医院内感染的预防

医院内感染的预防与控制医院内感染清洁、消毒和灭菌无菌技术隔离技术医院内感染•概念（了解）•分类（掌握）•医院内感染的主要因素（掌握）关于医院内感染的概念，正确的是A．感染和发病应同时发生B．探视陪住者是医院内感染的主要对象C．出院后发生的感染不属于医院内感染D.患者在住院期间遭受的感染E．入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染•答案：DA．易感人群增多B．各种侵入性诊疗手段增多C．有效控制大量新型抗生素的开发和使用D．医院里病原体来源广泛，环境污染严重E．医务人员对医院内感染的严重性认识不足•【答案】C医院内感染的主要因素不包括清洁、消毒和灭菌•概念(熟练掌握)•消毒灭菌的方法(熟练掌握)能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是•A．清洁•B．消毒•C．抑菌•D.灭菌•E．抗菌•【答案】D将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为•A．灭菌•B．无菌•C．消毒•D．清洁•E．抑菌•【答案】C热力消毒灭菌法的原理是•A．抑制细菌代谢和生长•B．使微生物的蛋白质发生光解变性•C．使微生物的蛋白质及酶变性凝固•D．破坏细菌膜的结构•E．干扰细菌酶的活性•【答案】E与湿热消毒灭菌法相比，干烤法•A．主要通过水蒸气及空气传导热力•B．导热较快•C．穿透力较强•D．灭菌所需时间较短•E.灭菌所需温度较高•【答案】E下列不属于热力消毒灭菌法的是•A．压力蒸气灭菌法•B．燃烧法•C．煮沸法•D．紫外线灯管消毒法•E．干烤法•【答案】D不宜采用燃烧法灭菌的物品是A．换药碗•B．坐浴盆•C．污染的纸张•D．特殊感染伤口的敷料•E．手术刀•【答案】E使用燃烧法灭菌时，不正确的是•A．锐利刀剪不能用燃烧法•B．燃烧时须远离易燃易爆物品•C．燃烧前容器应洗净擦干•D．在燃烧中可随时加入95％的酒精以提高灭菌效果•E．消毒时应使其内面全部被火焰烧到•【答案】D不适合用干烤法灭菌的是A．玻璃制品•B．陶瓷类•C．油剂•D．粉剂•E．橡胶制品•【答案】E不适合用煮沸消毒法消毒的是•A．灌肠筒•B．搪瓷药杯•C．玻璃量杯•D.纤维胃镜•E．橡胶管•【答案】D关于煮沸消毒法，正确的是•A．煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞•B．在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果•C．橡胶类物品在冷水中或温水中放入•D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时•E．物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起•【答案】C下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是•A．物品应全部浸没在水中•B．物品的盖子或轴节应该打开•C．煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软•D．玻璃类物品用纱布包好•E．大小相同的物品不能重叠放入•【答案】C海拔每增高300m，煮沸消毒所用的时间应增加•A．1分钟•B．2分钟•C．3分钟•D．4分钟•E．5分钟•【答案】B煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入•A．氯化钠•B．硫酸镁•C．亚硝酸钠•D.碳酸氢钠•E．稀盐酸•【答案】D煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为•A．0．1％•B．0．5％•C．1％•D．3％•E．5％•【答案】C煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠后，沸点可达到•A．102℃•B．103℃•C．104℃•D．105℃•E．106℃•【答案】D煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠的目的是•A.去除油污B.提高水的沸点C.防止金属生锈D.防止橡胶类物品老化E.使金属器械更有光泽•【答案】ABC临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是•A．燃烧法•B．压力蒸汽灭菌法•C．干烤法•D．煮沸法•E．光照法•【答案】B使用手提式压力蒸气灭菌器灭菌，正确的是•A．隔层内加入一定量的水•B．布类物品放在搪瓷类物品的下面•C．温度应达110℃•D．保持所需压力的时间应达10分钟•E．灭菌完毕即可开盖取物•【答案】A下排式压力蒸气灭菌法的压力和温度一般为•A．100kPa．105℃•B．103kPa，115℃•C．137kPa，126℃•D．150kPa，140℃•E．205kPa．