4.2016年度江苏高校“青蓝工程”培养对象目标责任书

1附件42016年度江苏高校“青蓝工程”培养对象目标责任书培养对象或科技创新团队带头人姓名：培养对象类别：A.优秀青年骨干教师B.中青年学术带头人C.科技创新团队培养期限：2016年5月至2019年5月工作单位：填表日期：江苏省教育厅制2填写说明1．《目标责任书》由培养对象所在学校负责填写。填写前，须与培养对象和所在院系共同协商。2．填写《目标责任书》要认真负责，实事求是，表达明确。3．《目标责任书》有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。4．《目标责任书》一式四份，培养对象本人、所在院系、学校人事部门、省教育厅各存一份。3一、优秀青年骨干教师、中青年学术带头人培养对象简况姓名性别民族出生年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否博、硕士生导师所在院系、部门联系电话通信地址邮政编码电子信箱所在学科是否国家、部省级重点学科是否博、硕士点本人高中以上学习工作经历起止年月学习、工作单位任何职务备注4科技创新团队培养对象简况研究方向名称中文英文研究起止年月年月至年月依托的国家级、省部级重点学科、重点实验室或工程（技术）研究中心名称团队带头人姓名性别民族出生年月年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否博、硕士生导师所在院系、部门邮政编码联系电话传真手机团队构成情况姓名性别出生年月专业技术职务、学位研究方向在团队中的作用签字5二、培养对象工作计划1．培养期内教学工作计划（科技创新团队培养对象此栏不填）拟讲授课程课程名称课程性质计划授课时间授课对象学时数备注教学改革、课程建设预期成果注：“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等。“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。62.培养期内科研工作计划拟开展的主要研究工作第一年：第二年：第三年：7预期科研成果包括计划出版的专著、论文和专利，科研成果预计产生的经济社会效益等，分年度填写。83．培养对象在学科建设、梯队建设方面的作用发挥（中青年学术带头人培养对象填写）三、培养对象对“青蓝工程”资助经费的使用计划使用资助经费的项目金额依据及理由合计9四、培养期内学校对培养对象的要求（包括目标要求、管理要求、考核要求等）10五、培养期内学校对培养对象的培养措施（包括保障条件、经费投入等）11六、培养对象意见签字：年月日七、所在院系（部门）意见负责人签字：年月日12八、校外同行专家鉴定意见（优秀青年骨干教师培养对象此栏不填）专家简况姓名性别年龄党政职务专业技术职务是否博导现从事专业工作单位联系电话邮政编码电子信箱专家鉴定意见鉴定内容具体意见1．培养对象工作计划是否符合培养要求，科学性、可行性如何？2．学校对培养对象的要求、培养措施等是否科学可行？3．资助经费的使用是否合理？综合鉴定意见：专家签字：年月日注：由学校聘请校外三位同行专家鉴定，并将三位专家意见一并装订在《目标责任书》中。13九、根据专家意见，学校调整对培养对象的要求、培养措施以及培养对象调整工作计划情况的说明（优秀青年骨干教师培养对象此栏不填）注：同行专家如无不同意见，此栏则不填。十、学校审核意见学校公章校长签字：年月日14