《成都市医师多点执业试点工作方案》和《成都市医师多点执业试点工作管理办法(试行)》

-1-成都市卫生局文件成卫发〔2011〕11号成都市卫生局关于印发《成都市医师多点执业试点工作方案》和《成都市医师多点执业试点工作管理办法（试行）》的通知各区（市）县卫生局、各相关医疗机构：为进一步推进我市医疗卫生体制改革，促进我市卫生人力资源合理流动，根据《卫生部关于同意四川省在成都市开展医师多点执业试点的批复》（卫医政函〔2010〕250号）和《四川省卫生厅关于同意成都市医师多点执业试点工作方案及管理办法的批复》（川卫函〔2011〕25号），我市制定了《成都市医师多点执业试点工作方案》和《成都市医师多点执业试点工作管理办法（试行）》，现印发你们请遵照执行。-2-联系人及电话：李晴61881940二〇一一年二月二十八日-3-成都市医师多点执业试点工作方案为进一步推进我市医疗卫生体制改革，促进我市卫生人力资源合理流动，结合我市统筹城乡和建设世界现代田园城市的发展目标，实施我市医师多点执业试点工作，特制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，按照部、省卫生行政部门新医改精神及市委、市政府关于统筹城乡社会发展经济、建设世界现代田园城市的重大战略部署，引导优质医疗人力资源从上向下、从城市向农村、从集中向均衡有效流转，逐步建立医学专业人才共享机制，方便基层群众就近享有优质医疗服务，切实保障人民群众健康。二、组织领导成立“成都市医师多点执业试点工作领导小组”，市卫生局主要领导任组长，分管领导任副组长，相关处室、市卫生执法监督支队、市医学会、试点区域卫生局相关负责人任成员，负责制定成都市医师多点执业工作方案并组织实施。各有关区（市）县卫生行政部门也要建立相应的组织机构，负责制定所在辖区医师多点执业实施意见。各相关医疗机构成立医师多点执业工作小组，负责按照卫生行政部门要求制定措施并落实本单位医师多点执业工作。三、试点工作内容-4-（一）对《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》中的第二类和第三类医师多点执业工作进行试点。重点工作是对第三类医师多点执业工作进行探索。（二）试点时间、区域、条件及范围。1.试点时间：从2010年12月至2011年12月，期限一年。2.试点区域：选择成华区、锦江区、龙泉驿区和彭州市四个区（市）县开展试点工作。3.医师条件：第一执业地点是试点区域内医疗机构、依法取得执业医师资格、有效注册并具有中级及以上医学专业技术职称的执业医师。第一执业地点在试点区域内的门诊部、诊所、医务室的执业医师暂不纳入试点范围。4.第二或第三执业地点范围：试点区域内具有中级及以上医学专业技术职称的执业医师可申请在全域成都范围内的各级各类医疗机构注册。（三）制定医师多点执业管理办法。成都市卫生局牵头，制定成都市医师多点执业管理办法（试行），市、区（市）县两级卫生行政部门具体实施。各有关医疗机构根据成都市医师多点执业管理办法（试行）落实本单位医师多点执业工作。（四）完善医师多点执业注册管理工作。-5-针对现行《医师联网注册及考核管理系统》目前只能注册一个执业地点的问题，建立相关制度，采取措施，完善医师多点执业注册管理工作。（五）评估和总结工作。对试点区（市）县工作及时进行评估和总结。执业医师多点执业试点工作严格按照规定时间和规定范围执行，不得超期、超范围开展。试点工作结束后，有关医师执业地点变更工作及时跟进，防范医疗风险。四、工作进度安排（一）筹备阶段（2011年1月至2011年2月）市卫生局组织研究，制定我市医师多点执业试点工作方案及管理办法，并报上级卫生行政部门审定备案。（二）启动阶段(2011年2月至2011月3月)试点各区（市）县卫生局、各医疗机构认真学习卫生部、省卫生厅相关多点执业政策精神，动员辖区内（本单位内）各相关单位和医务人员，提高认识，做好宣传动员和准备工作。（三）试点落实阶段（2011年4月至2011年10月）完善相关制度和政策，在我市成华区、锦江区、龙泉驿区和彭州市四个区（市）县开展医师多点执业试点工作。（四）年度小结阶段（2011年11月至2011年12月）试点区（市）县卫生行政部门对辖区内医师多点执业试点工作进行总结，对医师多点执业工作实施情况适时进行验收。