内科学期末模拟试题及答案

模拟试题六一、（1～50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体14.根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15.确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16.男，15岁。消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素17.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析19.尿路感染最常见的致病菌是：A．大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌20.女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是：A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21.患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT32U，AST26U，HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A．乙肝免疫测定B．AFP测定C．HBVDNA测定D．肝功能检查E．B超检查22.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A．心律失常B．心前区疼痛C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A．普萘洛尔B．吗啡C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平24.抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25.急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片26.女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌105。其诊断为：A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核27.急性胰腺炎最主要的临床表现是：A．恶心、呕吐B．发热C．黄疸D．腹痛E．腹肌紧张28.中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大：A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子E.肝功能29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT30.女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮31.诊断急性肾衰可靠的指标是：A．高钾血症B．少尿C．尿钠20mmol/LD．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升32.男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血34.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率120次／分，有房早者35.心衰伴快速房颤者首选：A．西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠36.对确诊SLE意义最大的是：A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体37.能抑制心肌和血管重构的是：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A．阿托品B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C39．雄激素治疗再障的作用机制是：A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应D．增强免疫功能E．以上均不是40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A．突然发作的胸骨后疼痛B．呈缩窄性、严重压迫感C．常有劳累等诱因D．很少持续10～15分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解41.提示右心衰竭可能性最大的体征：A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音B．颈静脉怒张C．心尖区舒张期奔马律D．左心室肥厚E．心率增快42.脑出血最常见病因是：A．脑动脉粥样硬化B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化D．脑底动脉瘤E．高血压43.尿毒症高血钾最有效的治疗是：A．输入钙剂B．输入碱剂C．口服阳离子交换树脂D．输入高渗葡萄糖及胰岛素E．施行血液透析44.女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病C．风湿性心脏病D．神经官能症E．冠心病45.女，49岁。抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑：A．有机磷农药中毒B．心肌梗死C．脑血管病D．阿托品中毒E．乙醇中毒46.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A．年龄好发于50～70岁B．发作突然C．持续时间短暂D．恢复不完全E．常反复发作47.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：A．血清铁降低B．总铁结合力增高C．游离原卟啉降低D．血清铁蛋白降低E．铁盐吸收降低48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．CK增高D．肌钙蛋白定量增高E．CK-MB增高49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A．肌纤维震颤B．眼睑肌肉痉挛C．舌肌痉挛D．血压升高E．瞳孔缩小50．脑栓塞最多见的栓子来源是：A．大动脉硬化斑块脱落B．肺动脉血栓C．心脏病栓子D．空气栓子E．脂肪栓子51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：A．每年发病至少2个月，持续1年以上B．每年发病至少2个月，持续2年以上C．每年发病至少3个月，持续2年以上D．每年发病至少1个月，持续3年以上E．每年发病至少2个月，持续3年以上52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗53.关于肺结核的治疗，错误的是：A．合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法B．结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌C．治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物D．若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程E．临床症状不能作判定疗效的决定指标54.慢性支气管炎急性发作期特点是：A．1周内出现脓性痰，痰量明显增多B．咳、痰、喘等症状迁延1个月以上C．咳、痰、喘等症状迁延2个月以上D．长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E．症状基本消失保持2个月以上55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A．支气管哮喘B．肺结核C．支气管扩张D．慢性支气管炎E．肺间质纤维化56.诊断早期肺心病的主要依据是：A．慢性肺部疾病B．肺气肿体征C．肺动脉高压D．右心功能不全E．呼吸衰竭57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：A．注射氨茶碱后症状好转B．阵发性夜间呼吸困难C．咯吐粉红色泡沫样痰D．肺部闻及哮鸣音E．肺部闻及湿罗音58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A．拟肾上腺素类药物B．黄嘌呤类药物C．色甘酸二钠D．糖皮质激素E．酮替芬59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A．粉红色泡沫痰B．棕色胶冻样痰C．巧克力样脓血痰D．脓性痰E．铁锈色痰60.下列哪项不是右心衰的体征：A．颈静脉怒张B．肝肿大C．肝颈静脉反流征阳性D．肺部啰音E．紫绀61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A．螺内酯B．呋塞米C．氢氯噻嗪D．氨苯喋啶E．氯噻酮62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A．夜间阵发性呼吸困难B．咯粉红色泡沫痰C．双肺底湿罗音D．左心室增大E．交替脉63.急性肺水肿最具特征性的表现是：A．严重呼吸困难B．口唇发绀C．剧咳伴哮鸣音D．咯大量粉红色泡沫痰E．两肺广泛湿罗音64.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A．左心衰竭B．右心衰竭C．高血压D．高血钾E．舒张性心力衰竭65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A．利多卡因静注B．阿托品静注C．西地兰静注D．普萘洛尔静注E．异搏定静注66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A．ACEIB．钙拮抗剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．a受体阻滞剂67.高血压合并糖尿病患者不宜应用：A．ACEIB．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．a受体阻滞剂E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂68.关于降压药物的应用，错误的是：A．应长期坚持服药B．合理联合用药C．尽可能用每日一次的长效制剂D．要求白昼和夜间稳定降压E．应从大剂量开始，血压下降后可停药69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A．胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解B．相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联0．1mV，胸导联0．2mVC．发病时间≤6hD．年龄≤70岁E．降压治疗后血压160／100mmHg70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用的药物是：A．强心苷B．吗啡C．多巴酚丁胺D．血管扩张剂E．利尿剂71