《无处不在的传染病》试卷综合答案

一、单项选择题1．艾滋病最常见的机会性感染是：A.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A.乙胺嘧啶25mg，每周1次B.氯喹0.3g，每周1次C.哌喹0.6g，2~4周1次D.甲氟喹0.25g，每周1次E.周效磺胺0.5g，每周1次5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是7．菌痢的病原体属于：A.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属8．下列哪项不为传染源A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E.继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验11．关于传染病的基本特征哪项是错的A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.某些传染病有地方性和季节性E.病后均有巩固免疫力12．钩端螺旋体病的治疗药物宜首选：A.青霉素B.链霉素C.四环素D.庆大霉素E.糖皮质激素13．钩虫病贫血的主要原因是A.钩虫的有毒物质抑制造血功能B.胃肠功能紊乱致吸收不良C.异嗜症致营养摄入减少D.慢性失血致体内铁储备损耗过多E.以上都不是14．日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位：A.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉15．间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：A.氯喹＋乙胺嘧啶B.氯喹＋伯氨喹啉C.奎宁＋乙胺嘧啶D.奎宁＋伯氨喹啉E.青蒿素＋伯氨喹啉16．感染性疾病和传染病的主要区别是A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状17．严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于A.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.对症治疗E.康复治疗18．对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.虫媒隔离E.血液、体液隔离19．日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的：A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴20．艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的A．B-淋巴细胞B．辅助性T-淋巴细胞C．单核-巨嗜细胞D．自然杀伤细胞E．中性粒细胞二、不定项选择题1．HBeAg（+）的正确概念是：A.病毒复制活跃的指标B.传染性大的指标C.病情严重的标志D.相应的抗体属保护性抗体E.是病毒外壳的成分之一2．隐性感染同潜伏性感染的共同特征是：A.病原体仅限于人体内某一局部B.可不出现临床症状C.能经病原学和免疫学检测发现D.不断将病原体排出体外E.是主要的传染源3．艾滋病最重要的传染源是：A.隐性感染者B.潜伏性感染者C.无症状病毒携带者D.急性感染期病人E.艾滋病期病人4．治疗乙脑应把住的三关是：A.高热B.惊厥C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.昏迷5．某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：A.白细胞总数增高B.中性粒细胞增高C.淋巴细胞增高D.出现异常淋巴细胞E.血小板减少6．引起败血症的致病菌有：A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.厌氧菌D.真菌E.致病力很低的条件致病菌7.关于脑膜炎球菌的正确概念是：A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性B.患者的脑脊液中可发现该细菌C.细菌多在中性粒细胞内D.细菌释放内毒素与外毒素E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低8.感染HIV后，下列哪项物质具有传染性？A精液B血液C乳汁D艾滋病患者的骨灰E眼泪9.流行性脑脊髓膜炎患儿不宜那些治疗？A.静脉输新鲜血液B.大剂量青霉素静脉滴注C.物理降温：冰敷D.鱼精蛋白50mg静脉推注E.维生素B1100mg，肌内注射，每天一次保护心肌10.肾综合征出血热早期诊断的实验室特征有A.血WBC增加，中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异性淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.尿蛋白阳性三、名词解释。1、隐性感染：2、肾综合征出血热：3、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：4、败血症：四、问答题。1、试述伤寒极期临床表现特点2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。五、论述题。1、试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。一、单项选择题1-10BDCAABACDA11-20EADEBBDEDB二、不定项选择题1-5AB、ABC、AC、ABD、ABCDE6-10ABCDE、BCD、ABCE、AD、ABCDE三、名词解释。1、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。2、肾综合征出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。3、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。4、败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。四、问答题。1、试述伤寒极期临床表现特点答：伤寒的极期在病程的第2～3周，常有伤寒的典型表现。⑴发热：持续高热，多数呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续10～14天。⑵消化系统症状：明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。右下腹可有轻度压痛。⑶神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多随体温下降逐渐恢复。⑷循环系统症状：常有相对缓脉，即体温增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。有时出现重脉，即桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次搏动，系因末梢血管受内毒素影响而扩张所致。⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径约2～4mm，压之退色，一般在10个以下，约2～4天内消失。水晶形汗疹（或称白痱）多发生于出汗较多者。⑹肝脾肿大：病程第一周末开始，常可触及肝脾肿大，通常为肋缘下1～3cm，质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。鉴别要点急性阿米巴痢疾急性菌痢病原体阿米巴原虫痢疾杆菌全身症状多不发热，少有毒血症状多有发热及毒血症症状肠道症状腹痛轻，无里急后重腹泻，每日数次，多为右下腹痛腹痛重，里急后重明显，腹泻次多，次以上/d，多为左下腹痛腹部压痛部右下腹多见左下腹多见位粪便检查量多、暗红色果酱样血便，镜检白细胞少，红细胞多，有夏－雷晶体，有阿米巴滋养体，培养志贺菌阴性量少，粘液脓血便，镜检有大量白细胞、红细胞，可见吞噬细胞，培养有志贺菌乙状肠镜肠粘膜大多正常，有散在溃疡，深切肠粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡五、论述题。1、试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。①类流感综合征。②骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少。③精神神经症状。④失眠、轻度皮疹、脱发。⑤诱发自身免疫性疾病。一、选择题。A1型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题1分）1．艾滋病最常见的机会性感染是：A.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A.乙胺嘧啶25mg，每周1次B.氯喹0.3g，每周1次C.哌喹0.6g，2~4周1次D.甲氟喹0.25g，每周1次E.周效磺胺0.5g，每周1次5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是7．菌痢的病原体属于：A.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属8．下列哪项不为传染源A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E.继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：A.3小时和6小时B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时12．下列水痘病人的治疗措施错误的是A.加强皮肤护理B.预防继发细菌感染C.对症治疗D.皮疹广泛时加用激素E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A.强制管理传染病B.严格管理传染病C.监测管理传染病D.限期控制的传染病E.到2000年消灭的传染病14脑膜炎球菌的主要致病因素是A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.直接致组织坏死作用E.神经毒素15暴发型流脑的发病机理主要是由于A.内毒素所致DICB.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C.内毒素所致的急性微循环障碍D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.内毒素所致脑水肿、颅内高压16．关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：A.患者红细胞缺乏G－6－PDB.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关C.与奎宁无关D.与疟原虫释出的毒素有关E.与人体过敏反应有关17．我国法定的甲类传染病包括A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病18．溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：A.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝19．血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉螺、水体E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水20．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群A2型选择题：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共3题，共10分）患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。21、为明确诊断，下列哪项检查最重要？A.查异性淋巴细胞B.肝功能检查C.骨髓穿刺检查D.EHFV特异IgM抗体检查E.