏案，平日缺少体育锻炼，休息后疼痛可少许缓解。化验检查无特征，X线排除骨疾病。2天前天气变冷感受寒凉，即感腰部酸痛，并伴有腰部活动轻度受限，无双下肢不适，其舌质暗淡有瘀斑，苔薄白，脉沉涩案例分析西医诊断：腰肌劳损中医诊断：腰痛（风寒阻络，气滞血瘀）用火罐在大椎，肺腧，膈腧，肾俞，委中，腰部阿是穴处由上到下拔罐，10分钟后启罐，皮肤瘀紫明显，患者自觉腰部酸痛明显缓解，腰部活动良好隔日复诊，患者述昨日腰部酸痛明显缓解，工作中未感明显不适，继续按上述治疗方法治疗10次，症状全消，嘱患者平时多做腰部运动，如仰卧起坐，吊单杆，半年后电话随诊未见复发THANKYOU