人参与西洋参的功效比较及用法研究

人参与西洋参的功效比较及用法研究毛鑫(北京中医药大学中药学院北京)【摘要】：人参与西洋参均为五加科人参属植物的根。人参是我国的名贵中药，疗效可靠，为滋补之上品。西洋参原产美国加拿大，近年引进我国，强于补气养阴。由于二者属于同科同属的不同植物，化学成分比较相似，但是用法及功效还是有所不同的。人参性温，味甘，微苦，入脾肺二经，有大补元气、保脾养胃、安神益智和回阳救逆之功，被历代医家所重用。可以整参蒸软切片服用、炖鸡服用、泡酒服用等服法。西洋参，味苦，性甘寒，具有补气养阴、抑肝火、生津液等功能。可以碾细后冲服、直接炖服、蒸后含服等服用方法。【关键词】：人参；西洋参；功效；用法人参与西洋参从古到今都被人们所重视，先人们的经验就已经使我们受益匪浅，而现代化的研究方式更是这两味药的功效得以发扬光大，而用法也更加科学。一、化学成分的差异人参与西洋参所含大类成分基本相同，都含有人参皂苷、糖类、挥发油、氨基酸、微量元素等，其中主要成分为：人参皂苷-R0、-Rb1、-Rb2、-Rc、-Rd、-Re、-Rg1、-Rg2、-Rg3、-Rf0。但是，二者在皂苷总量和-Rb1含量上有较大差异。研究表明，同为东北地区，西洋参的皂苷总量大约为人参的两倍，西洋参-Rb1的含量远高于人参。而另一明显差异在于西洋参中含有一定量奥克梯隆醇型假人参皂24（R）-F11和人参皂苷RAO。人参中-Rb2、-Rc、-Rg1的含量都比西洋参的高出许多。另外人参又有许多种新近发现的成分，一份研究发现12种新人参皂苷成分（人参皂苷-I、-Ia、-Ib、-Ic。-Rd2、Ⅱ、Ⅲ、-Rh5、-Rh6、-Rh7、-Rh8、-Rh9）。人参与西洋参均含有人体所需要的常量元素，以及20中微量元素。二者铁、铜、锌、锶。钴、锰的含量相近，但西洋参含铷较低，含铝较高。二、功效的差异人参性温，味甘，微苦，入脾肺二经，有大补元气、固脱生津、保脾养胃、安神益智和回阳救逆之功。临床上多用来治疗脾气虚弱所致的神疲食少，腹胀便溏；肺气虚弱引起的短气喘促；心气虚弱引起的心悸怔忡、失眠健忘及气虚欲脱、气短神疲、汉出肢冷、脉微欲绝所致的危重症候。《千金翼方》中对于人参，有治疗惊痫、固冷积聚腹痛肠坚、腹痛胀满呕吐、胸肋满、消渴、霍乱转筋、健忘、失魂魄，还能用于补五脏、明目、补养心气、利血脉等。而含有人参的组方所分布的门次（病、证）：妇人积聚第二、产后虚烦第二。淋渴第七、月水不利第二、太阳病用陷胸汤法第六、厥阴病状第三、小儿杂治、养老食疗第四、酒膏散第四、补心脏第四、心风第五、中风第一、胸中热第五、饮食不消第七、备急第一、总疗万病第一、飞炼研煮五石及合草药服疗第二、处疗痈疽第九、痈疽发背。而现代的研究表明，人参可以提高心肌收缩力，改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤，口服人参后可使血压升高，红细胞、血红蛋白和白细胞增加。人参对中枢神经有兴奋作用，能提高机体工作能力，减少疲劳。其中某些物质可对酪氨酸激酶的活化、人体骨肉瘤细胞U20S细胞的增殖、脂蛋白脂酶的激活、细胞之间的通讯、醋酸泼尼松的副作用的减少产生影响。西洋参，味苦、性甘寒，入心、肺、肾经。具有补气养阴，抑肝火、生津液、养心益肺资肾、清热除烦等作用。临床上多用来治疗气虚津亏伴有阴虚内热的各种证候，如肺脏虚热引起的久咳短气；肺阴不足引起的咳嗽、咳血、盗汗、烦渴、气少、津液不足、骨蒸劳热；肺肾虚热所致的咽干口燥、咳嗽气短、短气不足以息；心阴亏虚引起的心悸健忘、失眠多梦；脾胃津亏引起的口干口渴、大便微结、舌红苔少。对于久病体内生虚热、津液耗损过多亦有很好疗效。凡大病后或产后虚弱、劳累过度、元气损伤、营血不足以及各种出血性贫血、头晕、头痛、神经衰弱、失眠、自汗、盗汗等都可进补西洋参。