第三节心理咨询的对象、任务和形式

第四单元：心理咨询的对象、任务和形式一、心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象可分为三类：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。健康人的社会适应问题（婚姻、家庭、择业、求学等）存在心理问题的人——内心冲突与情绪困扰心理健康心理问题心理紊乱心理障碍心理咨询与心理治疗的工作对象示意图临床心理学范畴精神病学范畴健康人心理问题心理障碍N神症精神病发展咨询健康咨询心理治疗心理+药物治疗适合作心理咨询的对象具有一定的智力人格基本健全自知力完整有交流能力动机水平具有一定的信任二、心理咨询的任务（一）帮助求助者认识自己的内、外世界（二）纠正不合理的欲望和错误观念（三）学会面对现实和应对现实（四）使求助者学会理解他人（五）使求助者增强自知之明（六）协助求助者构建合理的行为模式（七）重塑人格心理咨询的目标帕德逊将咨询目标分为：最终（ultimate）目标；中间（intermediate）目标；直接（immediate）目标。直接（immediate）目标针对每个当事人独特的问题进行探讨，促进当事人的自我了解和行为改变：1、考试失败，对前途感到恐惧；2、学习效率低下，非常想改变却有心无力；3、对导师的工作方式感到很不适应；4、觉得自己太胖，苦于没有办法减肥；5、评奖学金没评上，觉得很委屈；6、缺乏自信，很畏缩，不敢表达自己；7、父母闹离婚，不知道自己该怎么办；8、没有朋友，感到孤独和寂寞；9、常常有性的幻想，讨厌自己；10、生活得很郁闷，体会不到快乐；11、喜欢好朋友的女朋友;12、因为没钱而在同学面前很自卑；13、不知道如何拒绝别人的追求……中间（intermediate）目标；建立健康的自我形象；建立正确的人生观和适当的生活方式。案例中的中间目标：•学习与异性相处；•建立正确的恋爱、婚姻观念、态度；•恢复、重建自信心。中间目标可以包括以下的方面：1、在学业上奠定稳固的基础；2、为将来的工作和事业做好准备；3、增强自信，建立健康的自我形象；4、学习提高自我表达的能力；5、学习与人发展良好的人际关系；6、培养独立自主的能力；7、学习与异性相处，对恋爱、婚姻和家庭有正确的观念和态度；8、建立正确的人生观和适当的生活方式。最终（ultimate）目标自我实现、自我认识和促进自我的成长自由、真实、愉快地生活3.终极目标——自我实现自我实现、自我认识和促进自我的成长方向正确、有建设性态度和行为的改变成长三、心理咨询的分类一、按性质分类：1、发展心理咨询。为适应新的生存环境，为选择适合的职业，为个人事业的成功突破个人弱点，等等，所要进行的就是发展心理咨询。2、健康心理咨询。当一个精神正常的人，因各类刺激引起的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起的行为问题时，也就是说，发现自己的心理健康遭到破坏时，这时进行的心理咨询就是健康心理咨询。二、按咨询的规模1、个体咨询。个体咨询的形式，是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系。咨询活动与求助者所处的那个社会、集体及家庭无直接关系。在内容上，着重帮助求助者解决个人的心理问题。2、团体咨询。团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。它是通过团体内人际交互作用，促进个体在交往中观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的交往、学习新的态度与行为模式，以促进个人的、发展良好的、生活适应的助人过程。三、按咨询时程1、短程咨询。2、中程心理咨询。3、长期心理咨询。四、按咨询形式1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询二、心理咨询的一般程序P425（一）资料的收集（二）分析（三）综合评估（四）诊断（五）鉴别诊断（六）咨询方案的制定（七）咨询方案的实施●技巧----你可以说的话对于你的经历，我也感到很难过你的情况确实是令人痛苦的你现在安全了（如果确实是）我很愿意你和我在一起；我很乐意你与我说话这不是你的错你是遇到不寻常事件的反应你的难过、憎恨、想报复，我都是可以理解的事情的结果可能不一定一直会是这样----你应该做的事同情倾听（投情地）给予支持询问情况评估程度争取时间达成协议寻找资源始终陪伴----你不应该做的事认识不足震惊与恐慌空洞的说教刺激当事人虚假的承诺使其独处