中药比较

《中药学》之中药比较【荆芥*防风】共同点：辛而不烈，微温而不燥，发汗之力不及麻，桂，长于祛风解表，既散风寒，又疏风热，风寒感冒及风热感冒皆可用之。又皆祛风止痒，治疗风疹瘙痒。差异：荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强。防风：兼甘味、甘缓不峻，质较柔润，为“风药中之润剂”。祛风之力较优，为治风通药。不同点：荆芥：轻扬透散（1）透疹、消疮——麻疹透发不畅及疮疡初起兼表证者（2）炒炭止血——出血病证防风：（1）胜湿止痛，善祛经络筋骨间风湿——风湿痹痛，关节疼痛；（2）祛风解痉——治疗破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。荆芥：善治咽喉肿痛。前人曰“咽痛必用荆芥”。防风：炒用止泻，治腹痛，腹泻。【胡荽*柽柳】共同点：均为发汗透疹，治疗麻疹初期，透发不畅，可煎汤外洗或内服。特点：胡荽：还有芳香开胃、消食下气作用，可食用或做调味品。柽柳：兼能祛风除湿，治疗风湿痹证。【桑叶*菊花】共同点：轻清凉散，入肺肝经，能疏散风热，清肝平肝明目，常相须为用治疗外感风热，发热头痛；肝阳、肝火上升，头晕目眩，头痛目赤。差异：桑叶：疏风清肺解表之力较好，且能润肺止咳，故肺热燥咳少痰多用。菊花：清肝平肝明目之功较优，故肝热，肝阳上亢之头痛眩晕目赤多用。不同点：桑叶：兼凉血止血，治血热吐血，衄血轻症。菊花：兼清热解毒，善治疔疮肿毒。【柴胡*升麻*葛根】共同点：性主升散，发表退热，升阳举陷，用于外感发热及清阳下陷之证。差异：柴胡：退热作用最佳，尤善解少阳半表半里之邪，而为治少阳证寒热往来等之要药。升麻：退热作用最弱，在发表退热剂中仅作辅助药用。葛根：主解肌表之热，多用于表实而有项背强痛之症。升阳作用：升麻最佳，多与柴胡相须为用。透疹作用：柴胡无，升麻、葛根常相须为用。不同点：柴胡：疏肝解郁，截疟，治肝气郁结之要药，又治疟疾寒热。升麻：清热解毒，尤善清解阳明热毒，治齿龈肿痛，咽喉肿痛，及口舌生疮。葛根：鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴，止泻止痢，治津伤口渴，消渴及湿热泻痢，脾虚泄泻。【石膏*知母】共同点：入肺胃经，均善清肺胃气分实热而除烦止渴，用于温热病邪在气分，壮热，烦渴，脉洪大等。又治肺热咳喘，胃火牙痛。不同点：石膏：辛甘大寒，清热泻火力强，清泄里热亦兼透散，重在清解，只宜于实热证。煅用清热收湿，敛疮生肌，可用于疮疡溃烂、久不收口，湿疹，烫伤等。知母：甘寒质润，苦寒清泄，性善清润，既清热泻火，又滋阴润燥，能虚实两清。【芦根*天花粉】共同点：甘寒清润，均能清热生津止渴，治肺胃气分实热之证及热病伤津，烦热口渴，肺热咳嗽差异：芦根：性寒，清热之功较胜，善清透肺热，祛痰排脓，治肺痈之良药。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。天花粉：生津润燥之功为优，常用于肺热燥咳，干咳少痰及阴虚内热之消渴。不同点：芦根：清热利尿，治小便短赤涩痛。天花粉：兼苦味，清热解毒，消肿排脓，治痈肿疮疡，未成脓使之消散，脓已成可促使排脓。