XXXX1024医疗管理的产业发展策略

醫療管理產業化的發展策略臺北醫學大學董事長李祖德2012年10月24日前言(一)2以代工思維來規劃俱公益性醫療產業的發展以迎合健保與評鑑的營運策略與商業模式以降低成本為主導思維忽略加值服務的盈利模式以同業競爭為常態忽略同業互補與異業結合以菁英自恃主導產業忽略社會鉅變與民眾覺醒以群體催眠與義和團化是產業新的共識危機臺灣醫療管理產業的發展沿革前言(二)3全民健保的政策定位混淆影響產業的長期規劃過多民主選舉形成民粹主導‧媒體治國社會失序評鑑制度掛勾健保給付扭曲評鑑品質的核心精神社會仇富與政策防弊嚴重壓縮種樹型產業的發展壟斷型健保意外提供醫療管理資訊單元化的契機醫療品質評鑑與醫療管理資訊是產業發展的競爭力臺灣醫療管理產業的發展關鍵前言(三)4臺灣用全球第29位的醫療成本(OECD2008年報NHE/GDP)達到全球第2名的醫療品質(TheEconomist2000Q2)，是善用資訊管理工具完成以病人安全為中心的醫療服務，臺灣醫療管理系統已進入可輸出的成熟期。大陸有全球需求面最大的醫療市場，若引進台灣成熟資訊管理系統在大陸實施在地客制化，轉換成本低易對接，會對臺灣醫療管理產業提供絕佳優勢發展平台，產業輸出造就商機。兩岸醫療專業人員無文化障礙是重要優勢，台灣連鎖餐飲產業已在對岸建立口碑，也為醫療管理產業舖陳良好的成功案例。臺灣醫療管理產業的優勢大綱臺灣醫療管理產業的現況結構臺灣醫療管理的產品形成要素臺灣醫療管理的輸出運營模式臺灣醫療管理的輸出對象選定政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議3213455臺灣醫療管理產業的現況結構(一)61IT臺灣醫療管理產業的現況結構(二)7製藥產業兩岸整合觀1資料來源：藥技中心整理(2011/03)兩岸互補性價值鏈依產業展開細項評估整體評估結論臺灣中國大陸臺灣中國大陸上游新藥探索◎◎◎◎◎◎原料藥開發◎◎◎◎◎◎中游藥效爐理評估◎◎◎製劑開發◎◎◎◎◎◎量產◎◎◎臨床試驗◎◎◎下游通路◎◎◎◎◎◎市場規模◎◎◎大陸的先導藥及原料藥臺灣製劑技術及臨床試驗體系兩岸製藥產業互補性高＋臺灣醫療管理產業的現況結構(三)8醫材產業兩岸整合觀1兩岸互補性價值鏈依產業展開細項評估整體評估小結合作必要性臺灣中國大陸臺灣中國大陸上游設計研發◎◎◎◎◎材料、原料◎◎◎關鍵零元件◎◎◎中游臨床測試◎◎◎◎◎醫院醫材量產◎◎◎居家醫材量產◎◎◎◎認證驗證◎◎下游品牌通路◎◎◎◎◎◎健康照護服務品質◎◎資料來源：工研院IEK(2010/10)大陸擁有材料原料、醫院中高階產品發展經驗及消費市場臺灣在居家醫材有優勢，可結合分散式照護服務發展產業兩岸醫材產業互補性中等＋收購國有醫院共組醫管公司掌握創新型現代化醫療體系建立品牌‧精緻Know-How‧嚴守SOP‧IT服務流程臺灣系統移植收購國有醫院收購國有醫院建構優質醫療品質醫院‧在地化‧在院化‧國際化大陸嫁接深化大陸品牌國企導入導入導入導入9臺灣醫療管理產業的現況結構(四)1～建構戰略伙伴共建品牌～醫管產業兩岸整合觀大綱臺灣醫療管理產業的現況結構臺灣醫療管理的產品形成要素臺灣醫療管理的輸出運營模式臺灣醫療管理的輸出對象選定政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議32134105臺灣醫療管理產品之形成要素11原則一•會付錢的人喜歡看的、用的、玩的、可炫耀的產品原則二•可供主管執行業務上精確、省時、安全、便利管理的醫療資訊系統原則三•可提供老板決策-即時可靠、清晰利弊、持續又簡單的行政資訊系統32～錢在那裡‧產品必須在那裡～大綱臺灣醫療管理產業的現況結構臺灣醫療管理的產品形成要素臺灣醫療管理的輸出運營模式臺灣醫療管理的輸出對象選定政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議32134125臺灣醫療管理的輸出運營模式(一)13送經送師與當地經師創新式派人取經式直客輸出式臺灣醫療管理系統移植導入模式314在臺灣將系統模組化標準化建製完成兩地經師共同設計新橋頭堡系統模組化標準化更趨細化快速導入新橋頭堡系統以送經送師方式複製多點新橋頭堡以臺灣經師與當地經師共同創新之臺灣系統移植當地客製化導入建橋頭堡(示範點)臺灣醫療管理的輸出運營模式(二)Stage1Stage2Stage3Stage43大綱臺灣醫療管理產業的現況結構臺灣醫療管理的產品形成要素臺灣醫療管理的輸出運營模式臺灣醫療管理的輸出對象選定政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議32134155臺灣醫療管理的輸出對象選定(一)16導入(一)透過院對院合作模式，導入管理系統成立DemoSite成為Benchmarking認同感動作業程序在地化軟硬體設備等資源投入支付合理報酬臺灣系統移植導入模式臺灣醫院大陸醫院1.直客輸出2.派人取經3.送經送師當地創新醫院硬體結構改變醫院設備設施更新醫院服務流程改變醫院人材隊伍增長醫院IT系統創新417導入(二)導入(二)資訊建構於Know-howS.O.P之策略管理•績效管理•策略管理•品質管理•風險管理•顧客管理•員工支持•ISO27001•ISO20000•ISO9001•ISO14001•ISO18001•品質文化•員工訓練•完備指標•病人中心•24小時線上處理•24小時全院e環境•即時反應•協力廠商支援能力強•HA架構雙主機系統•雙網路系統•作業指導書•當機作業sop•管理資訊流sop資訊安全服務優化品質服務不間斷全方位系統創新專業務實管理團隊全區規格化開發•住院醫令•門診醫令•急診醫令•健檢系統•E化療系統•護理資訊系統•雲端查房系統•檢驗系統臺灣醫療管理的輸出對象選定(二)4臺灣醫療管理的輸出對象選定(三)18導入(二)導入(三)管理、資訊、生技、設備、設施關聯輸出整體照護系統護理資訊系統手機行動醫療APP整合升級1.