五、工作要求-6-（一）提高认识，加强领导。各级卫生行政部门、各相关医疗机构要充分认识实施医师多点执业试点是深化医药卫生体制改革的必然要求，是提高我市整体医疗卫生水平的有效途径，是保障人民健康的重要举措，要切实加强领导，创造条件，保证医师多点执业试点工作顺利实施。（二）认真负责，务求实效。各有关卫生行政部门和相关医疗机构要确定专人负责医师多点执业试点工作，制定并完善本辖区（本单位）工作方案和措施，及时解决工作中的问题，与相关部门加强沟通，确保医师多点执业试点工作顺利、有效开展。（三）加强监督，公开透明。各相关部门和机构要引入社会监督评价机制，设立举报投诉电话，定期听取群众的意见和建议，做好宣传解释工作，不断改进工作方法，确保医师多点执业试点工作对我市医疗卫生体制改革的促进作用。（四）加强宣传，有效促进。各级卫生行政部门及医疗机构要加强医师多点执业试点工作的宣传工作，引导符合试点条件的医师合理有效流动，促进医师多点执业试点工作的顺利实施。附件：成都市医师多点执业试点工作领导小组名单-7-二〇一一年二月二十八日附件：成都市医师多点执业试点工作领导小组名单组长：杨小广成都市卫生局局长副组长:刘培毅成都市卫生局副局长赵文成都市卫生局副局长刘军成都市卫生局副局长何军成都市卫生局机关党委书记傅小鲁成都市卫生局爱卫办主任李晋瑜成都市卫生局副巡视员成员:李祖俊成都市卫生局医政处处长佘芳成都市卫生局法监处处长杨跃林成都市卫生局基药处处长卢洪岩成都市卫生局中医处处长甄英成都市卫生局基妇处处长赵红成都市卫生局人事处处长郭萍成都市卫生局办公室主任欧智勇成都市卫生执法监督支队长何国由成都市医学信息所所长谷晓勇成都市锦江区卫生局局长李智勇成都市成华区卫生局局长-8-钟力成都市龙泉驿区卫生局局长黄龙蓉彭州市卫生局局长下设成都市医师多点执业试点工作办公室在市卫生局医政处，李祖俊处长兼任办公室主任。-9-成都市医师多点执业试点工作管理办法（试行）为稳步推动我市医务人员的合理流动，促进不同医疗机构间人才的纵向和横向交流，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》和《卫生部关于同意四川省在成都市开展医师多点执业试点工作的批复》等有关规定和要求，结合我市统筹城乡和建设世界现代田园城市的发展目标，实施我市执业医师多点执业试点工作，特制定本办法。一、医师多点执业有关概念界定医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构从事诊疗活动的行为。下列情况不属于多点执业：对病人实施现场急救；医疗机构之间安排的会诊、进修；卫生行政部门批准的义诊活动。二、医师多点执业实行分类管理（一）第一类执行政府指令任务的，如卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准，无需办理医师多点执业注册手续。（二）第二类开展医疗合作的，实行卫生行政部门审核备案制度。两家或-10-多家医院（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心）之间，以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的、通过签订协议等形式、开展横向或纵向医疗合作的，应签订相关协议，明确双方（或多家）权利义务，并填写《成都市第二类（医疗合作）医师多点执业备案表》分别报双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部门审核备案后，医师方可在开展医疗合作的医疗机构执业。以此类医疗合作进行医师多点执业的机构暂不包括门诊部、诊所、医务室等。（三）第三类即医师受聘在两个以上医疗机构执业的（以下简称“多点执业”）,要按照本管理办法实施医师多点执业登记注册。三、第三类医师多点执业试点工作内容（一）试点区域及机构范围选择成华区、锦江区、龙泉驿区和彭州市四个区（市）县开展试点工作。试点区域内的门诊部、诊所、医务室暂不纳入试点范围。