2018年保洁员医院感染知识培训

保洁员感控知识培训茌平县第二人民医院医院感染管理科2018.5.1401基本概述目录02医院清洁与消毒03职业暴露与防护04医疗废物处理01基本概述为什么要进行保洁员培训今天我们的培训是院感防控知识培训，为什么要对我们保洁人员进行培训，也许大家感到很意外，而且，大家这会儿一定在想，我们很忙，有必要在此听你们闲篇吗？别急，等大家听完我们这一课，我相信大家一定会有收获的。医院（公共场所）是一个特殊的环境：1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。2、是患者医疗、护理、康复、生活的重要场地。3、是病原微生物聚集的地方。微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。患者的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对患者均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和患者早日痊愈、康复。国内医院感染暴发事件2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）清洁消毒工作是控制医院感染的基础02医院清洁与消毒一、相关定义环境表面：医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等）医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。清洁单元邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。人员卫生处理对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。二、清洁与消毒原则1.先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。3.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。4.实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。5.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。6.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。7.在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。8、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。三、日常清洁与消毒不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理注意事项应遵守清洁与消毒原则1、被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒2、在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志注意事项•碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL，连续使用最长不应超过7d。•对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。消毒剂配置方法消毒剂配置方法+浓度含氯消毒片水量500mg/L1片1升（2斤）1000mg/L2片1升（2斤）5000mg/L10片1升（2斤）浓度含氯消毒片水量500mg/L1片1升（2斤）1000mg/L2片1升（2斤）5000mg/L10片1升（2斤）+1升水=消毒水手卫生定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１５ｓ，用洗手液和流动水洗手时间６０ｓ戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。什么时刻进行手卫生？怎么进行手卫生？六步洗手法04职业暴露与防护类型锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……血源性病原体职业暴露后的局部处理方法（概括为“一挤、二冲、三消毒”）标准预防的有关保洁人员内容1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。2.不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内运输和处理。3.密闭运送被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的被服。4.有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）时应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。清洁与消毒时的个人防护卫生员在实施清洁与消毒时做好个人防护，佩戴个人防护用品。怎么戴好口罩？？？05医疗废物处理医疗废物定义是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物医疗废物标识医疗废物垃圾袋、转运箱、锐器盒（黄色）医疗废物分类病理性废物损伤性废物化学性废物药物性废物感染性废物感染性医疗废物感染性医疗废物下列物品使用后未被血液体液污染不属于医疗废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物生活垃圾袋（黑色）和转运箱医疗废物管理要求1.严格遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关文件规范的要求。2.做好医疗废物的分类，正确分类和收集，医疗废物置于黄色医疗废物袋内，锐器置于锐器盒内。3.少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。4.医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。5.隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者（如多重耐药菌患者）产生的医疗废物要使用双层包装物包装，并及时密封。6.不能取出放入包装物或者容器内的医疗废物。医疗废物封口方式-鹅颈结严禁倒卖医疗废物！！！情节严重者可能坐牢。谢谢大家!