阴道灌洗冲洗

阴道灌洗/冲洗项目内容评分目的1.控制及治疗炎症，促进阴道血液循环。2.清洁阴道，减少阴道分泌物。3.妇科手术前准备，减少感染。适应症治疗慢性宫颈炎、阴道炎、妇部手术、阴道手术的术前准备。禁忌症月经期、阴道出血、产后10天内。评估1.病人病情、临床诊断、心理状态与合作程度；2.治疗室环境、温度及操作空间等。计划1.用物准备：量杯、消毒灌洗筒、橡皮管、灌洗头（头上有控制冲洗压力和流量的调节开关）、灌洗液、输液架、弯盘、一次性中单、便盆、一次性手套，窥阴器，卵圆钳，消毒大棉球、水温计。常用溶液:常用溶有0.025%碘伏溶液；0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%~4%碳酸氢钠溶液；2.5%乳酸溶液；4%硼酸溶液；0.5%醋酸溶液；1:5000高锰酸钾溶液等。滴虫阴道炎:1:5000高锰酸钾溶液、2.5%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液。念珠菌阴道炎:2%~4%碳酸氢钠溶液。老年阴道炎:2.5%乳酸溶液、0.5%醋酸。术前准备:1:10000腆液、腆伏。非特异性阴道炎者，用一般消毒液和生理盐水灌洗。温度:准备温度41°C~43°C;灌洗温度38°C~41°C。液量:500~1000ml。2.病人准备：向病人解释取得配合，必要时协助小便，排空膀胱。3.环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。理论提问实施操作步骤注意事项1.洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁，查对病人并再次解释。2.行会阴擦洗，嘱病人保持膀胱截石位。3.灌洗桶挂于距床沿60~70cm处，连接灌洗筒上的橡皮管和灌洗头。4.打开灌洗头开关，排出管内气体，灌洗液冲洗外阴，病人自觉温度适宜时，左手分开小阴唇，右手持灌洗头轻轻插入阴道6~8cm，方向是向前、向上。5.将灌洗头上下左右移动，冲净穹隆部及阴道侧壁。6.灌洗液剩100ml时，折住橡胶管，退出灌洗头，协助病人坐起，稍加腹压使阴道内液体流净。7.撤离便盆，用消毒大棉签蘸干外阴水迹，协助病人穿衣，置病人舒适卧位。8.清理用物，洗手并记录。1.灌洗液温度不宜过高，以41°C~43°C为宜，避免烫伤。2.压力不宜过高（灌洗筒与床沿的距离不超过70cm），流速不宜过快，避免灌洗液流入子宫腔内，引起上行感染。3.灌洗头不宜过深避免损伤阴道粘膜、宫颈。4.月经期、产后10天内、妇科手术两周内禁止灌洗。特殊情况可低压(30cmH20灌洗)。5.对阴道情况不了解时，可用窥器暴露宫颈，轻轻转动窥器，使液体达到阴道各部。6.未婚者不做阴道灌洗，必要时可用小号灌洗头或尿管灌洗。理论提问健康教育1、向患者讲解阴道灌洗的目的、操作过程配合及注意事项；2、介绍灌洗溶液的作用、温度等。评价操作方法正确，动作温柔，无粘膜损伤出血及其他并发症；患者理解灌洗的目的和意义。阴道灌洗/冲洗流程图评估（病人及操作环境）计划（用物及病人准备）实施（操作要点）用物准备：量杯、消毒灌洗筒、橡皮管、灌洗头、灌洗液、输液架、弯盘、一次性中单、便盆、一次性手套，窥阴器，卵圆钳，消毒大棉球、水温计。病人准备：取得配合，必要时协助小便，排空膀胱。环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。备齐用物，携至床旁查对病人会阴擦洗灌洗清理用物记录健康教育评价向患者讲解阴道灌洗的目的、操作过程配合及注意事项；介绍灌洗溶液的作用、温度等。操作方法正确，动作温柔，无粘膜损伤出血及其他并发症；患者理解灌洗的目的和意义。