（二）医师条件第一执业地点是试点区域内并纳入试点范围的医疗机构、依法取得执业医师资格、有效注册并具有中级及以上医学专业技术职称的执业医师可申请2-3个执业地点。（三）第二或第三执业地点范围试点区域内具有中级及以上医学专业技术职称的执业医师可-11-申请在全域成都范围内的各级各类医疗机构注册第二、第三执业地点。（四）第三类多点执业试点注册管理1.医师受聘在两个以上医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》书中增加执业地点。2.各相关卫生行政部门要通过医师注册系统和辅助措施做好医师多点执业试点注册信息管理，便于查询和监督。在医师联网注册及考核管理系统暂不能录入的过渡阶段，相关材料由实施多点执业注册登记的第二、三执业地点卫生行政部门收集建档、建立辖区医师多点执业注册信息数据库，并定期报上级卫生行政部门。3.多点执业医师第二（或第三）执业地点不能作为该医疗机构申报增设医疗机构诊疗科目的依据；多点执业医师也不得担任医疗机构法定代表人或主要负责人。4.医师己注册的执业地点为第一执业地点，增加注册的执业地点依次为第二、第三执业地点。第一执业地点因故注销的，其第二、第三执业地点依次失效，需重新变更登记注册。5.医师申请多点执业注册登记，应当向第二、第三执业地点所在的卫生行政部门提交下列材料：（1）医师多点执业注册申请表；（2）执业医师资格证书原件及复印件；（3）执业医师执业证书原件及复印件；-12-（4）中级医学专业技术职称证书原件及复印件；（5）身份证原件及复印件；（6）拟聘用申请人的医疗机构的执业许可证正、副本复印件（加盖单位鲜章）；（7）拟聘用申请人的医疗机构出具的聘用证明；（8）二级以上综合医院体检合格证明；6.卫生行政部门应在收到符合规定的全部申请材料之日起，20个工作日内作出是否同意的决定。同意医师增加执业地点，应当在其《医师执业证书》“变更注册记录”栏目签署意见并加盖注册管理专用章。核准医师多点执业的执业类别和执业范围必须与其在第一执业地点注册的执业类别和执业范围一致。7.医师变更执业类别、执业范围、以及变更第一执业地点的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理，变更后原有的多点执业注册同时失效，需多点执业的，必须重新申请办理。8.医师变更第二（或第三）执业地点，应先取消原注册第二（或第三）执业地点，再申请增加新的第二（或第三）执业地点。9.多点执业试点期限终止时间为2011年12月。四、各类多点执业的监管（一）医师多点执业接受各执业地点所登记注册卫生行政部门及所执业的医疗机构的监督和管理。（二）第二类医师多点执业由申请机构分别向登记注册卫生行政部门递交《成都市第二类（医疗合作）医师多点执业备案表》-13-进行备案。第三类多点执业注册办理情况，由办理卫生行政部门填写《医师多点执业注册登记管理表》和《医师多点执业注册注销管理表》，每季度报成都市卫生局行政审批处备案。（三）多点执业医师应当严格自律。1.符合条件的执业医师在完成人事工资关系所在单位的医疗服务任务和身体条件允许的前提下方可多点执业。2.拟多点执业的医师应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议；应服从其执业注册的医疗机构的管理，在多点执业过程中违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。3.医师多点执业取得的收入应当依法纳税。（四）卫生行政部门依法对执业医师进行处罚时，应在其《医师执业证书》“执业记录”栏目中予以记录。并应于10个工作日内通报该医师注册的其他卫生行政部门。通报的内容应当包括该医师违法、违规、违纪行为及处理情况。医师在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，该医师在其他所有执业地点的执业活动均应被暂停。（五）医师多点执业实施动态管理1.多点执业医师应按照卫生部《医师定期考核办法》接受各执业地点医疗机构的定期考核及年度考核。医师在第一执业地点考核不合格，应暂停其他执业地点的执-14-业活动，接受第一执业地点登记注册卫生行政部门指定的医疗机构的培训和继续医学教育，并通报其他为该医师注册