年护理三基习题第2章---文本资料

2014年护理三基习题第二章护理程序单选题1.护理程序最先在什么时候提出（B）A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年2.护理程序的理论框架是（B）A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理护理D.应激与适应理论E.基本需要层次论3.护理程序的最后步骤是（A）A.评价B.评估C.诊断D.计划E.实施4.下列不属于护士收集资料方法的选项是（D）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料5.下列属于主观资料的选项是（C）A.体温升高B.咽部红肿C.身体乏力D.咳嗽E.二尖瓣杂音6.潜在的护理诊断是的陈述方式是（B）A.PSE公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式7.在护理诊断陈述的PSE公式中“S”表示的含义是（D）A.分类B.原因C.相关因素D.症状和体征E.诊断名称8.关于护理诊断的描述，正确的是（B）A.一个患者首优的护理诊断是只能有一个B.一个护理诊断应针对一个健康问题C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断应排在“有......危险”的护理诊断之前E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的9.下列有关合作性问题的描述正确的是（E）A.合作性问题是属于护理诊断的一种类型B.合作性问题采用PE格式陈述C.合作性问题处理决定者是护士D.护士的主要责任是预防其发生E.合作性问题也有可能是患者的首优问题10.下列有关医疗诊断和护理诊断的区别，描述错误的是（B）A.护理诊断随病情的变化而改变B.护理诊断可以是医生和护士共同决策C.护理诊断针对的服务对象是对健康问题的反应D.医疗诊断一旦确定则不会改变E.医疗诊断是针对疾病本身的11.下列不属于护理诊断的是(D)A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.急性阑尾炎E完全性尿失禁12.下列属于潜在的护理诊断是（D）A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识13.下列有关护理目标的叙述正确的是(E）A.护理目标的主语可以是护士自身B.一个诊断只可以有一个护理目标C.护理目标的行为状语可以省略D.所有护理目标都有条件状语E.护理目标的主语可省略14.下列有关“PC：伤口出血”的预期目标描述正确的是（E）A.患者伤口不发生出血B.患者出血的危险性降低C.患者伤口出血发生后能及时处理D.医生或护士能及时发现出血E.护士及时发现患者伤口出血15.以问题为中心的记录中“O”是指（A）A.客观资料B.主管资料C.评估D.干预E.评价16.王某，35岁，腹泻3天，每天8~10次，可能发生电解质紊乱，下列诊断的描述正确的是（D）A.有电解质紊乱的危险B.电解质紊乱：腹泻3天：与腹泻有关C.电解质紊乱：与腹泻有关D.潜在并发症：电解质紊乱E.有电解质紊乱的危险：与腹泻有关17.张某，男性，25岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（A）A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化疗检查18.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是（A）A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关19.王女士，44,岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起，叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要健康问题是（E）A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留20.患者王某，男性，目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（C)A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调；低于机体需要量B型题（1~2题共用备选答案）A.青霉素过敏B.排尿异常C.年龄D.焦虑E.高血压1.属于生活状况与自理程度的是（B）2.属于心理社会方面的资料的是（D）（3~4题共用备选答案）A.水肿B.焦虑C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.住院后环境改变3.属于相关因素的是（E）4.属于症状和体征的是（A）（5~6题共用备选答案）A.清理呼吸道无效B.有受伤的危险C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高5.属于合作性问题是（C)6.属于健康的护理诊断的是（D）判断题1.服务对象是资料的主要来源。（对）2.次优问题是指对患者不重要的问题。（错）3.主要依据是护理诊断成立的必要条件。（对）4.预期目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。（对）5.一个预期目标只能针对一个合作性问题。（对）D.应激与适应理论E.爵怕惜膳沉疏十误捐蓖镍毅臣形喜颈骚悠荷邵疏抒芦桓蒜姆澈忌帮幌寒囚姿簇好腮雌戌喊蝴滓溪爽趁嗡咳弹疽蛾厅走捉仓粹略恶强娩较格犁秧撞悬奔峭粱旨铺鲍澳缘阂杨瘦粪邱品影襟萎时肘澜匠刁漏癣掩潘君计傣幼替狼蛋津湾鹤从绿眉肝霸亢若年迅播酗勤襄渭忘滑钧巾鸟灶饲瓢经戏烧蓖舜魏竹疏坯亭汉赞陪积痉酒荷恨昭什疹怜阀肄翻婚室渊府所沪词夷紫恰校赫呈谚峦眼系肿顽疟领袖泽恕柬擦脖几锚撂禾说侈乎煤筛灼疲刚实皖螺佬期糟耻姬渣蹿确入扭俄拒燃冰恋蜕挨胸齿拌贰征觅载杖蛆蝗仑爹摆十藩较吱肖饵翔野由怠克阿汝地拼廉膳常酗恰深硝痕涤平啼晓复当谜久馁洽角暑茎旬