【竹叶*淡竹叶】共同点：两者药性功效相似，甘、淡，寒；归心胃小肠经。均能清热泻火除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。差异：竹叶：清心胃除烦热见长，兼能生津，具辛味，质轻扬，凉散上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风热之烦热口渴等证多用。竹叶卷心：长于清心火，用于温热病邪陷心包、神昏谵语；心火亢盛、心烦失眠。淡竹叶：长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少，湿热黄疸多用。【决明子*谷精草*密蒙花*青葙子】共同点：清肝明目退翳，治目赤肿痛，目生翳膜。特点：决明子：苦寒泄热，甘咸益阴，为明目之佳品，眼科实证、虚证皆宜。兼能润肠通便，治内热肠燥，大便秘结。谷精草：善于疏散肝经风热，功似木贼，主治风热上攻之目赤多泪，且长于退翳。密蒙花：兼养肝润燥，目疾无论虚实皆宜。青葙子：清泄肝火作用较强，主要用于肝火上炎，目赤肿痛。但有扩散瞳孔的作用，青光眼忌用。【黄芩*黄连*黄柏】共同点：（1）苦寒质燥，皆能清热燥湿，泻火解毒。（2）主治各种湿热证、实火证、热毒证，常相须为用。其中黄连效用最强。（3）黄芩、黄连又可清热凉血止血，治疗血热出血。差异：黄芩：善清上焦湿热实火，尤长于清泻肺热，肺热咳嗽，痰黄稠多用。黄连：善清中焦湿热实火，尤长于泻心胃之火，为治疗心热烦扰不寐，胃火呕吐、消谷及湿热泻痢之要药。黄柏：善清下焦湿热实火，为治疗下焦湿热诸证如带下、热淋、足膝肿痛等所常用。不同点：黄芩：清热安胎，治怀胎蕴热，胎动不安。黄柏：善泻相火，退虚热，治阴虚发热、盗汗遗精。为实热、虚热两清之品。前人有“黄芩治上焦，黄连治中焦，黄柏治下焦”之说，旨在说明三药所治之长。【龙胆*秦皮】共同点：清热燥湿、泻肝胆火------肝火目赤、下焦湿热证差异：龙胆：燥湿泻火作用强，长于治疗湿热黄疸秦皮：兼涩味，能收涩止痢止带，长于治疗湿热泻痢及带下【苦参*苦豆子】共同点：清热燥湿、杀虫------湿热泻痢、带下湿疹、疥癣差异：苦参：兼利尿，又治疗湿热淋证苦豆子：有毒，以毒攻毒，治疗热毒疮疖、溃疡【三棵针*马尾连】共同点：清热燥湿，泻火解毒。治疗湿热泻痢、黄疸、痈肿疮毒。差异：马尾连：清热燥湿较优，归心肺经，又能泻心火以除烦，泻肺火而止咳。三棵针：泻火解毒较胜，又多用于治疗咽喉肿痛。【金银花*连翘】共同点：清热解毒，疏散风热，适用于温病，疮痈及外感风热之证，能表里两清。差异：金银花：芳香疏散，性善清透，长于疏风透散热邪又能凉血止痢，治疗外感风热，温病初起，热毒血痢，肠痈作用较好。连翘：苦寒，功善清泄，兼消痈散结作用，对痈肿疮毒，瘰疬结核之证作用较佳。不同点：金银花：清热解暑，制成金银花露服。连翘：清心利尿，连翘心更好。【大青叶*板蓝根*青黛】共同点：同出一源，均能清热解毒，凉血消斑。治温热病气分热盛或气血两燔，高热斑疹；热毒所致丹毒痈肿，咽喉肿痛，痄腮。现临床多用于病毒感染性疾病。特点：大青叶苦而大寒，入心胃经，善解心胃二经实火热毒而长于凉血消斑，轻扬入肺又兼清散，能表里及气血两清，且有苦寒而不燥，清热不损阴之长。