临床上常用于治疗肺结核、肠结核、伤寒及慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、阿狄森氏病、红斑性狼疮、再生障碍性贫血、白血病以及其他恶性肿瘤所致的并发症（过度虚热及津液耗损等）。西洋参具有中枢神经系统抑制作用及抗缺氧、抗疲劳、抗应激、保护肝损伤功能、抗高血脂、降血脂、抗利尿、增强免疫、止血、抗血栓作用；西洋参皂苷对动脉粥样硬化有防治作用。近几年国内外研究的热点主要集中在以下几个方面：抗肿瘤及其构效关系、抗氧化作用、降糖及降血压作用、止吐作用、抗惊厥和神经保护作用、预防急性呼吸道疾病、削弱肌酸激酶的作用、减少骨骼肌细胞损伤等。二者的相同点：1、西洋参与人参同属五加科植物，药用部位主要是其干燥根。2、二者同为补气药，均有治疗全身无力，精神疲惫，心慌气短，懒于言语，食欲不振等气虚证的作用。3、两者所含的主要有效成分是人参皂苷，其他化学成分也基本相似。4、二者对于心血管系统、内分泌系统和机体代谢的影响基本相同。二者的不同点：1、人参药性偏于温热，补益作用优于洋参，特别适于倦怠乏力、怕冷手脚冰凉等气阳两虚证患者。而西洋参药性寒，除补益作用外尚有清火作用，较适于体倦无力、阴虚有热的气阴两虚证。2、西洋参药性寒凉，适用于春夏气候较为炎热的季节，人参偏于温热，适用于秋冬气候较为寒冷的季节。3、人参不能用于外感或发热等疾病，而西洋参则可以具体情况适当应用。4、凡气虚有热的患者及不适用人参的，可用西洋参代替。5、西洋参与人参所含的人参皂苷种类和含量有一定差异，所以药理上不完全相同。6、药理实验资料证明，西洋参在抗缺氧、抗低温等应激刺激方面优于人参，而人参在抗疲劳、增强免疫功能方面优于西洋参。对中枢神经系统（CNS）的作用：人参和西洋参包括有效成分Rg1，Rb1均能增强CNS活动，有事业产生抑制作用，人参中Rg1（0.27%）3Rb1（0.5%）比较值高，西洋参中Rg1（0.133%）3Rb1（0.27%）比值较低，故西洋参对CNS作用弱于人参，以增强学生记忆为例，Rg1改善记忆全过程，Rb1只改善记忆获得与再现而无改善记忆巩固的作用。对伤口愈合人参好与西洋参。三、用法研究人参：可以整参蒸软切片服用、炖鸡服用、泡酒服用等服法。配附子，治重病、久病、失血所致的厥逆，脉微，出冷汗，气虚欲脱等症。配白术，治疗食欲不振，胸闷腹胀，吐泻乏力等症。配五味子，治元气不足或热病气阴两伤所致的气短自汗等症。配蛤蚧，治气虚喘咳。陪茯苓，治心脾不足，心悸气短，食少乏力等症。配三七，治劳虚咳嗽，各种出血症，汗血欲脱，胸痹等症。配熟地黄，治疗病气伤津亏的发热口渴，心烦气短舌红少津等症。配黄芪，治气虚自汗，气虚脱肛等症。配生石膏，治疗消渴病的血糖高。配升麻，治疗脱肛子宫脱垂。配丹参，治气虚兼血行不畅所致的面色萎黄，神疲乏力，失眠头晕，甚见心悸怔忡等症。配鹿茸，治先天不足，或后天劳伤，或年高火表而见的形体羸弱，腰膝酸软，四肢发凉，精神萎疲，耳聋目暗等症，切忌聚服大剂量。配当归，治骤然出血而致的自汗频频，气短脉微之危重症。高原反应：进西藏前24小时，服用100ml人参茯苓合剂（相当于红参100g，茯苓200g）。心气虚证：采用人参注射液治疗，每支2ml生药200mg，取其中6~10ml加入10%~50%葡萄糖注射液20~40ml，每日静脉注射一次，十天为一疗程，病情较重时每日注射两次。过敏性鼻炎：红参注射液注入两侧鼻甲粘膜下，1次每侧1ml（含生药10mg），每日一次，16日为一个疗程。冠心病：红参注射液，每支2ml，含小红参生药200mg，6~10ml加10%葡萄糖注射液40ml静脉推注，每日一次或两次。老年人病态窦房结综合症：红参1.5~3g，每日1或2次含化咽下，20~30天为一个疗程。冠心病：独参注射液，每支2ml，含小红参生药200mg，6~10ml加10%葡萄糖注射液40ml静脉推注，每日1或2次。用于急救：大剂量人参（0.3~1两）煎服，或以人参注射液（每毫升含生药0.57g）4ml行肌肉或静脉注射，可用于心源性休克急救或其他一时极端垂危的病人。