健康教育的基本原则及方法

患者健康教育的基本原则及方法霍山县医院目录背景健康教育的基本原则定义健康教育的特点健康教育的形式（方法）总结背景国际护士会曾明确提出护士的基本职责为“增进健康,预防疾病,减轻痛苦,促进康复”,这就要求护理人员应帮助人们认识健康,并传授预防、治疗、护理的多种知识,满足人们对健康知识的需求,以达到促进健康的目标。背景由此,中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作,于1997首次将“护理健康教育”的概念引入我国。经过双方多年的努力,护理健康教育不仅在全国蓬勃开展,而且取得了一定的成效。但在与美国专家一起深入到我国医院临床考察时发现,在健康教育中,从观念到具体操作上都存在一定的不足之处,国内专家的一些调查也证实了这点。因此,有必要再次强调健康教育的几点原则,以使护理健康教育全面、深入、有效地开展,并使之成为提高护理质量的手段。健康教育的基本原则健康教育是一种特殊的教育，教育者通过有目的、有组织、有计划的系统活动，把健康知识传播给公众，唤起公众的健康意识，从而使人们树立对自己及社会的责任感，投入到卫生保健活动中来。在实施健康教育时应遵循以下原则：健康教育的基本原则1、优先满足病人需要原则：对急诊、病情危重或急性发作期的病人，教育的原则是首先考虑满足病人生存、休息、睡眠等基本的生理需要，待病情允许施教时，再考虑病人的学习需要。但即使危重病人也有接受健康教育的需要，这些需要直接与治疗护理效果有关。因此，必要时可做简短的、必要的说明。健康教育的基本原则2、因人施教原则：由于受年龄、职业、文化、疾病特征等因素的影响，病人对教育内容的接受能力不尽相同。如果用文字资料进行宣传，对老人、小儿、文盲和有视觉、听觉缺陷的聋哑人、盲人就不适宜。因此，应根据病人的不同特点，因人施教，使护士在教学过程中真正成为失明者的眼睛、失聪者的耳朵，昏迷病人的意识。健康教育的基本原则3、实用原则：在学习过程中，病人最感兴趣的是与自身疾病特征直接相关的健康知识，如外科病人最关心的是术后疼痛的处理、并发症的预防、功能的恢复和出院后的饮食、活动与休息。内科病人最关心的是疾病的控制和正确用药等知识。这些需求特点说明病人对待住院教育普遍持有实用主义的态度，所以选择教育内容，确定教学目标时应遵循实用、切题的原则，尽量满足病人的学习需要。健康教育的基本原则4、目标现实原则：在为病人制定教学计划时应遵循目标现实原则健康教育定义健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育特点健康教育具有全程性的特点：临床健康教育应贯穿于病人住院的全过程病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中。健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。健康教育特点出院后病人健康教育不容忽视有些病人,尤其是一些肿瘤病人、神经精神科病人、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象。出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会、专题讲座、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识、护理操作技术、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。患者健康教育形式患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。（1）门诊健康教育门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。由于门诊病人和家属流动性大，难以进行系统的教育。因此教育内容宜侧重于普遍性，根据不同季节、进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，具有吸引力。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。（1）门诊健康教育①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。（1）门诊健康教育②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保健，是一种有效的辅助治疗手段。（1）门诊健康教育③健康咨询：健康咨询指医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要（二）、住院健康教育2)住院健康教育住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。（二）、住院健康教育①入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行的健康教育。主要内容是医院的相关规章制度、病区环境。如：病区管理制度、生活制度、探视制度、卫生制度等。。通常由护士承担，采用口头教育或宣传资料等形式，旨在使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，积极配合治疗。（二）、住院健康教育②病房健康教育：指在病人住院期间进行的经常性的健康教育工作，是健康教育的重点。医护人员根据根据各自的工作特点（专科特点），针对病人病情和需求，对病人及家属、陪护人员进行较系统、深入的教育和指导。其核心是以行为改变为目标，以口头教育和示范指导为主要形式，帮助病人实现知、信、行有利于康复的转变，促进早日康复。讲解时注意语音的通俗易懂）在方法上还有部分进病房，健康教育宣传栏（宣传橱窗、宣传牌），有条件的医院可采用闭路电视、电子屏幕、播放电视录像片等现代化电教手段配合实施病房健康教育工作。腰椎康复歌（二）、住院健康教育③手术病人的健康教育对手术病人进行专题健康教育，向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感，有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。插入图片（二）、住院健康教育④、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对糖尿病患者，可以针对糖尿病的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血糖、注射胰岛素技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。（目前我院潘萍老师在这一块做的非常好，得到社会上的广泛赞誉）（二）、住院健康教育3）出院健康教育：指病人病情稳定或康复出院时所进行的健康教育。病人在出院前，医护人员应以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果、病情现状和预后，提出如何巩固疗效及防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法等。增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。股骨颈骨折康复计划床号姓名手术日期名称目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。功能锻炼方法：术后置患肢于外展中立位，两腿间夹“T”型枕。1、做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。2、开始进行患肢膝与髋关节的主动屈伸活动以及下肢主动直腿抬起锻炼。3、扶双拐不负重活动。4、改单拐部分负重活动。5、弃拐，锻炼行走能力。反复告知患者5年内均有股骨头坏死的可能性，适当延长扶双拐不负重活动时间。注意事项：术后初期下床行走的病人应注意保护，以防摔倒、摔伤。功能锻炼要坚持，活动幅度和力量要循序渐进。床位医生责任护士出院后（随访）健康教育4）出院后（随访）健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。对象主要是有复发倾向，需要接受长期健康指导的慢性病人和骨科需要进行功能锻炼的病人。出院后健康教育是一个连续追踪过程，主治医生通过病人随访、电话咨询等方式，针对病情现况和病人需求，修正治疗方案，给病人以长期、动态的相应健康咨询和指导。最后对于长期卧床病人，为防止下肢静脉血栓形成，介绍股四头肌及踝泵锻炼的方法。踝泵锻炼功能锻炼：跖踝屈伸的动作为：仰卧或坐位将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此动作有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。屈伸（保持5秒）~放松3秒，~伸踝（保持5秒）~放松3秒；重复10-20次，每天做2-3组股四头肌锻炼股四头肌收缩的动作为：仰卧做股四头肌收缩和舒张，此动作有促进下肢血液循环，防止股部肌肉萎缩。抬腿屈膝的动作为：仰卧位，将股部的肌肉用力收缩，接着用大腿带动小腿进行膝关节屈曲，然后放松，伸直下肢，此动作有促进下肢血液循环，增加肌张力，预防股部肌肉萎缩和膝关节粘连强直的作用。总结我们的未来的工作任重而道远，如果想切实做好这项工作，提高患者满意度。必须依赖于大家的共同努力，我们护理人员的专业知识也有待于进一步提高。只有护理人员具有良好的专业素养，才可做好这项工作。谢谢大家！