生酮饮食

1、生酮饮食真的抑制食欲吗？目前，一些研究表明，极低能量饮食（VLEDs）和生酮低碳水化合物饮食（klcds）是与抑制食欲有关的两个饮食策略。然而，临床试验研究生酮饮食对食欲的影响结果并不一致。有研究对定量评价生酮饮食对主观食欲的影响进行了系统的文献检索和研究。发现生酮饮食的临床益处是防止食欲增加。这项研究的结果有重要意义。饥饿是尝试减肥的一个重要的方法之一，如果减肥产品和饮食书籍声称你可以“没有饥饿的饮食”，那么它一定是有利可图的。在饥饿（和食欲一般）的限制能量饮食，使代偿性增加，可能有助于高速度的消耗以达到减肥的目的。在减肥过程中这些代偿性变化，被认为是下丘脑调节器在能量平衡上表达的变化以及肠道功能的自适应变化，从而改变食欲调节激素的浓度。如生长素和胆囊收缩素。当极低能量饮食策略在实施时，临床医生可以建议并告知患者，尽管他们可能确实会有轻微的饱腹感，真正的好处是防止低能量饮食患者食欲增加，这可以帮助他们严格遵守限制能量摄入的原则，以实现实质性的减肥，但并不是完全没有饥饿。虽然个人可能确实感到不那么饿了（对生活质量更满意），但同样会造成体重的下降。在坚持生酮抑制食欲时，虽然不能排除其他因素，酮症的出现对这种抑制食欲的现象提供了一个合理的解释。未来的研究应探讨在生酮饮食减肥时，达到抑制食欲的酮症的最低水平，这可能使更多种类的包含健康的含碳水化合物的食物进入饮食。未来的研究应该调查的最低水平酮症（和相关的碳水化合物的摄入量）以实现这种效果。2、生酮饮食的早期疗效是否受初始体重的影响？在过去的十年中，生酮饮食越来越被认为是治疗小儿难治性癫痫患者好的方法。传统的生酮饮食脂肪和蛋白质与碳水化合物质量的比例是一个固定的，通常为3:1或4:1），同时严格控制液体和热量的摄入。有人提出其抗惊厥作用是由于线粒体功能改善或对酮体的影响。生酮饮食治疗儿童难治性癫痫已经证实可显著减少发作频率。但是，在其他国家，对一些儿童难治性癫痫的发作频率几乎没有影响。对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的成功因素尚不是很清楚。有研究对确定初始体质量指数和体重百分数并且应用传统生酮饮食治疗儿童顽固性癫痫的早期疗效的影响进行研究，研究纳入了2001年1月到2010年12月所有在梅奥诊所开始生酮饮食的孩子，从饮食开始就记录其身体质量指数（年龄为2岁）或体重百分位数（年龄小于2岁）和一个月的发作频率。研究人群包括48名患者，其中20名男性，28名女性，平均年龄为3.1岁。研究发现，初始体重指数或体重百分位数和一个月之内发作频率减少无显著相关性。体重指数或体重百分位数与应答率之间没有明显关联。大量研究观察体重指数，体重百分数,和饮食治疗难治性癫痫之间的关系发现,最初的BMI与晚期饮食疗效无关,在前3个月初始重量与饮食治疗功效无关,BMI变化与饮食治疗功效无关。体重指数和体重似乎并不预测生酮饮食的早期疗效。最初的BMI并能预测生酮饮食的疗效。我们通过一系列回顾性研究知道，一个更高的初始体重指数或体重百分数的患有难治性癫痫的儿童开始生酮饮食治疗一个月后，观察发现并不影响其治疗效果。相反的,一个较低的初始体重指数或体重百分数患有难治性癫痫的儿童生酮饮食治疗一个月并不能提高其治疗功效。总之,极端的初始体重指数和体重百分数并不影响生酮饮食对患有难治性癫痫的儿童早期疗效。