记录表

1附录4：陕西省建筑业绿色施工管理过程检查记录用表目录1、附表H-001绿色施工交底记录表································32、附表H-002工地噪声测量记录表································43、附表H-003绿色施工培训计划表································54、附表H-004培训记录·············································65、附表H-005卫生间清洁检查标准·······························7施工现场及办公生活区环境保护检查标准·······76、附表H-006卫生间清洁检查记录表·····························87、附表H-007施工现场及办公生活区环境保护检查记录表····108、附表H-008施工层扬尘检查记录表····························129、附表H-009现场道路扬尘检查记录表························1310、附表H-010办公及生活区垃圾记录表························1411、附表H-011生活垃圾清运记录表······························1512、附表H-012建筑垃圾清运记录·······························1613、附表H-013污水排放检查记录表····························1714、附表H-014沉淀池、隔离池、化粪池清理记录表··········1815、附表C-001限额领料单·······································1916、附表C-002对讲机发放回收记录表·························2017、附表C-003机械保养记录表····································2118、附表C-004塔吊保养记录表···································2219、附表C-005施工电梯保养记录表······························2320、附表C-006危险品材料进出场记录台帐······················2421、附表C-007材料进出场记录台帐······························2522、附表C-008砂浆管理记录表···································26223、附表C-008砂浆管理记录表····································2724、附表C-010塑料管理记录表···································2823、附表C-011包装材料管理记录表······························2924、附表C-012装修材料管理记录表·····························3025、附表C-013钢材用料处理记录表·······························3126、附表C-014方木模板回收利用记录表·························3227、附表C-015混凝土余料使用记录表····························3328、附表C-016废料出售记录表····································3429、附表D-001回填土记录表································3530、附表D-002项目部土地使用变更表····························3631、附表N-001办公区用电记录表·································3732、附表N-002生活区用电记录表··································3833、附表N-003塔吊耗能记录·······································3934、附表N-004钢筋棚耗能记录····································4035、附表N-005施工电梯耗能记录··································4136、附表N-006单体耗电记录·······································4237、附表N-07用电记录汇总表······································4338、附表S-001项目部临时用水消耗记录··························4439、附表S-002雨水回收记录表····································4540、附表S-003雨水使用记录表·····································4641、附表S-004地下水使用记录表··································473附表：H-001绿色施工交底记录表工程名称西安软件新城新加坡腾飞科汇城工程方案名称绿色施工实施方案交底人交底时间交底对象参加人员签名交底内容：说明：绿色交底应按工序，在施工全过程中所有的技术交底和安全交底中，必须有独立的绿色施工交底条款内容，按时间、要素分类，每道工序开始前必须交底。交底的效果可通过考试的形式进行检查、巩固。4附表：H-002工地噪声测量记录表（夜间、昼间）工地名称西安软件新城新加坡腾飞科汇城工程施工阶段基础阶段地点西安市西三环与科技六路西南角测试时间2014年6月测量仪器型号天气测量人测量地点测量值（DB）平均值标准值测点A55DB测点B55DB测点C测点D测点E附图（包括总平面布置图及周边原有建筑物的概况）组长：注:1、根据现场实际情况，制定测量时间，浇筑混凝土必须进行测量；2、夜间测量时间为晚22:00～次日06:00；昼间测量时间为早06:00～晚22:00；3、测量点布置应在临近居民楼、生活区等噪音敏感区域；4、每月要对测量数据进行分析对比。