血液透析患者健康教育的方法与技巧

交大一附院王金侠血液透析患者健康教育的方法与技巧关于健康你有一万种功能，你可以征服世界甚至改变人种。但是，没有健康，一切只能是空谈。我们又是怎样对待健康的？(⊙o⊙)劝君保健君无钱，有也无；病到临头用万千，无也有；劝君养生君无闲，闲也忙；阎王召见命归天，忙也空。当人们听到这个“三个字”时，是什么反应？触目惊心尿毒症患者的现状据北美、西欧和澳大利亚统计，每百万人口中每年有100～150人发生尿毒症在我国现有尿毒症患者200多万人，且以每年20～30万人的速度在增加肾移植腹膜透析血液透析尿毒症的治疗根本措施主要措施方便措施全球透析人数逐年增多我国血液透析的现状1999年底3.7万2010年200万预计2020年300万血液透析患者的特点治疗周期漫长，可能的并发症或不适很多。绝大多数为门诊走透病人。病人治疗费用昂贵----重庆事件精神、心理压力巨大。他们的生活状况？间断住院维持透析他人照护定期透析对症处理生活自理定期透析对症处理部分工作定期透析辅助用药正常工作定期透析辅助用药如何完成治疗健康教育我们---能做什么？该做什么随着医学模式的转变，健康教育已成为医院实施整体护理、优质护理的重要组成部分，贯穿于优质护理工作的全过程。医院健康教育作为一种社会责任和公益事业亦备受关注。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量2016年全省健康教育工作暨健康中国行活动推进会健康教育，人人有责目标•理解健康教育的概念•明确健康教育的体系、方法及程序•运用健康教育的方法、技巧为血透患者实施健康教育壹健康教育的概念贰健康教育形式与方法叁健康教育的程序伍健康教育过程应注意的问题与技巧健康教育的意义肆通过有计划、有组织的系统教育过程，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以改善、维持和促进身体和心理方面的健康。（一）健康教育一、健康教育的概念狭义：对患者（人群）增进知识，建立信念，改变行为维持健康状态，提高生活质量保持良好的情绪，减轻精神、心理压力明确特殊时期的要求，积极配合。适应机体功能与状态的改变二、健康教育的意义广义：医院、团体、社会医学模式转变和现代医学发展的必然趋势。和谐医患关系，避免纠纷及不良事件提高医院影响力，加快病床周转率提高满意度（个人、团体、社会）为社会做贡献，社会公益事业降低医疗费用：美国医药协会指出：每花1美元在病人教育上，可节约6美元医疗费用。疾病与健康饮食与营养生理与心理运动与休息……三、健康教育的内容血透患者健康教育的内容早期健康教育维持性血透的健康教育高血压患者的健康教育小儿透析患者的健康教育老年透析患者的健康教育糖尿病肾病患者的健康教育集体讲座座谈会联谊会个别指导010302四、健康教育的形式与方法（一）形式视听教育法形象化教育法文字教育法语言教育法（二）方法讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄报纸、宣传卡片或宣传手册标本模型录音、投影、幻灯、电视、电影、微信健康教育常见的问题•过多使用专业术语•一次活动信息量过大•总想面面俱到，重点不突出•传播材料文字过多•对受传者期望值过高看看广告传播语健康教育的层次•讲知识，不如…•讲科学，不如…•讲道理，不如…•讲故事，不如…•讲交情，不如…•讲艺术，不如…•讲文化…（三）血液透析患者健康教育的形式和方法沙盘游戏谈话间音乐椅藏心阁墙角护理部健康咨询室1997年在全国率先成立任务：健康咨询、健康讲座、科普宣传；编、印健康教育资料；组织、策划、参与医院及社区健康教育活动；接待参观学习；制定计划、建立档案；培养教育骨干任务：住院患者各阶段、各环节的健康教育；参与医院及社区健康教育活动护理单元健康教育宣讲师团队四、我院健康教育的体系2014年成立接受培训，培训他人规范过程，提升效果组织活动，扩大影响院领导职能科室护理部健康教育宣讲师团队健康咨询室肿瘤辖区刘小利18066530873马娟耿洁聂卫红曹锐李向青赵淑娟肝胆病院辖区肖奇贵18991160462余小清樊利娟张丽娜心血管病院辖区李媛媛13772520826王静袁武娟白婷妇产儿辖区关欣18502905225张芬丁琳赵小燕付菲菲肾病及泌外辖区陈萌18091880911孟丽霞朱晓荣周毅手术供应辖区刘谋珠13259967543魏玮张露侯宁蕊综合外科辖区焦健方18049279237郭媛郝润梅庞水仙何京郑丽娜综合内科辖区申璇18209281228王曼石燕杰张琪晋婷冯利神经康复辖区王雪15289371283任春玲李青莉邵灿门急诊辖区闫芍药18991396843钱佩佩辖区组长成员秘书李静王雪ICU辖区李静15349206903李丹李兰华樊毅王华1、知识培训健康教育活动2、规范病房健康教育过程3、开展义诊、咨询4、社区健康知识讲座5、举行“疾病日”活动6、营养与健康游艺会7、健康教育宣讲师团队在健康教育过程中起到了积极的作用联合国糖尿病日“健康饮食与糖尿病”知识讲座举办活动预防胰腺炎安全过新年健康教育知识讲座健康教育宣讲师风采大赛知识竞赛风采展示远离破伤风颈椎保健话说胰岛素心肺复苏评估学习需求确定教育目标制定教育计划实施教育计划评价学习效果五、健康教育的程序（一）评估所需—-----要学什么？