张文宏教授支招防控新冠

上海科学技术出版社主编张文宏新型冠病状毒张文宏教授支招防控图书在版编目（ＣＩＰ）数据张文宏教授支招防控新型冠状病毒／张文宏主编.--上海﹕上海科学技术出版社,2020.2ISBN978-7-5478-4786-2Ⅰ.①张…Ⅱ.①张…Ⅲ.①日冕形病毒－病毒病－肺炎－预防(卫生)Ⅳ.①R563.101中国版本图书馆CIP数据核字（2020）第020531号张文宏教授支招防控新型冠状病毒主编张文宏策划／李珺责任编辑／李珺萧烈美术编辑／李成俭插画绘制／陆涵之上海世纪出版（集团）有限公司上海科学技术出版社上海中华印刷有限公司印刷开本889×11941/32印张2字数：15千字2020年2月第1版2020年2月第1次印刷ISBN978-7-5478-4786-2/R.2020定价：8.00元出版、发行（上海钦州南路71号邮政编码200235）如有缺页、错装或损坏等严重质量问题，请与工厂联系调换提内要容本书由复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市医疗救治专家组组长张文宏教授担任主编。主要内容是针对新型冠状病毒感染疫情的发展态势，提出有针对性的防控方法。在编写特点上，突出居家、外出、工作等全过程指导，提供场景式策略，可以进行关键词查询，同时对社会上流传的似是而非的一些防控方法予以纠偏。本书防控知识全面、实用、简洁，科学性、针对性强，可为广大读者尤其是返程、返岗人员提供权威指导。主编张文宏参编者王新宇阮巧玲孙峰周李杨刘其会张冰琰王璇人编员写张文宏教授支招防控新型冠状病毒简作介者张文宏上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长，复旦大学附属华山医院感染科主任，教授，博士生导师。毕业于上海医科大学医学系，先后为香港大学、美国哈佛大学医学院及芝加哥州立大学微生物系访问学者以及担任博士后工作。现任复旦大学上海医学院内科学系主任，中国医师协会内科医师分会副会长，中华医学会感染病学分会秘书长，中华预防医学会感染性疾病防控分会副主任委员，上海市医学会感染病学分会主任委员，上海市感染病医师协会名誉会长，《中华传染病杂志》总编辑，EmergingMicrobesandInfections副主编，InternationalJournalofTuberculosisandLungDiseases副主编。曾多次获得中华医学奖、上海市科技进步奖等科技成果奖项。主编及参编各类感染病学专著近20部，先后入选教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市新百人计划、上海市银蛇奖等多项人才计划，获上海市劳动模范称号。带领复旦大学附属华山医院感染科，连续9年在全国专科排行榜单（复旦版）中排名第一。长期以来坚持临床一线工作，对新发重大传染病诊治有丰富经验。2003年参与“非典”防控与患者救治，协助全国白求恩奖章获得者翁心华教授主编国内首部介绍SARS的专业图书《严重急性呼吸综合征——一种新出现的传染病》；2013年参与H7N9禽流感防控工作，并牵头完成上海市综合性医院禽流感H7N9防治联合攻关项目，于2016年获得国家防控H7N9先进个人。团队专家曾被派遣到非洲参加埃博拉病毒等重大传染病疫情的救治。自2020年1月新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，任上海市医疗救治专家组组长，负责危重症患者的救治。同时连续在复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”，撰写发表新型冠状病毒感染的肺炎疫情解读相关科普文章，反响热烈。张文宏教授支招防控新型冠状病毒新型冠状病毒疫情举世瞩目，疫情的实时动态牵动着每个人的心。我们应该从最初的不知所措和被动应对中回归理性，逐渐形成一套系统的长期防控策略。中国武汉目前处于控制疫情感染的大会战中，中国其他地区处于疫情保卫战中。随着国家加大力度进行疫情防控，加大力度提高病例筛查度和透明度，这场战役的结局已经没有疑问。