5附表：H-003绿色施工培训计划表序号培训时间培训地点培训形式培训内容培训对象培训人数授课人培训效果采用的评价方式培训编号1234567891112131415161718192021222324说明：培训计划可按工期或是按施工阶段制定，应以覆盖施工全过程、全员、培训形式多样培训效果最佳为原则；计划制定后相关责任人要负责落实执行，在培训过程中认真填写《绿色施工培训记录表》，同时留取培训过程中的影像资料，培训效果资料。6附表：H-004培训记录工程名称西安软件新城新加坡腾飞科汇城工程培训时间培训人培训地点培训对象记录人内容：参加人员：组长：注：1、每一道工序开始时，需要有绿色施工培训；2、培训完成后要有检验培训效果措施。7附表：H-005卫生间清洁检查标准序号检查时间处罚金额13天检查一次不合格项罚当日清洁人10元21天检查一次不合格项罚当日清洁人10元31天检查一次不合格项罚当日清洁人10元43天检查一次不合格项罚当日清洁人10元51天检查一次不合格项罚当日清洁人10元61天检查一次不合格项罚当日清洁人10元77天检查一次不合格项罚当日清洁人10元81天检查一次不合格项罚当日清洁人10元91天检查一次不合格项罚当日清洁人10元103天检查一次不合格项罚当日清洁人10元备注：合格√不合格×施工现场及办公生活区环境保护检查标准序号检查时间处罚金额11天检查一次不合格项罚当日清洁人10元2夏天每天洒水2次，冬天不洒水不合格项罚当日清洁人10元31天检查一次不合格项罚当日清洁人10元41天检查一次不合格项罚当日清洁人10元57天检查一次不合格项罚当日清洁人10元61天检查一次不合格项罚当日清洁人10元71天检查一次不合格项罚当日清洁人10元81天检查一次不合格项罚当日清洁人10元91天检查一次不合格项罚当日清洁人10元107天检查一次不合格项罚当日清洁人10元备注：合格√不合格×8附表：H-006卫生间清洁检查记录表年____月检查人：____________序号时间完成情况卫生标准1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日1男女卫生间蹲坑无尿渍、异味2手纸娄及时清理3洗手池刷洗干净无污渍4是否用洁厕灵清洁及消毒5地板保持干净6墙壁整洁无蜘蛛网7水龙头完好无漏水现象8卫生间内灯光正常9卫生管理制度张贴完好10门锁正常,门窗清洁9序号时间完成情况卫生标准17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日备注1男女卫生间蹲坑无尿渍、异味2手纸娄及时清理3洗手池刷洗干净无污渍4用洁厕灵清洁及消毒5地板保持干净6墙壁整洁无蜘蛛网7水龙头完好无漏水现象8卫生间内灯光正常9卫生管理制度张贴完好10门锁正常,门窗清洁清洁人:组长：10附表：H-007施工现场及办公生活区环境保护检查记录表年____月检查人：____________序号完成情况时间卫生标准1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日1施工现场工完场清2道路洒水湿润并清扫干净3垃圾分类收集并集中堆放4垃圾搬运干净，无残留5废电池、废墨盒封闭存放6办公区目测无扬尘7草坪定时修理、浇水8不在现场燃烧废料9办公区干净整洁无较大噪音11序号时间完成情况卫生标准17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日备注1施工现场工完场清2道路洒水湿润并清扫干净3垃圾分类收集并集中堆放4垃圾搬运干净，无残留5废电池、废墨盒封闭存放6办公区目测无扬尘7草坪定时修理、浇水8不在现场燃烧废料9办公区干净整洁无较大噪音清洁人：组长：12附表：H-008施工层扬尘检查记录表工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城施工阶段：基础阶段序号检查部位检查时间目测高度检查人123456789101112131415161718组长：注：施工现场扬尘测量记录应与拆模记录时间相对应。13附表：H-009现场道路扬尘检查记录表工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城施工阶段：基础阶段序号检查部位检查时间目测高度检查人12345678910111213组长：注：回填土阶段为扬尘重点监控阶段，应每天进行测量，且时间与回填土记录时间相对应。14附表：H-010办公及生活区垃圾记录表施工单位：陕西建工集团总公司工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城序号名称检查时间处理情况单位单价（元）总价（元）检查人1废纸2塑料袋3瓜、果皮等4饮料瓶5废电池、墨盒组长:注：废电池、墨盒等有毒有害垃圾，必须经有专业资质的单位进行回收。15附表：H-011生活垃圾清运记录表施工单位：陕西建工集团总公司工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城序号清运方量清运时间处理方式记录人检查人12345678910111213组长：16附表：H-012建筑垃圾清运记录工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城施工单位：陕西建工集团总公司序号清运日期清运数量车牌号备注123456789101112131415组长：17附表：H-013污水排放检查记录表工程名称：西安软件新城新加坡腾飞科汇城施工单位：陕西建工集团总公司序号检查内容检查记录1废水排放系统合理有序，并符合施组的规定2污水必须过滤后排放，泥浆水必须通过二级沉淀三级排放，并及时清除淤泥。3出场运输车辆冲洗等产生的泥浆水应设置沉淀池4未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施和河流。5市政道路、管线工程施工要确保施工现场和周边地区不积水。6施工现场钻孔灌注桩、地下