处方书写规范

处方书写规范一、基本要求：处方要求由具有处方权的医师开具，项目填写完整，字迹清晰，麻醉处方由具有麻醉处方权的医师开具。处方中修改、增加、减少处均需医师在修改、增加、减少处签名。二、处方内容：处方内容格式由3部分组成，包括前记、正文和后记。西药、中成药和中药饮片要求分别开具，西药、中成药每张处方不得超过5种药品，要求用药合理，无配伍禁忌。1、前记：包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、科别、患者单位/住址、诊断、开具日期、费别，所有项目要求填写完整，诊断要与病历记载一致，并与用药相符。2、正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量都要书写规范准确。①药品名称必须使用通用名，不得用商品名、两种文字、分子式、自编缩写等形式书写，不得有错别字。②剂型：有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂，以片、丸、粒、袋为单位，溶液剂以支、瓶、袋为单位。50ml以上水针剂，在药品名称后加注射液；50ml以下水针剂在药品名称后加注射液或针；粉针剂在药品名称前加注射用或在药品名称后加粉针剂。③规格:每片、丸、粒、袋、支、瓶、盒的含量，一定要书写清楚。④数量、用法用量：要写明开具药品的数量、用法用量，写明单剂或单次量×总量，用法用量要按照说明书使用，超量使用时必须注明原因并签名。⑤开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。3、后记：医师签名必须字迹清晰，易于辨别，签全名，任何人不得代签名。药学人员审核、调配、核对、发药人员签字及药品金额。三、示例：1、片剂：谷维素片10mg×100片用法：20mg一日三次口服2、胶囊：阿莫西林胶囊0.25×24粒用法：0.5一日三次口服3、颗粒剂：阿莫西林颗粒0.125×12袋用法：0.25一日三次口服4、针剂：①呋塞米注射液20mg×1支用法：20mg肌注即刻②0.9%氯化钠注射液250ml注射用头孢派酮舒巴坦钠3.0用法：静滴一日一次③氯化钠替硝唑注射液0.4g×6瓶用法：0.8静滴一日一次5、外用：①克霉唑栓0.15×10枚用法：0.15阴道给药每晚一次②妇洁舒洗液120ml×1瓶用法：3ml外阴冲洗每日二次