132℃•【答案】C预真空压力蒸汽灭菌器的工作参数是•A．压力103kPa，温度121℃，时间4～5分钟•B．压力103kPa，温度132℃，时间4～5分钟•C.压力103kPa，温度121℃，时间20～30分钟•D.压力205kPa，温度132℃，时间20～30分钟•E.压力205kPa，温度132℃，时间4～5分钟•【答案】E应用压力蒸汽灭菌法，应注意•A.物品灭菌前应擦干或晾干•B．卧式压力灭菌器物品包不大于50cm×50cm×30cm•C．预真空压力灭菌器物品包不大30cm×30cm×25cm•D．布类物品放在金属、搪瓷类物品下方•E．装物品的容器如有孔，灭菌前将孔关上灭菌后打开•【答案】A光照消毒法利用紫外线的杀菌作用，使•A．细胞膜结构遭到破坏•B.菌体蛋白发生光解、变性•C．菌体蛋白及酶变性、凝固•D．细菌代谢受抑制•E．细菌酶失去活性，微生物代谢障碍•【答案】B日光暴晒法达到消毒目的需要用的时间是•A．2小时•B．4小时•C．6小时•D．8小时•E．10小时•【答案】C杀菌效果最强的紫外线波长范围是•A．210～230nm•B．230～245nm•C．250～270nm•D．275～295nm•E．300～320nm•【答案】C紫外线消毒空气的有效距离是•A．≤1m•B．≤1.5m•C．≤2m•D．≤2.5m•E．≤3m•【答案】C下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是•A．照射时间应不少于30分钟•B．消毒过程中用纱布遮盖病人双眼•C．灯管用乙醇棉球擦拭•D．使用超过2000小时的灯管应更换•E．消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗•【答案】D臭氧灭菌灯适合消毒•A．橡胶导管•B．化验单据•C．食品•D.医院污水•E．被服•【答案】D不适合电离辐射灭菌的是•A．一次性输血器•B．橡胶管•C.治疗碗•D．宫内节育器•E．清蛋白•【答案】C不属于物理消毒灭菌法的是•A．压力蒸气灭菌法•B．臭氧灭菌灯消毒法•C．微波消毒灭菌法•D．熏蒸法•E．过滤除菌•【答案】D使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是•A．用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖•B．用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用•C．碘酊不能用于黏膜的消毒•D．含氯消毒剂应现配现用•E．甲醛可用于浸泡器械及内镜•【答案】B下列不属于化学消毒剂的使用方法的是•A．擦拭法•B．燃烧法•C．浸泡法•D．熏蒸法•E．喷雾法•【答案】B属于气体杀菌剂的是•A．37％～40％甲醛•B.环氧乙烷•C.过氧乙酸•D．戊二醛•E．乙醇•【答案】B能够杀灭芽胞的化学消毒剂是•A.过氧乙酸•B．乙醇•C．碘酊•D．碘伏•E．氯己定•【答案】A使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入•A．5％碳酸氢钠•B．5％亚硝酸钠•C．0.5％碳酸氢钠•D.0.5％亚硝酸钠•E．0.5％醋酸钠•【答案】B下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是•A．达到灭菌效果，甲醛含量应达到500g／L。•B．物品应摊开消毒•C．温度和湿度对消毒效果有影响•D．可用于空气消毒•E．消毒时间在3小时以上•【答案】D浸泡消毒金属器械适宜选用•A．碘酊•B．过氧化氢•C．漂白粉•D.戊二醛•E．碘附•【答案】D适宜用于黏膜和创面消毒的是•A．碘酊•B．过氧化氢•C．戊二醛•D.碘伏•E．乙醇•【答案】D苯扎溴铵(新洁尔灭)与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是•A．降低浓度•B．拮抗失效•C．引起分解•D．引起污染•E．吸附作用•【答案】B患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后再寄出•A．高压蒸气灭菌•B．甲醛熏蒸柜熏蒸•C．用氯胺溶液喷雾•D．用紫外线照射•E．过氧乙酸擦拭•【答案】BA．碘伏B．过氧乙酸C．戊二醛D．漂白粉E．乙醇•1．0.2％溶液可以用于手消毒的是•2．可用于胃镜的消毒的是•3．皮肤消毒和一般皮肤感染可采用的是•4．属于中效类消毒剂，可用于皮肤消毒的是•5．干粉用于消毒排泄物的是BCAEDA．0.12m1／m3B．5～10m1／m3C．8ml／m3D．12ml／m3E．15ml／m3•6．消毒空气时，需2％过氧乙酸•7．消毒空气时，需纯乳酸•8．消毒空气时，需食醋ACB患者男性，30岁。诊断为“肺结核。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是•A．2％过氧乙酸喷洒•B．食醋熏蒸•C．臭氧灭菌灯消毒•D．开窗通风•E．甲醛熏蒸•【答案】C患者男性，30岁。