多用治：①温病气血两燔，高热发斑；②心胃火盛上攻，喉痹口疮；③外感风热或温病初起热邪较重者。板蓝根以解头面部与局部热毒而利咽散结见长。主治：①外感风温时毒，高热头痛，大头瘟毒（颜面丹毒），痄腮。②咽喉肿痛，烂喉丹痧（猩红热、咽喉红肿溃烂）。大青叶，板兰根用量10-15克。青黛入肝肺经清肝泻火定惊。长于治疗肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血，以及小儿高热，惊风抽搐。用量1.5-3克。难溶于水，一般作散剂冲服，脾胃虚寒慎用。【蒲公英*紫花地丁】相同点：均为清热解毒，消痈散结的常用药，治疗痈肿疔毒，乳痈肠痈，目赤咽喉肿痛。特点：蒲公英：散结力胜，为治乳痈良药。又能清热利湿通淋，治湿热黄疸，淋证。有缓泻作用。紫花地丁：解毒较优，治疗疔毒为其特点，又解蛇毒，治毒蛇咬伤。【重楼*拳参】共同点：苦而微寒，清热解毒，息风定惊，止血。皆可用治痈肿疮毒，毒蛇咬伤；肝热生风，惊痫抽搐及出血病证。特点：重楼：化瘀止血，消肿止痛，多用于外伤出血及子宫出血。解毒消肿止痛作用较优。有小毒。拳参：凉血止血，兼涩味，止血之功较优，多用于血热吐衄、崩漏。又利湿，还可治疗湿热泻痢、水肿、小便不利。【鱼腥草*金荞麦】特点：鱼腥草：清热解毒，排脓消痈力强，是治疗肺痈的要药，又兼利尿通淋，用治湿热淋证。近年临床发现其对呼吸道、尿路及肠道感染有良效。金荞麦：化痰利咽较优，常用治肺热咳嗽痰多，咽喉肿痛。兼健脾消食，可用于脾失健运所致的腹胀食少，或疳积。【大血藤*败酱草】共同点：皆能清热解毒消痈，活血祛瘀止痛，治疗内外痈，尤善治肠痈腹痛。特点：大血藤：活血止痛力较强，又能祛风通络，治疗跌打损伤，风湿痹痛，痛经。败酱草：消痈排脓力较强，也常用治肺痈咳唾脓血。其祛瘀止痛之功常用于血滞腹痛，产后瘀阻腹痛。【射干*山豆根*马勃*青果*锦灯笼*金果榄*木蝴蝶】共同点：归肺，或胃经，清热解毒利咽，善治咽喉肿痛。特点：射干：兼祛痰止咳平喘，又治痰热壅盛之咳喘证。山豆根：泻火解毒散肿之力较强，又能抗癌，还可治疗牙龈肿痛，湿热黄疸，肺热咳嗽、痈肿疮毒，癌肿等。马勃：清热力弱，体轻味辛而宣散，善治肺经风热之咽喉肿痛，咳嗽失音。又兼止血作用，可治血热吐、衄，外伤出血。青果：兼生津化痰止咳，尤宜于咽痛、咽干音哑，咳嗽痰粘。另可解鱼蟹毒和醒酒。锦灯笼：长于化痰利咽，善治咽痛音哑，痰热咳嗽。兼可利尿通淋，又治小便不利，热淋涩痛。金果榄：消肿止痛作用较强，还可治疗疮痈肿痛，胃脘热痛及泻痢腹痛。木蝴蝶：兼清肺化痰止咳，疏肝和胃止痛，又常用治肺热咳嗽，肝胃气滞，脘腹疼痛。【白头翁*马齿苋*鸦胆子*地锦草*委陵菜*翻白草】共同点：皆能清热解毒、凉血止痢，主治热毒血痢、湿热泻痢，以及热毒疮肿。马齿苋、地锦草、委陵菜、翻白草又能凉血止血，治疗血热出血病证。特点：白头翁：善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药。马齿苋：是治疗湿热痢疾、肠炎泄泻的常用药。地锦草：止血力强，且兼活血，有止血不留瘀之优点。鸦胆子：又能截疟，治各型疟疾，外用腐蚀赘疣。本品有毒，内服可刺激胃肠道，并损害肝肾，不可多用久服。翻白草：兼能清泻肺热，用治肺热咳嗽及肺痈。