医院可行性研究报告

1建平市经济开发区XX医院项目可行性研究报告第一章项目背景一、项目依据（一）、根据建平市经济开发区发展规划（二）、建平市经济开发区卫生单位功能布局（三）、建平市国家机关，企事业单位及社区居民，对医疗卫生、预防、保健、康复功能的实际需要二、承办主体以社会自然人采取发起设立形式作为投资主体。三、政策法律依据（一）、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》；（二）、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；（三）、国务院第149号令《医疗机构管理条例》；（四）、卫生部第35号令《医疗机构管理条例实施细则》；（五）、省、市、地区有关医疗机构管理办法、及医疗机构设置审批、执业登记等有关规定；四、政治经济环境分析（一）、改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医2疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。（二）、随着我市经济开发区的设立，为保证地区医疗卫生水平与地区发展相均衡，政府及卫生主管等部门对民营医院给予的优惠政策和支持。（三）、符合中央、国务院自1997年以来发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等一系列与卫生事业相关的配套改革政策。（四）、符合国家鼓励和扶持民营医院发展，形成公平、有序的竞争环境，加快卫生体制创新和制度创新及鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，促进医疗机构投资主体多元化，吸纳社会资金，引进竞争机制，优化卫生资源配置，建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系，特别是为发展多样化、多形式办医模式，满足人民群众多层次医疗保健需求的有关规定。（五）、建平市卫生机构管理体制和运行机制改革现状。是否已打破各种医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限，实施卫生工作全行业管理，各种医疗服务要素的准入制度亟待建立和完善____________。各级、各类医院之间以及医生之间公平、有序竞争机制是否健全。政府对民营医疗机构政策是否公平，有无歧视现象____________。（六）、建平市总体投资环境和党风廉政建设现状______________；对民营医院设立及经营的支持、鼓励政策有_____________；杜绝出现3政府官员管、卡、压和吃、拿、索、要的纪律规定及措施有________________。第二章市场分析一、医疗服务行业投资机会分析(一)、宏观市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国，医疗卫生潜在市场规模为世界第一位。到2012年底，中国总人口接近14亿，占世界总人口近1/4。我国医疗总体规模达到1万亿元人民币左右，年增长率约为5%。随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10％以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应中央公共财政及地方财政投入不足。目前中国在191个国家、地区的卫生行业中排名中仍属较低一档。研究表明，甚至最穷的一些非洲国家都要比中国的人均卫生支出水平高。在2000年时，我国年人均医疗消费只有40美元，与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达4271美元，为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值约8.3%，比我国高出三倍。到2011年中央财政虽对医疗卫生投入逐年加大，但与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP的比重、中央公共财4政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。（二）、需求增长人人享有卫生保健，是我国政府的庄严承诺。全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。（三）医疗支付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同ＧＤＰ增长率之间的比值。据国际资料，加拿大为１.３６，日本为１.４５，法国为１.６８，英国为１.８０，意大利为１.８５，德国为１.９１，美国为１.９５，荷兰为１.９９，瑞典为２.０７，西班牙为２.３２。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。我国１９７８—２０００年间，卫生服务弹性系数平均为１．２，也就是说，国内生产总值每增长１％，卫生总费用相应增长１．２％。这说明，近２０年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。未来10到20年我国经济能够继续保持7%5增长速度，国家共公卫生总费用占GDP的比例保持在5%左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。2、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入不断升高，同时人均医疗费用增长速度不断减低。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由1.74降低到0.35以下。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。