怎样学？学习能力学习态度社会文化背景学习内容通过健康教育活动后，人们能够达到的健康状态或行为的结果。也是评价健康教育效果的标准。目标分类：（二）确立目标----教什么知识——健康相关知识的理解和接受信念——健康相关态度的形成或改变行为——掌握和运用某项操作技术的能力确立目标的注意事项：（1）目标必须是健康教育活动的结果（2）目标必须有针对性（3）目标必须切实可行，个体力所能及（4）目标必须具体、可测量、可观察1天后，（学习者/病人）能够叙述血液透析的相关概念3天后，（学习者/病人）能够接受患病的事实，并承担自我保健的责任七天后，（学习者/病人）能够回示自我检测（具体）的方法•日期时间:年、月、日•讲授时长：20分钟、30分钟•地点：**教室•讲授人：***•讲授题目、内容：知识灌输、技能培训•辅助教具：模拟人、血压计、血糖仪、投影等•讲授方法：讲述、演示；形式：集体、个体•具体内容：课件（多媒体、视频）•评价方式：提问、问卷、考试、作业（三）制定计划----怎么教（知识灌输、行为训练）题目•吸引人•规范•新颖•避免专业性过强滚蛋吧！***这样的题目合适吗？***的健康教育高血压辅助教具规范使用端治疗盘或推治疗车规范吗？内容基本概念、基本理论正确主题鲜明、内容切题、实用，突出专科知识思路清晰、条理清楚、逻辑性强理论联系实际、举例恰当重点突出，贴近患者疾病现状与需求体温＞正常体温方法：腋下正常体温36℃-37.4℃工具：体温计低盐饮食盐是多少？说对了吗？技巧、职业规范多媒体播放站姿行走动作压力性尿失禁：指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的排尿现象多媒体课件---图文并茂；文字简洁颜色明亮；吸引听众根据计划确定的方法进行（四）组织实施---教育过程每次内容不易过多，循序渐进创造环境：轻松愉快、安静舒适注意态度：诚恳，注意保护隐私掌握技巧：通俗易懂的语言，突出重点，避免医学术语避免负性作用：过度介绍药物副作用、疾病严重程度等尽可能地让病人和家属共同参与教学活动（五）评价效果---学到什么？是否达到预期目标掌握知识增进健康掌握技巧改变行为评价的环节：过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？近期效果评价：病人及家属的知识、信念、行为的改变情况；远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况；评价方法：观察、提问、考试、问卷、表格等。重点强调预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点和自护技能。入院时不宜过多急性期把握重点平静期抓住机会出院时强化环节六、健康教育过程应注意的问题与技巧1、准确把握教育时机入院时，尤其是急诊患者，病情重，急于求医，此时不宜过多即迫切需要了解的信息、诊断检查的安排以及配合的方法。平静期是进行教育的好时机01愤怒的患者：不被其言辞或行为所激怒，要晓之以情，动之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让其表达和发泄，从中了解他们的需求,找出帮助的方法020304病情严重者：沟通时间尽量缩短要求过高者：多与其沟通，允许其抱怨。尽量满足需求。但对其不合理的要求要进行一定限制。悲哀的患者：鼓励其表达，允许其独处。应用鼓励、倾听、沉默等技巧表示理解、同情、关心和支持，多陪伴使其尽快恢复平静2、特殊情况掌握技巧3、学习障碍帮其克服生理障碍情绪障碍功能障碍（听力、视力、阅读）4、动员参与落实环节将健康教育融于日常护理工作中少量多次由浅入深强化复习反馈结果5、循序渐进强化意识6、三级质控确保实效确立质量控制评价体系责任护士每日检查护士长每周检查护理部每月检查确保资金来源，加大投资力度充分挖掘市场潜力强化检查，督促完善管理体系7、医院方面加大投资完善设备、设施设立医院健康教育部保障时间、知识、信息注意自身形象丰富专业知识0105注重沟通技巧明确患者需求0206态度诚恳可信满足患者需要0307营造良好氛围048、护士方面注重自身9、关注潜在法律问题如果患者在不了解有关情况或不同意某种检查、某种治疗方案的情况下,采取措施,这种行为侵犯了患者的知情权,也不利于治疗和护理，甚至健康教育是对患者权利的尊重和恢复健康的需要，也是护士的责任小结教学有法，教无定法重在参与，学以致用因需施教，循序渐进方法得当，事半功倍健康教育乐在其中通过健康教育，帮助人们成为自己健康的主人，让选择健康变得轻松自如。Thankyou!祝大家：生活愉快！学习进步！