西洋参：可以碾细后冲服、直接炖服、蒸后含服等服用方法。配川贝母，滋阴润肺、化痰止咳，治疗肺阴虚之咳喘痰少、咽干痰黄。配麦冬，益气生津止渴，用于治疗气阴不足之咽干口渴兼有热象者。配生石膏，清热泻火，益气生津，用于治疗热性病之身热、烦躁口渴属气津两伤者。配知母，补气养阴生津，用于治疗气津不足之口干舌燥，倦怠懒言及消渴症。气阴两虚证患者，表现为身体虚弱，精神倦怠，四肢无力，食欲不振，失眠多梦，心悸气短等症状者，每日服用西洋参1~2g。气血两虚证患者，表现为体弱乏力，面色苍白，头晕目眩，失眠多梦等症状者，用西洋参6g，龙眼肉5g，大枣10g，红糖少许；三味药水煎2次每次40分钟，合并药液后加红糖，分早中晚服用。气虚血瘀型冠心病患者，有胸闷或心前区闷痛，心悸气短，神疲乏力等症状者，每日服用西洋参3g，三七粉1g；西洋参水煎40分钟，药液分两份，三七粉分两份，用西洋参药液冲服，早晚各一次，并将参片嚼服。神经衰弱者，表现为精神困倦，疲乏无力，失眠多梦，心悸健忘等症状者，用西洋参5g，合欢皮5g，远志3g，大枣10枚，诸药水煎分早晚服用。心脾两虚证患者，表现为心神不宁，倦怠乏力，失眠健忘等症状者，用西洋参5g，银杏叶3g，大枣5枚，诸药煎服代茶饮。肺阴亏损的患者，有干咳久治不愈，口燥咽干，气短乏力，消瘦等症状者，每日服用西洋参5g，银耳3g，麦冬10g，红枣20枚，洗净处理后蒸一小时以上，分早中晚服用。肝肾阴虚不足者，有体倦乏力，头晕目眩，腰膝酸软，视物不清等症状者，每日用西洋参3g，枸杞子15g，大枣10枚，大米100g，共煮为粥每晚服。糖尿病患者，身体虚弱，腰膝酸软，口干咽燥，口渴多饮等病症者，每日用西洋参5g，枸杞子10g，生地5g，葛根5g，诸药泡30分钟后，煮三次合并药液，代茶饮。癌症患者放化疗以后体质衰弱，食欲不振，五心烦热，口燥咽干等，每日服用西洋参5g，黄芪20g，麦冬10g，香菇10g，大枣10枚，鸡肉100g，诸药及肉共煮1小时，食肉喝汤。现在对于人参与西洋参的化学成分的研究，已经做得非常深入了，新的活性成分的发现有赖于新技术的发明。而对于二者对于疾病的作用机理方面的研究不是特别清楚，对于试验用小鼠的疾病模型的建立，有待于进一步提高其科学性，从而对药物疗效有更加科学的判断。药物的功效主要停留在对于中医经典著作的研究和证实方面，对其它疾病的疗效有待发现。药物的用法同样停留在对经典的阐述与发挥，药物用量方面的研究还是比较少，缺乏药物最佳用量的实验依据。参考文献【1】胡荣瑾，蔡文志.中草药入门400问【M】.北京：人民军医出版社，2008.17-18.【2】陈英杰等.人参的新成分，新活性和质量规范化研究【D】.沈阳药科大学，2002.【3】张均田.人参研究的最新进展【J】.江苏大学学报（医学版），2009，19（3）：185-191.【4】丁葆珍.人参西洋参药性差别大【J】.医药养生保健报，2009，9，7（5）：1.【5】刘良燕.人参西洋参功效比较及用法研究【J】.实用医技杂志，2008，12（15）:41-43.【6】彭善祥.西洋参临床应用浅析【J】.黑龙江中医药，2008，（6），50-51.【7】徐锡琴.人参西洋参两种常用补益药材的用法探讨【J】.哈尔滨医药，2007，27（5）：45-46.【8】吕妍，郑士鲜.人参与西洋参的规格及药理作用【J】.解放军健康，2007，1：33.【9】王蕾，王英平等.西洋参化学成分及药理活性研究进展【J】.特产研究，2007，（3）:73-77.【10】林海清，宋钦兰，赵茂林，李俊.人参西洋参对大鼠“气虚”模型的实验研究【J】.中医药学期刊，2006，11（24）：2111-2112.【11】张志义.人参与西洋参化学成分及功效差异浅探【J】.实用中医药杂志，2005，21(5)：310.【12】庄文选，孙莉华，蒋晓琴.人参与西洋参的临床应用比较【J】.时针国医国药，2003，14（8）：486.