根据国家统计局对国民经济和社会发展多年统计公报表明居民家庭恩格尔系数继续下降，说明我国居民消费结构发生了显著变化，生活质量显著提高，家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间1、在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为65.3％，德国民营医院比例为65.6％，而我国目前民营医院、营利性医疗机构所占的比重较低。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国约为170美元，这对中国的3亿富裕人群（中国的社会财富集中于约25％的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。2、十六大以后，国家把经济社会的协调发展提到新的高度，公共6卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。3、按照国家对医院分类管理的基本原则，一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体，自主经营，自负盈亏，自我约束，自我发展，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。4、由于长期受计划经济体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得国有医院体制改革的步伐相对滞后。一是，国有医院与产权相联系的权责界定不清；二是，医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化；三是，院长负责制存在缺陷，缺少与责任相对应的权利；四是，现有管理模式严重滞后，没有形成科学、高效的管理机制；五是，政府财政补偿不足，尤其内地经济发展相对滞后、财政困难、补偿不足问题尤为突出。由于内地经济发展相对落后，在经济体制转型过程中所出现的矛盾与冲突，又集中体现在与人们生老病死密切相关的医疗服务行业上，加之医疗机构缺乏服务意识；服务质量与服务态度欠缺；医疗费用增高；高端医学人才流失，医疗设备配置水平低下；医疗水平与患者的7需求差距拉大致使医疗纠纷日渐增多，医患关系日趋紧张。这些问题在影响到国有医疗服务系统的发展的同时，也为民营医院的兴起提供了契机。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。我国作为世界上最大发展中国家，2050年我国将达到中等发达国家水平。更多经济发达省份的更多城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔，医疗市场的潜力巨大，投入需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。（五）、医药分开改革对民营医疗机构的影响随着医疗改革的不断深化，医药分开，改变“以药养医”的现状已势在必行。北京市于2012年7月1日起已开始对五家国有医院实行医药分开工作试点。医院将会减少百分之五十左右的药品收入，其对医院经济运行状况的影响还有待进一步探索。二、建平地区人口、经济和社会发展概况（一）、人口基数，密度，人口城市化、老年化现状1、根据2011年建平地区人口变动情况抽样调查结果，年末全市常住人口____万人，比上年增加______万人，为全市总人口的_____%左右，人口出生率_____‰，死亡率_______‰，自然增长率_____‰，分别上升_____、______和________个千分点。2、建平的人口密度为_______人/平方公里。根据新的发展规划，____年至_____年全市常住人口为________万人。8（二）、经济状况1、2011年，建平市生产总值______亿元，人均GDP____元，居民人均纯收入_____元，居民的可支配收入在全国处于______水平。2、2011年平均居民医疗保健消费_______元,与全国居民医疗消费比为______﹪。（三）、建平市社会发展规划1、人均GDP将达到_______元。2、到_______年，城市化水平达到______%。3、城市化服务水平和市场化程度，文化教育卫生的发展，社会保障体系等规划情况。4、建平市经济开发区远景规划5、建立一所二级综合性医院可在本地区社会发展中所发挥的作用三、建平市疾病现状分析（一）、全市居民健康主要指标及在全国所处水平。2011年全市平均寿命为_____岁。2011年全市婴儿死亡率______‰；5岁以下儿童死亡率_______‰；孕产妇死亡率_______‰；上述各项指标与全国平均水平之比为________︰__________。（二）、疾病控制情况。法定报告传染病的总发病率平均______/10万（不含肺结核）；病毒性肝炎发病率________/10万。（三）、居民残障率为_____‰,其中城市地区为_____‰,农村地区为______‰。其中，严重残障、中度残障分别占_____%、_____%左右。（四）、全市的精神疾病总患病率_____‰。9（五）、结核病发病率为_____‰。结核病防治水平：_____________。（六）、疾病谱变化随着经济发展,工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式的改变，所出现的新的卫生问题：____________________________________。本地区前五位死因分别是:_____、_____、_____、_____、_____，其所占比例分别为_____％、_____％、_____％、_____％、_____％。本地区发病率排名前十位的疾病分别为：_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。其中循环系统疾病，损伤和中毒，神经系统疾病，呼吸系统疾病，恶性肿瘤，早产及新生儿疾病，内分泌、营养代谢及免疫系统疾病，传染病（结核、肝炎），消化系统疾病、泌尿系统疾病等疾病的发病率分别为：_____、_____、_____、_____、_____