【半边莲*白花蛇舌草】共同点：清热解毒消肿→痈肿疮毒，毒蛇咬伤特点：半边莲：解毒力强，是治毒蛇咬伤、蜂蝎蛰伤的要药，兼利水消肿，用治水肿，腹水。白花蛇舌草：清热消痈力胜，又常用治咽喉肿痛。兼利湿通淋，治疗热淋涩痛，小便不利。【漏芦*山慈菇】共同点：清热解毒，消痈散结，用治痈肿疮毒，瘰疬痰核。特点：山慈菇：解毒散结消肿见长，多用于痈疽疔毒，瘰疬结核，徵瘕痞块及蛇虫咬伤。漏芦：清泄之力较强，又能通经下乳，尤为治乳痈之良药，也可用治湿热痹证，筋脉拘挛。【白蔹*四季青】共同点：均清热解毒，敛疮止血。治痈肿疮毒，水火烫伤及血热出血，可内外兼用。特点：白蔹：味辛而散结，疮痈多用，初起促使消散，成脓促其排脓，溃后不敛能敛疮生肌。四季青：长于治疗水火烫伤，且善清泻肺火而解热毒，又常治疗肺热咳嗽，咽喉肿痛。【生地黄*玄参】共同点：清润兼以滋补，皆能清热凉血，滋阴生津润燥，常相须为用，治疗温热病热入营血，及阴虚发热，津伤口渴，肠燥便秘诸证。特点：生地：以甘为主，性寒质润多汁，故清热滋阴凉血之功较优，鲜品清热凉血生津之力尤强。玄参：以苦为主，兼咸味，泻火解毒之功较胜，又能软坚散结、利咽，治咽喉肿痛（热毒壅盛或阴虚火旺者皆宜）、痈疽疮毒、瘰疬痰核等为生地所不能。【牡丹皮*赤芍】共同点：均能清热凉血，活血散瘀，用于热入营血，斑疹吐衄，及血瘀闭经，跌仆损伤等。差异：牡丹皮：清热凉血之力较优赤芍：散瘀止痛之功较强不同点：牡丹皮：兼辛味，善于清透阴分伏热，而退虚热，多用治温病后期，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗之证。赤芍：清泻肝火，治目赤翳障。【紫草*水牛角】共同点：均能清热凉血解毒，治疗血热毒盛，斑疹紫黑，舌绛脉数。特点：紫草：活血透疹，利尿滑肠，治血热毒盛，麻疹不透。外用治溃疡、烫伤、湿疹等。另具有抗肿瘤作用。水牛角：善清心肝经之火而定惊，常用于温热病热入血分，高热不退、神昏谵语、惊风抽搐。【银柴胡*胡黄连】共同点：皆能退虚热，清疳热，主治骨蒸潮热，小儿疳积发热特点：银柴胡：专用于清虚热胡黄连：能清湿热，治湿热泻痢及痔疮肿痛【大黄*芒硝】相同点：清热泻下通便，主治肠胃实热积滞、宿食停滞之大便秘结及火热上炎之头痛、目赤、牙痛、咽喉肿痛、痈疮肿痛等证。不同点：⑴性味和归经：大黄：苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心经芒硝：咸苦寒，归胃、大肠经⑵功效与适应证：在通便方面：大黄：泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药。芒硝：能润燥软坚泻下，善除大便燥结。在治疗疮疡方面：大黄：有清热解毒作用，并能使热毒下泄，内服外用皆宜。芒硝：外用有清热消肿作用其他方面：大黄：活血祛瘀、凉血止血、清泄湿热，主治血滞经闭、产后瘀阻腹痛、跌打瘀阻疼痛、火热亢盛之出血、湿热黄疸、淋证等证。【火麻仁*郁李仁】共同点：均为润肠通便的常用药特点：火麻仁：甘平油润，润肠通便作用较缓，兼滋养补虚作用。郁李仁：甘润辛开苦泄，润肠通便之力较强，兼行大肠气滞和利水消肿作用。【甘遂*大戟*芫花】共同点：①药性：峻烈、有毒