医疗质量管理监测主要指标

2014年度2015年度2016年度123患者住院死亡率4手术患者住院死亡率5手术患者围手术期住院死亡率6择期手术患者围手术期住院死亡率7新生儿患者住院死亡率8常见恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率9患者出院2-31天内再住院率10手术患者术后重返手术室再次住院率11出院患者压疮发生率12手术患者手术并发症发生率13手术患者肺部感染发生率14手术患者肺栓塞发生率15术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断符合率医疗质量类指标住院死亡类指标重返类指标患者安全类指标说明：一、影响因素：数据录入的完整性和准确性将直接影响报告对医疗质量、患者安全和医疗效率评价的准确性。二、中位住院日和中位住院费的使用：由于出院患者住院日和住院费用的分布不符合正态分布，故在进行分析时，使用指标为中位住院日和中位住院费，并给出下四分位数和上四分位数以供参考。使用这两个指标可以降低极端值对分析的影响。三、重点疾病/手术：十八种住院重点疾病：1、急性心肌梗死2、充血性心力衰竭3、脑出血和脑梗死4、创伤性颅脑损伤5、消化道出血（无并发症）6、累及身体多个部位的损伤7、细菌性肺炎（成人、无并发症）8、慢性阻塞性肺疾病9、糖尿病伴短期与长期并发症10、结节性甲状腺肿11、急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12、前列腺增生13、肾衰竭14、败血症（成人）15、高血压病（成人）16、急性胰腺炎17、恶性肿瘤术后化疗18、恶性肿瘤维持性化学治疗十八种住院重点手术：1、髋、膝关节置换术2、椎板切除术或脊柱融合相关手术3、胰腺切除手术4、食管切除手术5、腹腔镜下胆囊切除术6、冠状动脉旁路移植术7、经皮冠状动脉介入治疗8、颅、脑手术9、子宫切除术10、剖宫产11、阴道分娩12、乳腺手术13、肺切除术14、胃切除术15、直肠切除术16、肾与前列腺相关手术17、血管内修补术18、恶性肿瘤手术四、保密性：本表数据仅供评审（复审）所涉及的医院参考，请相关人员务必严格保密。时间指标时间指标出院患者人次手术患者出院人次出院患者情况16手术无菌切口甲级愈合率17手术无菌切口感染率18医院感染总发生率19与手术相关医院感染发生率20新生儿患者医院感染发生率21门诊使用抗菌药物的百分率22住院患者使用抗菌药物的百分率23I类切口手术抗菌药物预防用药使用率24介入手术抗菌药物预防用药使用率25住院患者抗菌药物使用强度全院患者抗菌药物使用强度26患者出院当天再住院率27出院患者中位住院日28出院患者中位住院费29出院患者平均住院日30出院患者平均住院费31患者住院死亡率32患者出院2-31天内再住院率33患者出院当天再住院率34出院患者中位住院日35出院患者中位住院费36出院患者平均住院日37出院患者平均住院费38患者住院死亡率39患者出院2-31天内再住院率40手术患者术后重返手术室再次手术率41患者出院当天再住院率42出院患者中位住院日43出院患者中位住院费44出院患者平均住院日45出院患者平均住院费医疗质量类指标患者安全类指标医院感染合理用药医疗服务类指标重点疾病各类指标重点手术各类指标