抗击新型冠状病毒到了目前这个阶段，比的已经不仅仅是勇气，而是理性、耐心与科学了。“控制传染源”“切断传播途径”“保护易感人群”是控制传染病传播的不二法门，然而如何让管控原则真正落地，除了依靠国家强有力的防控措施，更需要我们每一个人扎实地做好个人防护，积极配合，才能让这场战役的结束来得更快一些。编写这本书，就是希望能够帮助大家更好地做好自我防护。如果每个人都能够自我保护好了，那么传染病就不能形成感染的闭环，传播链就会断裂。而本病又属于急性感染，没有慢性带毒状态，且人类并非其天然宿主，那么经过2~4周，该病毒必定会被人体清除。如果此时该病毒还没有找到可以传播的人群（因为戴口罩和勤洗手等措施），那么该病就会被消灭。不过是否成功，则要看传染病发病率的拐点何时出现。我们不知道高峰和拐点何时出现。应了一句老话，“我们只知道时钟的滴答声，而不知道现在是几点钟”。也许这场战役还要持续一段时间，然而在预防新型冠状病毒的同时，继续正常的工作、健康前言的生活，就是我们每个人为这部壮烈乐章谱写的音符。面对新型冠状病毒肆虐，我们一定能取得成功。一切没有想得那么好，一切也没有想得那么糟！如果每个人都一起努力，不感染人，不被人感染，那么这个病很快就可以从我们人类社会中被消灭。对此新发传染病，还有很多疑问没有解决，我们对它的认识每天都在更新。由于编写时间有限，难免存在疏漏，敬请广大读者批评指正。2020年2月2日张文宏教授支招防控新型冠状病毒居家隔离……口罩…………手套…………居家隔离的目的和重要意义是什么？／4哪些人需要居家隔离？／5如何居家隔离？／6什么时候需要戴口罩？／9应该戴哪种口罩？／9如何正确使用口罩？／10可以用带呼吸阀的口罩吗？／11口罩可以用多久？必须用一次性的吗？／12重复使用的口罩如何保存？／12如何丢弃使用过的口罩？／13孕妇、儿童如何选择口罩？／13老年人及其他疾病患者戴口罩不适怎么办？／13日常生活中是否需要戴手套？／14一分钟了解新型冠状病毒感染的肺炎／1目录个人防护关键词／4病毒概况／1传染源／1传播途径／1易感人群／2潜伏期／2症状／2治疗／3预后／3日常生活中是否需要佩戴护目镜？／14消毒方法有哪些？／15居家可行的消毒方法有哪些？／15什么时候洗手？／17用什么洗手？／17如何洗手？／18咳嗽礼仪／20咳嗽的自我评估／21新型冠状病毒是否会粪口传播？／21乘电梯时是否需要戴口罩？按按钮是否有风险？／22空调开还是不开？／23宠物是否会传播新型冠状病毒？／24宠物出门回家如何消毒？／24户外宠物之间可否一起玩耍？／25有疑似病例接触史的宠物是否要隔离？／25哪些人是密切接触者？／26如何知道自己是否是密切接触者？／27密切接触者需要注意什么？／27护目镜………消毒…………洗手…………咳嗽…………粪口传播……电梯…………空调…………宠物…………密切接触者…目录张文宏教授支招防控新型冠状病毒在家如何防控新型冠状病毒？／28家中如何做消毒工作？／29吃感冒冲剂、板蓝根或采用醋熏能否预防新型冠状病毒？／29饮食方面的注意事项有哪些？／30超市买回的东西需要消毒吗？／31外卖安全吗?是否需要消毒？／31如何处理武汉或其他地区发来的快递？／32洗热水澡或汗蒸可帮助杀死新型冠状病毒吗？／32居家开空调安全吗？／33楼梯扶手、小区器械等公共设施上会有新型冠状病毒吗？／33乘电梯有感染的风险吗？／34确诊患者使用过的垃圾，会传染吗？／34出行的注意事项有哪些？／35外出回家需要注意什么？／36户外健身时如何防护？／36乘坐市内公共交通时需要注意什么？／37私家车多人乘坐时如何防护？／37乘高铁、飞机时需要注意什么？／38非疾病流行地区人员返岗，能不能直接上岗？居家…………社区有患者…出行…………返岗…………目录不同场景的防控新型冠状病毒方案／28需要注意什么？／392周内有疾病流行地区（如武汉等）居住或旅行史人员如何返岗？／40乘电梯是否有风险？／41文件传递时应该如何做？／41手机、座机、电脑键盘是否需要消毒？／41多人一间办公室如何防护？／42参加会议需要佩戴口罩吗？／43办公场所可以开中央空调吗？如果开的话是否需要消毒？／44公务出行、接待来访人员需要注意什么？