户籍地计划生育证明

性别出生年月婚姻状况性别经办人签名：经办人签名：经办人签名：说明：1、本表为我市统一格式的户籍地计划生育证明，申请人须按要求如实填报相关内容，并携本证明到户籍地相关计划生育部门加具意见并盖公章。申请积分制入户的，须到县级或县级以上计划生育部门加具意见并盖公章。申请新莞人子女入读公办学校的，须到镇级或镇级以上计划生育部门加具意见并盖公章；2、如申请人户籍地另有格式，亦可按当地格式出具计划生育证明，但须包括以下内容：⑴基本资料：本人或夫妻双方的姓名、性别、民族、出生日期、户籍地址、身份证号码。⑵婚姻状况：包括“未婚”、“已婚”、“丧偶”、“离异”，注明结婚日期。⑶生育情况：已生育子女的，注明子女数量、各子女的出生日期和政策属性；未生育子女的，注明“已婚未生育子女”或“未婚未生育子女”。⑷落实措施情况：落实措施的类型和日期。⑸是否违反计划生育政策：如违反计划生育政策，注明社会抚养费征收决定书发出日期、应征金额、已征金额、征收日期、是否征收完结。⑹相关计划生育行政部门加具意见并盖公章。户籍地证明意见年月日(盖章)年月日（盖章）年月日（盖章）户籍地乡镇计生办联系人：联系电话：户籍地村(居)委会(或单位)意见户籍地乡镇(街道)计生办意见户籍地县级以上计生部门意见超生子女个；应征收社会抚养费元；年月日发出征收社会抚养费决定书；年月日已征收社会抚养费元；（是□/否□）征收完结。姓名出生年月政策内/外年月日落实（上环□、女结扎□、男结扎□）。生育(抱养)子女情况落实节育措施、超生处理情况记录(夫)(妻)户籍地计划生育证明育龄人员情况姓名结婚年月身份证号码户籍地详细地址