器械传递的原则和方法教育课件

器械传递的原则和方法学习目标1.熟悉常用外科手术器械的名称及用法2.熟悉器械护士常用操作技术3.掌握器械传递原则4.通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用操作技术前言手术器械是外科手术操作的必备工具手术器械种类多、用途广、更新快，可分为普通手术器械和专科手术器械两大类，而普通手术器械又是一切手术操作的基础。因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。器械护士的基本技术操作是手术配合的基础，是质量与效率的基本保证。器械护士常用的基本技术操作有：器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等常用外科手术器械手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、线、血管钳、拉钩等一、器械传递的原则1.速度快、方法准、器械对，术者接过后无需调整方向即可使用。2.力度适当，达到提醒术者的注意力为度。3.根据手术部位，及时调整手术器械。4.及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉地。刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入安、取刀片法安取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下取123二、器械传递法手术刀传递法注意勿伤及自己或术者。手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。又称止血钳，用于分离、钳夹组织和止血，协助持针、夹持敷料等。有不同长度血管钳主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪（简称直剪）、用于剪开组织、缝线。剪刀使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助剥离时提夹组织组织钳对侧传递法右手拇指握凸侧上1/3处，四指握凹侧中部，通过腕部的适力运动，将器械的柄环部拍打在术者掌心各种钳传递法同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中指握凸侧上1/3处，通过腕下传递。左手则相反。交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。用于夹持、辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类手术镊手握镊尖端、闭合开口，直立式传递镊子传递法用于夹持缝合针、协助缝线打结，有不同的长度持针器简称缝针，用于缝合各种组织，由针尖针体针眼缝合针三部分组成针眼针尖针体针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针缝合，以减少组织损伤。过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针穿针引线法针持传递法洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动，适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在手背或用手夹持。又称牵开器，有不同形状、大小，用于牵开切口、显露术野。拉钩种类繁多，大小、形状不一，宜根据手术部位、深浅进行选择。注意：拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩面磨损组织拉钩递拉钩前应用盐水浸湿。握住拉钩前端，将柄端平行传递拉钩传递法咬骨钳传递法枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨钳传递，握头端，手接柄。锤、凿传递法左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤，手柄水平递术者右手。缝线传递法①徒手缝线法②洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉住缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者，术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。1.吊线传递法2.洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端，右手打开止血钳，夹住线头的2mm，勿夹过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持针器。