／45去购物场所（超市、菜场）需要如何防范？／45去医院需要如何防范？／46去饭店需要如何防范？／46如果出现疑似症状，什么时候需要就医？／46就诊有哪些注意事项？／49孕妇可以正常产检吗？／50儿童在疫情期间可以接种疫苗吗？／50目录参考资料／51上班…………公共场所……就医…………张文宏教授支招防控新型冠状病毒一分钟了解新型冠状病毒感染的肺炎病毒概况新型冠状病毒（简称新冠病毒），世界卫生组织（WHO）命名为2019-nCoV，其中n代表novel（新的），CoV是冠状病毒coronavirus的缩写。它与造成严重急性呼吸综合征（SARS，俗称“非典”）的病原体一样，都属于冠状病毒，但两者并不相同。传染源目前所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。传播途径可以人传人。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。一分钟了解新型冠状病毒感染的肺炎1易感人群人群普遍易感。老年人及有慢性基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。症状以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等。重症患者多在感染1周后出现呼吸困难。潜伏期潜伏期1～14天，多为3～7天。2张文宏教授支招防控新型冠状病毒预后多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有基础疾病的患者预后较差。儿童患者症状相对较轻。治疗有效药物正在研发中，目前还没有确认有效的抗病毒方法。一分钟了解新型冠状病毒感染的肺炎3个人防护关键词居家隔离居家隔离的目的和重要意义是什么？居家隔离的目的在于通过物理上的隔绝，阻止患者在社会上滞留与传播，避免形成二代和三代病例。当存在大量无症状的密切接触者或潜在病人的时候，居家隔离应该作为一个重要的选择，可以解决治疗机构不能解决的问题。若出现任何症状，则须去医院就诊。居家自行隔离期间，可以借刷朋友圈、煲剧、读书、品茶等休闲活动，让新型冠状病毒自行失去传播能力而灰飞烟灭。4张文宏教授支招防控新型冠状病毒哪些人需要居家隔离？●14天内有武汉及周边地区或其他本地病例持续传播地区旅行史或居住史的人员。●14天内曾与疑似病例、确诊病例有密切接触史的人员（详见26页“密切接触者”相关内容）。以上人员如果未出现新型冠状病毒感染可疑症状（详见2页“症状”相关内容），则应居家隔离；如果出现可疑症状，应立即上报并就医（详见49页“就医”相关内容）。个人防护关键词5如何居家隔离？隔离环境●隔离者应居住在通风良好的单人房间；确保共用区域（厨房、浴室等）通风良好（开窗）。●家庭成员应住在不同房间，若条件不允许，应与患者保持1米以上距离。●缩小隔离者活动范围，尽量减少隔离者与家庭成员共用一个区域，尤其避免一起用餐。●不共用牙刷、毛巾、餐具、厕所、被服等。●拒绝一切探访。照护●固定一名身体健康且无慢性病者进行护理。●看护人员与隔离者共处一室时，应佩戴口罩（详见9页“口罩”相关内容）。●与隔离者有任何直接接触或进入隔离区后，应做好手卫生（备餐前、餐前、便后、可见污物时）。如果双手无明显污物，可用含酒精的免洗液清洁；如果双手有明显污物，则用肥皂和清水清洗。6张文宏教授支招防控新型冠状病毒消毒●每天用含氯消毒剂清洁卧室家具、卫生间台面。●用60～90℃热水及普通家用洗衣液清洗病人衣物及床上用品，避免污染被服与清洁被服接触。●以上操作应佩戴一次性手套进行，操作前后进行手部清洗。个人防护关键词7分泌物和排泄物●呼吸道分泌物：所有人咳嗽、打喷嚏时，需戴医用口罩，或用纸巾及衣袖掩住，咳嗽和打喷嚏后立即清洁双手。将捂住口鼻的纸巾或毛巾直接丢弃，或使用后正确清洗（如用普通肥皂/洗涤剂及清水清洗）。●排泄物：接触隔离者口腔、呼吸道分泌物、尿液、粪便时，需佩戴一次性手套。对于隔离者的排泄物，应密封后丢弃至“有害垃圾”桶。冲厕所马桶时应盖上马桶盖。●污染物：应将手套、纸巾、口罩等污染物集中放置于患者房