結合最新科技，提供完整性的產品線服務•從傳統→新潮•從固定→移動2.運用物件開發，系統可快速複製及移轉1.主導開創運用系統knowhow--快速取得解決方案--申請專利，發展商業服務模式DesktopPortableAnywhere4臺灣醫療管理的輸出對象選定(四)19導入(四)建構優化的以病人為中心之資訊流服務病人服務流程院外網路掛號語音掛號智慧型手機掛號APP院內現場掛號-行動批掛車自動掛號機-KIOSK費用查詢系統報告查詢系統雲端運算綠色機房個資法因應入院前在院中未來•HIS-醫令系統•PACS-影像系統•NIS-行動護理系統•LIS-檢驗系統•病房雲端照護系統•MPOE(isir)APP-行動聲控醫囑系統ISO20000（ITServiceManagementSystem，ITSMS）資訊服務管理系統ISO27001(InformationSecurityManagementSystem,ISMS)資訊安全管理系統4大綱臺灣醫療管理產業的現況結構臺灣醫療管理的產品形成要素臺灣醫療管理的輸出運營模式臺灣醫療管理的輸出對象選定政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議3213420521政府建立共享平台，鼓勵並回饋業者將模組化系統、橋頭堡系統等各種系統化產品放入平台，是否互相付費的商業模式待探討，業者分享彼此產品可分別拼圖迎合客戶需求，省時間及成本架構各別競爭力，或依此共識組成兵團集體出擊。政府補助業者建立橋頭堡，獎勵將新橋頭堡系統放入共享平台。舉辦跨海經師訓練營培育人才，舉辦橋頭堡分享會交換經驗，建立產業共識發展產業。政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議(一)5醫療管理產業共享平台之建議政府對臺灣醫療管理產業的扶持建議(二)22政府架設平台橋頭堡Ａ新橋頭堡A1新橋頭堡A2新橋頭堡A3新橋頭堡A4新橋頭堡B1新橋頭堡B2新橋頭堡B3新橋頭堡C1橋頭堡Ｂ橋頭堡ＣABCDEF共享平台建議臺灣大陸甲乙丙5結語23臺灣醫療管理產業專業成熟，但在島內已無發展空間。大陸醫改需求面極為殷切，提供臺灣醫管及資訊產業極大發展空間。由於產品的取代風險極高，大陸市場的FirstMover將提供臺灣醫療管理產業建立優勢品牌的機會。大陸醫療市場的多樣性，形成醫療管理資訊系統化產品在地化的客制商機，將提供臺灣資訊人員就業發展的空間。醫療管理系統化產品的利潤與取代性有別於一般資訊產品，易有Know-How保障的永續型產品。政府在產業可扮演協助移種的角色，用力輕易見效。有別於政府在其他產業扮演萌種、育苗、插枝及施肥而久不見結果的無奈。附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討24緣起附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討25現況附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討26機會(一)2012.02中共全國人大會三項宣示：藥價持續下降品質持續監控醫改持續進行因此有下列重要議題：醫療服務領域之改革醫療服務國際化之趨勢中國醫改問題辦理方案附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討27機會(二)醫療服務結構的調整必然會帶來大規模的醫療機構與醫療資源的重組，歷史上全球各國不同產業公轉民的時代，同樣都存在最大商機。醫療服務產業是具有相同特徵的醫療服務組織與機構的集合。使用相同的SOP及信息系統建構同水準服務流，是為完成量體開發重要關鍵。品質國際化之趨勢醫院硬體結構改變醫院設備設施更新醫院服務流程改變醫院人材隊伍增長醫院IT系統創新附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討28機會(三)醫療服務全面普及化人口老年化‧富裕化GDP的比重與GDP成長的加乘量體是關鍵因素未來可創造的商機專科診所、各級醫院平臺可集結產業量體，除提供醫療服務人事成本節約外，對藥品、醫療器材、後勤服務、資訊系統維護、新藥臨床試驗、個體化醫療服務、轉譯醫學…提供系統性巨大商機，對開源節流與結合資本市場提供良好機制。過去是好大快未來是快大好附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討2995%公立醫院5%民營醫院20%民營醫院80%公立醫院醫療產業規模擴展醫療總體產業規模擴大公立醫院規模不再擴大機會(四)附：台灣醫療管理產業的輸出模式探討30兩岸合作的優勢產業的通例概況與互補優勢大陸是戰略先進．戰術落後(政治運動過多導致)臺灣是戰略落後．戰術先進(殖民、代工業導致)臺灣的錯誤經驗已成為大陸產業的優勢資產。兩岸語言及社會行為的共通性是重要的優勢。•結合大陸戰略臺灣戰術•結合大陸市場臺灣管理最佳組合競爭力