诊断为“肺结核。•患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是•A．煮沸消毒•B．2％碘酊擦拭•C．75％乙醇浸泡•D．0.1％氯己定浸泡•E．微波消毒•【答案】C患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。•监测灭菌效果，最可靠的方法是•A．化学指示卡121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格•B．化学指示胶带在126。C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格•C．化学指示卡在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格•D．化学指示胶带在12l℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格E．检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格•【答案】E患儿陈某因确诊流脑转入传染病房，其原住病房需用食醋空气消毒，病房高4m、宽4m、长5m，食醋用量是•A．50ml•B．100ml•C．200m1•D．300ml•E．400ml•【答案】E无菌技术•概念(熟练掌握)•原则(熟练掌握)•基本操作方法(熟练掌握)无菌技术操作时，正确的是•A．操作环境要清洁，操作前1小时禁止清扫工作•B．操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖•C．取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中•D．定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天•E．操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上•【答案】E使用无菌持物钳时，错误的是•A．门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒1次•B．使用过程中始终保持钳端向下•C．取放持物钳不可触及容器口边缘•D．到远处取物应放入容器内一起搬移使用•E.可以夹取任何无菌物品•【答案】E已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是•A．4小时•B．8小时•C．12小时•D．24小时•E．48小时•【答案】D戴无菌手套的方法错误的是•A．戴手套前，先检查手套的号码和有效期•B．戴手套前，修剪指甲、洗手•C．戴手套的手可触及手套的外面•D．已戴手套的手可触及另一手套的外面•E．戴好手套后两手应置于操作台面上•【答案】C在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊，消毒液的适宜高度为•A．8cm•B．10cm•C.12cm•D．14cm•E．16cm•【答案】CA．4小时B．24小时C．7天D．14天E．3天•9．未打开的无菌包可保存•l0．无菌盘铺好后未使用可保存•11．无菌溶液第一次打开使用后可保存•12．无菌包第一次打开后可保存•13．一次性口罩可使用CABBA隔离技术•概念(熟练掌握)•隔离区域的设置和划分(熟练掌握)•隔离消毒的原则(熟练掌握)•隔离的技术操作(熟练掌握)属于半污染区的是•A．病房•B．值班室•C.医护办公室•D．治疗室•E．库房•【答案】C传染病区医护人员在进行操作后，正确的消毒手的顺序是•A．指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂•B．指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂•C．指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂•D.前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处•E．前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌•【答案】D接触传染病患者后，隔离衣应放在•A．值班室，清洁面向内•B．病室，清洁面向外•C．治疗室，清洁面向内•D.走廊，清洁面向外•E．办公室，清洁面向内•【答案】D脱隔离衣的正确步骤是•A．刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣•B.解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣•C．解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣•D．刷手，解袖扣，解腰带，解领